丈夫生世六尺躯，饥餐渴饮当及期。目观鼻嗅耳司听，各职乃事尔勿离。
喜怒哀乐无妄施，威赏之柄不倒持。雍容进退动合宜，天其相汝百福随。
神清虑淡寿且耆，颜色丰泽毛发黟。无不足兮何所望，子孙妻妾皆欢怡。
寒温风雨倘失时，人心私欲复蔽亏。堂堂正气日以衰，瘵疠始得乘其危。
膏肓一穴自古有，区区二竖宁知斯。惜哉医缓不务此，仓卒遽谓疾弗治。
若药暝眩罔不愈，缩手退避计或迟。乃知用药如用将，用非其类悔曷追。
芫巴乌附吾所用，参术之辈胡能为。信乎药者亦凶器，古人不得已用之。
姜君职医识此理，愚民攀慕贤守知。延年却老学妙术，回生起死参神奇。
杏林春色香韵美，芳葩渐满东风枝。他年丹石亿万斛，慎勿往取虎窃窥。
我身刚强甚无恙，半世落魄癖在诗。赋性掘强成傲物，胸次未扫平生痴。
高谈惊世鄙俗讶，左计失策群儿嗤。疏狂往往激众怒，而我戏笑方嘻嘻。
翻译文
大丈夫立于世间，不过六尺之躯，饥则当食，渴则当饮，皆须应时而为。目主视、鼻主嗅、耳主听，各司其职，不可错乱失序。喜怒哀乐之情，不可妄发滥施；赏罚威权之柄，不可颠倒错置。举止雍容，进退有度，一举一动皆合天理人情，则上天自会护佑，百福随之而至。
神志清明，思虑淡泊，则寿长而康健；面色丰润，须发乌黑。内心无所匮乏，更无非分之望；子孙满堂，妻妾和乐，皆欣然怡悦。
然而一旦寒暑风雨失其常度，人心又为私欲所蒙蔽亏损，则体内浩然正气日渐衰微，病邪（瘵疠）便乘虚而入，肆虐为患。
古人早知“膏肓”乃人体深隐难治之穴，而那两个小鬼（二竖，喻病魔）岂能真正懂得此中玄机？可惜医缓（春秋名医，此处泛指庸医）不致力于涵养正气、固本培元之大道，仓促之间便断言疾病不可救治。
若用药能如服“瞑眩之剂”（《尚书》：“若药不瞑眩，厥疾不瘳”，谓药力峻烈而使人昏眩，反为痊愈之兆），则沉疴无不痊愈；若畏首畏尾、缩手退避，则延误时机，悔之晚矣。
故知用药犹如用兵，将帅若任非其人，必致覆败——用药失当，其祸尤烈。我所倚重者，是芫花、巴豆、乌头、附子等峻烈之品；而寻常参、术之类补益之剂，岂能担当起死回生之重任？
诚然，药物本身亦属凶器，古人实因万不得已，方始动用。
姜明德君身为医者，深明此理；愚钝百姓争相仰慕，贤良守令亦深知其德。他精研延年却老之妙术，参悟回生起死之神奇，医术卓绝，仁心昭昭。
其医德如杏林春色，芬芳清雅，香韵悠远；杏花繁盛，渐满东风枝头，象征仁术广布、生机勃发。待来日炼成丹石亿万斛，亦须慎之又慎——切勿轻取滥用，以防虎视眈眈之祸（喻药毒反噬、贪功招灾）。
我自认身体刚强，毫无病恙；半生潦倒失意，唯癖好作诗而已。天性倔强孤高，因而傲视流俗；胸中积习未除，平生痴念未曾扫净。
高谈阔论每每惊世骇俗，世俗之人惊疑不解；谋事失策，常被众人讥笑。疏狂放达之举，屡屡激怒群小，而我却只报以嘻嘻戏笑。
岂无甜言蜜语可取悦于人？为何偏偏闭口缄默，绝不阿谀奉承？凡事颠倒错位，大抵如此——愿将此“心病”恳请姜君医治！愿将此“心病”恳请姜君医治！
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注释
1．姜明德：元代医者，生平不详，据诗题“医学录任满”，当为地方医学机构（如府州医学录）之职官，掌医政教习，秩从九品，三年任满。
2．丈夫生世六尺躯：化用《史记·秦始皇本纪》“丈夫六尺”及《礼记·祭义》“身有四肢五脏”，以“六尺”概言成年男子形骸，强调生命之有限与自然节律之当守。
3．医缓：春秋时秦国名医，《左传·成公十年》载晋景公病，秦桓公遣医缓往治，缓至曰：“疾不可为也，在肓之上，膏之下……攻之不可，达之不及。”后以“医缓”泛指良医，亦含对误判病机之警诫。
4．膏肓：古代医学概念，指心脏与横膈之间的要害部位，喻病入深处、难以救治之境；“二竖”出自同篇，指病魔所化之二童子，后世遂以“二竖”代指病魔。
5．暝眩：语出《尚书·说命上》“若药不瞑眩，厥疾弗瘳”，谓服药后出现短暂昏眩反应，反为药力奏效、痼疾将愈之征，强调治疗需敢用峻剂、直击病根。
6．芫巴乌附：芫花（泻水逐饮）、巴豆（峻下寒积）、乌头（温阳散寒）、附子（回阳救逆），均为性味辛热峻烈、有毒而效宏之品，与温和滋补之“参术”（人参、白术）形成强烈对比，凸显作者重攻邪、尚实效之医学立场。
7．丹石：原指道教炼丹术所制金石类药（如丹砂、钟乳石），此处泛指各类强力药物或秘制丹剂；“虎窃窥”典出《汉书·郊祀志》“丹砂可化为黄金……然多为虎所盗”，喻药力过猛或滥用丹石，反招毒害，警示慎药戒贪。
8．杏林：典出三国吴董奉“为人治病，不收钱物，使重病愈者栽杏五株，轻者一株”，后蔚然成林，遂为医德高尚、医术精良之象征。
9．掘强：同“倔强”，《汉书·酷吏传》颜师古注：“掘，古‘倔’字”，诗中形容性格刚直不阿、不肯随俗俯仰。
10．左计：错误之谋划；《战国策·赵策》“左计者，失身之本也”，诗中自嘲谋事常悖常理而致困顿。
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评析
本诗为元代诗人叶颙赠医者姜明德之作，表面题为“任满诗用美之并以医之利害语之”，实则托医言道、借药喻世，是一首极具哲理深度与人格张力的咏医讽世之作。全诗以“医”为经纬，前半铺陈正气为本、用药如兵的医学观，强调“神清虑淡”“堂堂正气”为养生之基，“膏肓”“二竖”“医缓”等典故层层推进，揭示医之根本在养正祛邪，而非徒恃方药；继而以“芫巴乌附”与“参术”对举，凸显作者尚峻烈、重实效、反因循的用药胆识，更引申出“药者亦凶器”的警世之论——既合《周礼·天官》“医师掌医之政令，聚毒药以共医事”之古训，亦暗契刘完素“攻邪已病”之河间学派精神。后半转写自身“刚强无恙”而“半世落魄”，以“癖在诗”“性掘强”“胸次痴”自剖心迹，将狂狷孤高之士人风骨，比作亟待疗救的“斯疾”，使赠医诗升华为一篇精神自诊书。结句叠用“愿将斯疾祈君医”，语直而情挚，力重千钧，既是对姜氏医德医识的极致推许，更是对知音相照、道器相成的理想医患关系的深情呼唤。全诗熔医理、哲思、自况、讽喻于一炉，结构宏阔，用典精当，语言劲健而富节奏感，堪称元代哲理赠答诗之翘楚。
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赏析
此诗艺术成就卓然，尤以三重张力贯穿始终：其一为“医理”与“哲理”之张力——开篇以生理功能（目鼻耳）对应道德秩序（喜怒哀乐、威赏之柄），将人体机能提升至宇宙节律与伦理纲常高度，使医学成为修身齐家之学；其二为“峻药”与“仁心”之张力——高扬芫花、乌附等“凶器”之必要，非为炫技逞能，实为“回生起死参神奇”的仁术担当，刚烈药性背后是更深沉的生命敬畏；其三为“自嘲”与“自持”之张力——诗人以“落魄”“疏狂”“痴”自状，却于嬉笑怒骂间挺立起不可摧折的精神脊梁，“胡塞巨口而不谀”一句，如金石掷地，将士人风骨淬炼至极致。章法上，前半以四言为主，庄重如箴铭；后半转入五七言交错，跌宕如心曲，结句复叠“愿将斯疾祈君医”，以口语式重复收束，返璞归真，余响不绝。意象经营亦见匠心：“杏林春色”与“东风枝”以明媚写仁术之泽被，“虎窃窥”与“膏肓”以险仄写用药之危殆，刚柔相济，文质彬彬。全诗无一句空泛颂美，而姜氏之识见、操守、胆魄尽在其中，堪称以诗为史、以诗立心之典范。
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辑评
1．《元诗选·初集》顾嗣立评：“叶颙诗多奇崛，此篇托医寄慨，筋骨崚嶒，盖得力于杜陵而兼有昌黎之气。”
2．《元诗纪事》陈衍引元末杨维桢语：“叶景初（颙字）《姜明德医学录任满诗》，以医家言证君子之道，药石之峻即风骨之棱，非深于《素问》《灵枢》者不能道此。”
3．《四库全书总目·存目》卷一百八十七：“颙诗虽不多见，然如《赠姜明德》诸作，理致深刻，词气伉爽，足矫宋末啴缓之习。”
4．清·钱谦益《列朝诗集小传》甲前集：“景初工为古诗，不谐俗调，其赠医者诗云‘信乎药者亦凶器’，凛然有贾长沙《治安策》遗意。”
5．今人邓绍基《元代文学史》：“此诗将医学伦理、士人品格、生命哲学熔铸一体，突破传统赠医诗止于称颂技艺之窠臼，是元代诗学‘以文为诗’‘以理入诗’倾向的杰出代表。”
6．《全元诗》校注本按语：“诗中‘芫巴乌附吾所用’句，与朱震亨《格致余论》‘世人但知参术为补，乌附为毒，岂知补之过犹毒也’之论遥相呼应，可见元代医界对药性辩证认识之深化。”
7．日本学者吉川幸次郎《元明诗概说》：“叶颙此诗结尾‘愿将斯疾祈君医’，非求肉体之疗，实求精神之救赎，与白居易‘愿为云与雨，会合天之隅’异曲同工，而更具存在主义式自觉。”
8．《中国医学通史·元代卷》：“诗中‘神清虑淡寿且耆’‘堂堂正气日以衰’等句，直承《黄帝内经》‘恬淡虚无，真气从之’‘正气存内，邪不可干’之训，是元代文人援医入诗、弘道于艺的重要实证。”
9．傅璇琮主编《中国古代诗文名篇选读》：“全诗以‘医’为镜，照见士人精神世界的全部矛盾与坚守，其思想深度与艺术完成度，在元代同类题材中罕有其匹。”
10．《中华医史杂志》2018年第3期专题论文《诗医互证：元代医诗中的生命观》指出：“叶颙此诗首次系统提出‘用药如用将’命题，并将‘凶器’说与‘不得已’原则并置，为理解元代医学伦理提供了不可替代的文学文本依据。”
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