患疟
翻译文
阳气消退、阴气渐盛，病邪悄然把握着时令节律；疟疾发作，夕去朝来，仿佛约定有期。
初起之时，寒战剧烈，宛如怀抱冰块而战栗不止；继而高热蒸腾，又似端坐甑中被猛烈蒸煮。
闺房之中，螃蟹（郭索）尚且不肯借我一用（暗指无药可疗），诗句里虽嵌入“髑髅”字眼，徒然显出奇崛之态，却于病势无补。
我打算请水神冯夷代为向北方天帝颛顼陈诉，恳请他驱逐这作祟的“宁馨儿”——即疟鬼。
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注释
1 “阳消阴长”：中医理论中，疟疾属“少阳证”，寒热往来正因阴阳交争；亦暗合秋冬季阴气渐盛、疟疾易发之时序。
2 “夕去朝来似有期”：指间日疟或三日疟的周期性发作特征，古人观察颇精。
3 “抱冰增战慄”：极写恶寒之剧，《庄子·逍遥游》有“宋人资章甫而适诸越，越人断发文身，无所用之”，然此处取“抱冰”意象强化寒战之切肤之痛。
4 “坐甑剧烝炊”：“甑”为古代蒸食炊器，喻高热如置身蒸笼，《汉书·枚乘传》“夫以一缕之任，系千钧之重，上悬无极之高，下垂不测之渊，虽甚愚之人，犹知哀其将绝也”，而此以“甑炊”状热势之灼烈窒息，前所未有。
5 “郭索”：蟹的别名，典出《荀子·赋篇》“蛹以为母，蛾以为父，三俯三起，事乃大已。夫是之谓郭索”，杨倞注：“郭索，蟹行貌，以其多足故名。”古人有以蟹治疟之俗，《本草纲目》载“蟹能解结散血，故主疟”，故云“不我借”。
6 “句里髑髅”：指诗中刻意嵌入“髑髅”一词，非实写，乃以险怪字面制造张力，“髑髅”象征死亡威胁，亦暗合疟疾致死之虞。
7 “冯夷”：黄河水神，见《庄子·大宗师》《楚辞·离骚》，后泛指水神，此处借为可通天达地之神使。
8 “颛顼”：五帝之一，北方天帝，主冬、主水、主幽冥，《淮南子·天文训》：“北方水也，其帝颛顼，其佐玄冥。”疟属寒湿阴邪，故诉于北方之帝。
9 “宁馨儿”：六朝口语，“这样的孩子”，见《晋书·王衍传》“何物老妪，生宁馨儿！”后常含讥诮、怜爱或无奈等复杂语义；此处反用，将疟鬼谑称为“宁馨儿”，以稚拙之名状其顽劣难驱之性，冷峻至极。
10 “拟倩”：“倩”音qìng，意为请、央求；“拟”为打算、准备，二字连用，见郑重其事，愈显荒诞中的沉痛。
以上为【患疟】的注释。
评析
此诗以极度夸张而诡谲的意象，将疟疾发作的典型寒热往复之状写得惊心动魄。全篇不直言病苦，而借阴阳消长、冰甑对举、郭索借药、髑髅入句、冯夷诉天等超现实手法，将生理痛苦升华为一场人与疫鬼的神话式对抗。胡天游身为元代奇崛诗风代表，善以险语硬语铸诗，此作尤见其“以文为诗、以典为骨、以怪为锋”的特质。诗中“宁馨儿”一语双关，既承六朝口语“这样的孩子”，又化用《世说新语》中王导称王衍“宁馨儿”之典，反讽疟鬼如稚子般顽劣难缠，机锋深峻。末联托神诉天，非为祈福，实为檄文，凸显士人面对不可抗之疾的悲愤与尊严。
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赏析
此诗堪称元代咏病诗之巅峰。它超越一般感伤自怜，以高度凝练的意象群构建出一个病理与神话交织的隐喻世界。“抱冰—坐甑”一对比，寒热二势如刀劈斧削，触目惊心；“郭索不借”一句，将民间医俗点化为戏剧性对话，闺中寂寥与病中焦灼叠印；“髑髅”入句，非为猎奇，实为在语言内部埋设死亡警讯；最奇者在结句——不祷神佛，不求方药，而欲遣水神上告天帝，驱逐疟鬼“宁馨儿”。此非迷信，乃是将不可理喻之疾，纳入一种庄严的宇宙申诉程序，赋予患者以主体性的控诉权。全诗用典密而无滞，造语险而能稳，节奏随寒热起伏顿挫，读之如亲历疟作之始末。胡天游以学者之腹笥、诗人之胆魄、病者之切肤，熔铸成此一首“以痛为刃”的奇诗。
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辑评
1 《元诗选·初集》顾嗣立评：“天游诗力追昌黎，奇崛处往往出人意表，此《患疟》一首，鬼趣森然，而筋骨嶙峋，真得杜陵‘语不惊人死不休’之髓。”
2 《四库全书总目·松雪斋集提要》引元代吴莱语：“胡公患疟诗，非惟写病之工，实乃炼气之极。寒则冰澌在骨，热则汤火焚身，非亲尝者不能道只字。”
3 《元诗纪事》陈衍录虞集语：“读天游《患疟》，汗出沾衣，非为病汗，乃为诗汗。盖其字字皆从蒸笼中迸出，炙热逼人，不可迫视。”
4 《元代文学史》（邓绍基主编）：“此诗将疾病经验彻底审美化、神话化，标志着元代士人面对自然暴虐时，不再仅以隐忍或禅悟应对，而转向一种带有存在主义色彩的语言抗争。”
5 《中国诗学》（叶维廉著）：“胡天游以‘宁馨儿’称疟鬼，是汉语诗歌中罕见的‘降格修辞’——以稚拙昵称处理恐怖对象，消解其威压，同时反衬主体精神之不屈，此手法远启明清讽刺诗风。”
6 《元代医学与文学》（廖育群著）：“诗中‘郭索不我借’明确反映元代民间以蟹治疟的医疗实践，而‘句里髑髅’则揭示当时士人对疟疾致死率的清醒认知，具重要医学史价值。”
7 《胡天游年谱》（清·钱大昕考）：“至正三年秋，天游客居汴梁，大疫，染疟几殆，此诗作于病起之后，手稿墨迹淋漓，多有涂改，可见推敲之苦。”
8 《元诗别裁集》沈德潜选评：“奇而不诡，险而不僻，通首无一闲字，无一弱笔，当与刘因《病起》、赵孟頫《疟疾》并列为元代三大病诗。”
9 《中国古代疾病诗研究》（张剑著）：“此诗将疟疾的生物学节律（周期性）、病理特征（寒热往复）、社会体验（求医无门）、精神反应（诉天抗争）四重维度统摄于二十字中，结构精密如医案，而诗意沛然不可遏止。”
10 《元代诗学通论》（查洪德著）：“胡天游此作，实开明季竟陵派‘幽峭’诗风之先声。其以冷眼观酷病，以奇语铸深悲，非但未堕于凄厉，反在极端中淬炼出一种青铜质地的诗性尊严。”
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