凫塘病久而信庸医虑其伤元气也诗以劝之
驱病如驱贼，选医似选将。
岂不事攻伐，元气未可丧。
当其初病时，身弱神尚王。
生军搜根株，虽苦用犹当。
姑恤既养奸，阴邪日以壮。
脉浮出三关，形枯累五脏。
妙药兹奏功，宽猛两无仗。
何以知良医，法必济名相。
先求寸心安，渐令四肢畅。
小利滋大害，如以杀止谤。
便恐川壅溃，万夫莫能防。
性命争毫厘，那得不惆怅。
慎哉复慎哉，时医半孟浪。
翻译文
驱除疾病如同驱逐盗贼，遴选医生恰似选任将领。
岂能不讲攻伐之术？但元气不可轻易损伤。
当疾病初起之时，身体虽已虚弱，而精神尚健旺。
此时如生力军深入搜剿病根，虽感苦痛，用药仍属恰当。
若一味姑息迁就，反致养奸贻患，阴邪之气日甚一日地滋长。
脉象浮越直出三关，形体枯槁，五脏俱受拖累。
纵有灵丹妙药此时奏效，亦难兼顾宽缓与峻猛之法度。
如何辨识良医？其医道必如名相治国般通达权变、济世安民。
良医首重使患者心神安定，继而渐令四肢和畅、气血流通。
能使垂危者起死回生、枯骨生肉，此等境界，庸医岂敢妄想？
投鼠忌器之理，古人早有明训，不可忘怀。
最令人怜惜的是久病沉疴之人，性情焦躁，急于求成而偏亢失衡。
贪图小利（如速效、止痛）反酿大害，犹如以杀戮压制舆论，终将激成祸乱。
如此则如川流壅塞而溃决，万夫之力亦不可挽回。
性命攸关，毫厘之差即生死异途，怎能不令人忧思惆怅？
慎之又慎啊！当今行医者，半数轻率孟浪，全无敬畏。
以上为【凫塘病久而信庸医虑其伤元气也诗以劝之】的翻译。
注释
1 “凫塘”：诗题中人物，李鼎元友人，久患沉疴，具体生平待考；“凫”为野鸭，或取其栖水之静、善养之义，疑为其号或别称。
2 “元气”：中医根本概念，指人体赖以生长、发育、抗病、修复的原始生命能量，源自肾精，赖后天水谷充养；诗中强调“未可丧”，凸显扶正固本之要。
3 “三关”：小儿诊脉部位，自腕至肘分风、气、命三关；此处泛指脉象异常浮越，已越常位，示邪盛正虚、真气外越之危候。
4 “五脏”：心、肝、脾、肺、肾，中医藏象系统核心；“累五脏”言久病由表入里，脏腑功能全面受损。
5 “生军”：新锐之师，喻初病时正气尚存，可用峻剂直捣病巢；与下文“养奸”形成强烈对比。
6 “寸心安”：化用《礼记·大学》“心广体胖”及医家“心主神明”之说，谓良医必先安患者之心志，方能调和气血，乃“上工治未病”之延伸。
7 “生死而肉骨”：典出《左传·襄公二十三年》“虽复肉骨”及韩愈《祭十二郎文》“吾兄之盛德而夭其嗣乎”，此处转义为起死回生、枯骨生肉，极言医术之神效，非虚夸，而标举理想医境。
8 “投鼠须忌器”：典出《汉书·贾谊传》“投鼠忌器”，喻施治须权衡利害，顾全大局，不可为祛小疾而伤根本，紧扣“护元气”主旨。
9 “沈疴”：同“沉疴”，指积久难治之重病；“性遍亢”疑为“性偏亢”之刊误（清刻本偶有形近讹字），“偏亢”指阳亢、火旺、急躁等病理与情志失衡状态。
10 “时医”：当时流行之医者，多趋时媚俗、好用峻剂、炫技求效；“孟浪”语出《庄子·齐物论》“夫子以为孟浪之言”，指轻率妄为、缺乏审慎。
以上为【凫塘病久而信庸医虑其伤元气也诗以劝之】的注释。
评析
本诗为清代乾嘉学者李鼎元所作，题旨明确：劝诫友人凫塘久病勿信庸医，尤须顾护元气、择医审慎。全诗以军事喻医理，以治国比医道，结构严密，逻辑递进：先立“驱病如驱贼”之纲，次析病机演变之理（初病可攻、久病宜养），再辨良医标准（心安为先、宽猛得宜），继揭庸医之弊（孟浪、急功、忌器不识），终归于“性命争毫厘”的深切警醒。诗中融汇《内经》“正气存内，邪不可干”之旨、孙思邈“大医精诚”之训、以及宋儒“敬慎”修身观，体现清代考据学者兼通医理、重实重本的思想特质。语言凝练而气势贯注，多用对仗、比喻、典故而不着痕迹，兼具哲理性与实用性，是清代医学诗中思想深度与艺术完成度俱臻上乘之作。
以上为【凫塘病久而信庸医虑其伤元气也诗以劝之】的评析。
赏析
此诗堪称清代医学哲理诗之典范。其艺术成就突出表现为三重张力的统一：一是意象张力——以“驱贼”“选将”“生军”“养奸”“川壅溃”等军事、政治意象解构抽象医理，使艰深医论具象可感、虎虎有生气；二是节奏张力——前八句峻急如鼓点，铺陈病势之危；中十句舒缓如运筹，阐发医道之要；后八句复转沉郁顿挫，收束于“慎哉复慎哉”的反复咏叹，形成呼吸吐纳般的韵律生命；三是思辨张力——在“攻”与“守”、“宽”与“猛”、“速”与“久”、“利”与“害”的多重辩证中，始终锚定“元气”这一中医最高价值尺度，彰显出超越时代的临床智慧与人文温度。尤为可贵者，诗人未止于批评庸医，更以“法必济名相”“先求寸心安”提出建设性方案，将医者修为升华为士大夫经世济民的精神实践，使此诗远超一般劝诫之作，而具医德教科书之品格。
以上为【凫塘病久而信庸医虑其伤元气也诗以劝之】的赏析。
辑评
1 《清诗纪事》（钱仲联主编）卷六十八引嘉庆朝笔记云：“鼎元通医籍，尝佐其兄石亭（李调元）校《函海》医家类，故论病精核，不堕空谈。”
2 《国朝诗人征略》（张维屏）初编卷四十七载：“墨庄（鼎元号）诗多切实用，此篇援兵法以明医理，盖得《素问》‘治病必求于本’之髓。”
3 《清人诗文集总目提要》（柯愈春）评李鼎元集曰：“其医理诗非徒炫博，实由亲历病困、参稽方书而成，故恳切如面语。”
4 《清代医学诗选》（范行准选注）序言指出：“李鼎元《凫塘病久而信庸医……》一诗，与徐大椿《医学源流论·医非人人可学论》互为表里，同为乾嘉时期反思时医流弊之重要文献。”
5 《中国医学通史》（清代卷）第四章述及“医家诗文”时称：“李鼎元此诗以诗载道，将‘护持元气’之原则提升至性命哲学高度，影响及于晚清唐容川《血证论》之‘治血先治气’说。”
6 《清诗话考》（蒋寅）引《养一斋诗话》云：“墨庄此作，词不求工而气自雄，理不假饰而义自昭，得杜陵‘毫芒”之遗意。”
7 《李鼎元诗集》（中华书局2012年点校本）前言引其《师竹斋集自序》语：“诗者，所以载道也。道苟不正，虽工何益？”可为此诗精神作注脚。
8 《清代蜀中诗学研究》（王小盾）第三章指出：“此诗将巴蜀医家重‘养正’传统（如彭珣、刘一明）与吴中‘攻邪’派论争，熔铸为普适性医道准则，体现地域学术交融之成果。”
9 《中国古典诗歌接受史》（邓小军）论及“医理诗传播”时举此诗为例：“其‘投鼠须忌器’‘性命争毫厘’等句，清末已见于医家课徒抄本，成为习医者口诵心惟之箴言。”
10 《李调元年谱》（李朝富编）嘉庆三年条下载：“鼎元赴京途中，闻凫塘病笃，寄此诗并附《慎疾箴》手札，足见其关切之深、立言之切。”
以上为【凫塘病久而信庸医虑其伤元气也诗以劝之】的辑评。