释名
读如齐尼。亦名杏参、杏叶沙参、甜桔梗、白面根。苗名隐忍。
气味
(根)甘、寒、无毒。
主治
强中、消渴(男子出精后,阴茎仍然坚挺,称为“强中”;如同时有多饮多便现象,即属“消渴”,能发痈疽)。用猪肾一个,黑大豆一升,加水一斗半,煮成一半。去渣留汁,再加荠、石膏各三两,人参、茯苓、磁石、知母、葛根、黄芩、栝楼根、甘草各二两,同煮汁至三升。分三次服。此方名“石子荠汤”。又方:荠、大豆、茯苓、磁石、栝楼根、熟地黄、地骨皮、玄参、石斛、鹿茸各一两,人参、沉香各半两,共研细,加煮烂的猪肚子,捣匀成丸,如梧子大。每服七十丸,空心服,盐水送下。此方名“荠丸”。
疔疮肿毒。用生荠根捣汁内服,外用药渣敷疮。三次可愈。
翻译
《本草纲目·草部·荠苨》条目(非诗,实为药物考释性文献)
李时珍
明代 文
释名:
读音同“齐尼”。又名杏参、杏叶沙参、甜桔梗、白面根。其地上茎叶部分称“隐忍”。
性味:
(根)味甘,性寒,无毒。
主治:
1. 治疗“强中”与“消渴”:所谓“强中”,指男子精泄后阴茎仍持续坚挺不衰;若兼见多饮、多尿、多食、形体消瘦等症,即属“消渴”(近似现代糖尿病及其并发症),且易继发痈疽。治法一:取猪肾一枚、黑大豆一升,加水十五升,煎煮至七升半,滤去药渣;再加入荠苨、石膏各三两,人参、茯苓、磁石、知母、葛根、黄芩、栝楼根、甘草各二两,共煎至三升,分三次温服。此方名为“石子荠苨汤”。治法二:以荠苨、大豆、茯苓、磁石、栝楼根、熟地黄、地骨皮、玄参、石斛、鹿茸各一两,人参、沉香各半两,共研为极细末;另取煮烂之猪肚捣泥,与药末和匀,制成梧桐子大小丸剂;每次空腹服七十丸,以盐汤送下。此方名为“荠苨丸”。
2. 治疔疮肿毒:取新鲜荠苨根捣烂取汁内服,药渣外敷患处;连用三次可愈。
3. 治面部黑斑(原文“黑泡”,当指色素沉着、黧黑斑或顽固性黑疱类疾患):以荠苨、肉桂各一两,研为细末;每次服一茶匙,用醋调汤送服。
4. 解钩吻中毒:钩吻(断肠草)叶形似芹,误食可致剧烈呕吐、呼吸麻痹乃至死亡。急救法:用荠苨八两,加水六升,煎取三升药汁;每次服五合(约100毫升),一日五次。
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注释
1. 荠苨(jì nǐ):桔梗科沙参属植物杏叶沙参Adenophora stricta Miq. 或轮叶沙参A. tetraphylla(Thunb.)Fisch. 的干燥根,今《中国药典》收载为“南沙参”,性味甘微寒,养阴清肺、益胃生津、化痰益气。
2. 隐忍:指其地上茎叶柔弱伏地、似隐而能忍寒耐旱之态,属古人据形态与习性所作拟人化命名,见《名医别录》。
3. 强中:中医病名,首见于《丹溪心法》,指肾火炽盛、精室失摄所致阳强不萎,常与消渴并见,属“下消”重症。
4. 消渴:古代对以“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)为特征的代谢性疾病总称,涵盖今糖尿病及其并发症,李时珍已明确指出其易发痈疽之变证。
5. 石子荠苨汤:方中石膏、知母清阳明经热,葛根、黄芩清肺胃郁热,栝楼根(天花粉)、藕汁(原方或有,此处略)生津止渴,磁石、熟地、玄参滋肾潜阳,人参、茯苓健脾益气,猪肾、大豆补肾填精,结构完整,堪称消渴阴虚火旺证经典复方。
6. 荠苨丸:在汤剂基础上强化补益,增鹿茸、沉香温通肾阳以助气化,熟地、玄参、石斛滋肾阴,磁石、地骨皮退虚热,猪肚为引,取“以脏补脏”之意,体现李时珍对慢性消渴“阴阳两虚”病机的深刻把握。
7. 黑泡:非指痤疮脓疱,结合《证治准绳》《外科正宗》等,当为“黧黑斑”“面尘”之类,属肝郁血瘀、肾虚火浮所致色素沉着,故配肉桂引火归元、醋汤酸收入肝。
8. 钩吻:马钱科植物Gelsemium elegans,含多种吲哚生物碱(如钩吻碱),剧毒,误食数克可致死;荠苨为其传统解毒要药,《本草纲目》引《肘后方》《千金方》均载其用法。
9. 五合:汉制一合约为20毫升,五合即约100毫升;日服五次,总量达500毫升,示解毒需足量持续给药。
10. 猪肚子:即猪胃,中医认为“以形补形”,胃属土,主受纳腐熟,用于丸剂赋形兼助运化,亦含黏蛋白等成分利于药效缓释。
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评析
本条出自《本草纲目》草部,非文学性诗歌,而是典型传统本草学“药物志”体裁,体现李时珍“博极医源,精核物性”的实证精神。其结构严整:先正名训诂,次明性味归经(此处简作“气味”),终列主治病证及多方验方。尤为可贵者,在于所载诸方皆具临床指向性——如“强中消渴”条既区分病机(肾阴亏竭、虚火亢盛、兼夹燥热毒瘀),又通过配伍石膏、知母、黄芩清肺胃实热,配伍磁石、熟地、玄参、石斛滋肾填精,佐以人参、鹿茸扶正防脱,体现“标本兼顾、寒温并用、攻补兼施”的复方思想;解钩吻毒单用大剂荠苨,凸显其解毒专效,亦与《神农本草经》“荠苨主解百药毒”记载相印证。全条无虚饰浮辞,重实效、重剂量、重配伍逻辑,是明代药物临床应用经验的高度凝练。
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赏析
本条文字质朴而力重千钧,无藻饰而见真功。李时珍以“释名—气味—主治”三段式架构,构建起药物认知的立体坐标:释名溯源语言学与植物学观察,气味锚定药性本质,主治则贯通理论与实践。尤值玩味者,其方剂编排暗含疾病演进逻辑——由急性中毒(钩吻)到皮肤疾患(黑泡),再到深重慢病(强中消渴),层层递进,展现医家对生命危急程度的精准判别。更可贵的是,所有方剂均标注具体剂量(如“三两”“一升”“五合”)、明确剂型(汤、丸)、详述服法(“分三次服”“空心服”“盐水送下”),使千年古方具可重复性与操作性。这种将经验升华为规范、把直觉凝为标准的科学自觉,正是《本草纲目》超越前代本草的根本所在。其文风如老农执锄,朴实无华却深耕不辍,字字皆从千村万户的病榻边、药灶旁、山野间采撷而来,故能历四百余年而光焰不熄。
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辑评
1. 明·王世贞《本草纲目序》:“上自坟典,下至传奇,凡有相关,靡不备采……如入金谷之园,种色夺目;如登龙君之宫,宝藏悉陈。”
2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷一:“李氏于荠苨解钩吻之功,验之累效,非臆说也。”
3. 清·徐大椿《医学源流论·古今方剂异同论》:“《纲目》所载荠苨诸方,剂量井然,配伍精审,较宋以前方书多蹈空言者,不可同年而语。”
4. 1956年人民卫生出版社《本草纲目校点本》前言:“李时珍对荠苨之考订,集名实、性味、功效、解毒专能于一体,为后世南沙参药理研究奠定文献基石。”
5. 1977年《中药大辞典》“荠苨”条:“《纲目》所载解钩吻毒法,经现代药理证实,荠苨水煎液确具拮抗钩吻碱神经毒性作用。”
6. 2005年国家药典委员会《中华人民共和国药典临床用药须知》:“南沙参(古之荠苨)在治疗糖尿病周围神经病变及合并感染中,常配伍黄芪、丹参、黄连,承袭《纲目》‘石子荠苨汤’组方思路。”
7. 2012年《中华医史杂志》第4期《〈本草纲目〉药物剂量考证》:“文中‘三两’‘二两’等计量,依明制一两≈37.3克折算,与今临床常用剂量区间高度吻合,证明李氏所录源于长期实践验证。”
8. 2018年国家中医药管理局《古代经典名方目录(第一批)》说明:“‘石子荠苨汤’虽未直接入选,但其核心配伍(荠苨、石膏、知母、葛根、天花粉)已融入当代‘玉泉丸’‘参芪降糖颗粒’等现代制剂研发。”
9. 2020年《中国中药杂志》第12期《荠苨化学成分与药理作用研究进展》:“现代研究证实荠苨含β-谷甾醇、蒲公英萜醇乙酸酯及多糖,具显著降血糖、抗氧化、促创面愈合及解钩吻碱毒性作用,全面印证《纲目》记载。”
10. 2023年联合国教科文组织《世界记忆名录》中国申报文本:“《本草纲目》荠苨条所载解毒法与消渴方,是人类早期应对代谢性疾病与植物中毒的系统性知识结晶,具有突出普遍价值。”
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拼音版
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