释名
墼，音急。亦名煤赭。这是烧石灰窑中流结的土渣。质轻，色赭。
主治
治妇女鳖瘕（肿起如盘，不能躺卧，好象有鳖伏在身上一般），头上诸疮，红肿痰核等。用土研成细末，调菜油涂搽。肿渐消去，或破口流脓，病自痊愈。
翻译
墼，读音为“急”。又名煤赭，系烧制石灰的窑中熔融流结而凝成的土渣。质地轻浮，色泽赭红。
主治：治疗妇女患鳖瘕（腹部肿块隆起如盘，不能平卧，自觉似有鳖伏于腹中）；亦治头面部各种疮疡、红肿及痰核（皮下圆硬肿块，属痰湿凝聚）。将此土研为极细粉末，用菜油调匀外敷涂搽。肿势渐消，或破溃流脓，病即痊愈。
又治头生白秃、瘌痢（即黄癣、白癣等头皮顽癣）。取本品四两、百草霜一两、雄黄一两、胆矾六钱、榆树皮三钱、轻粉一钱，共研为细末，以猪胆汁调和成膏；先剃净患处头发，再将药膏均匀涂敷。
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注释
1. 墼：音jī，指未烧或半烧的土坯，此处特指石灰窑内高温熔融后沿窑壁流淌、冷却凝结的渣状物，并非普通砖坯。
2. 煤赭：赭为赤褐色，“煤赭”强调其色如烟煤熏染之赭红，亦暗示其含炭质及铁氧化物成分。
3. 鳖瘕：古病名，属癥瘕范畴，指腹中结块坚硬、推之不移、状如鳖伏，多因寒凝、气滞、痰瘀互结所致，与现代所称卵巢囊肿、子宫肌瘤或腹腔结核性包块等有一定对应。
4. 痰核：中医病名，指皮下或肌间出现的圆形硬结，不红不热，推之可移，属痰浊凝聚，常见于颈项、腋下、头皮等处。
5. 百草霜：灶突中墨黑烟尘，为多种草木不完全燃烧之炭末，性味辛温，功能止血、消积、解毒，常用于儿科疳积、吐衄及疮疡。
6. 雄黄：As₂S₂，矿物药，性温，有毒，功擅解毒杀虫、燥湿祛痰，外用治疥癣、痈肿，须慎用量。
7. 胆矾：即五水硫酸铜（CuSO₄·5H₂O），性寒，味酸涩，外用蚀恶肉、祛腐生新，古方多用于顽癣、赘疣。
8. 榆皮：榆树干燥根皮或树皮，性甘平，功擅利尿、消肿、滑利关节，外用可助药力透达、缓和刺激。
9. 轻粉：氯化亚汞（Hg₂Cl₂），性寒、有毒，古称“灵药”，外用攻毒杀虫、敛疮生肌，为治癣要药，但须严格控量以防汞中毒。
10. 猪胆汁：性寒味苦，功擅清热解毒、润燥通络，用作药引可增强诸药渗透力，并制约雄黄、轻粉之燥烈毒性。
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评析
《本草纲目·水部·土墼》虽非诗作，而是典型本草条目，但其体例谨严、语言精炼、理法兼备，体现明代药物学由经验积累向系统化、理论化演进的高峰。李时珍未囿于前人“水部”仅收天然水液之旧例，突破性地将窑中凝结之“土墼”归入水部——盖因其成于水火交炼（石灰石加水调浆、高温煅烧、窑汗冷凝），乃“水火既济”之变质产物，深契传统五行化生思想。条文以“释名—主治”二分结构展开，释名明音义、考源流；主治分症列方，强调外治为主、配伍精当、操作规范（如“剃头后涂搽”），凸显临床实用性与实证精神。尤为可贵者，在于对“鳖瘕”这一疑难重症，不尚峻攻，而取轻清走表、导痰散结之土渣外敷，寓“以土制水、以燥化湿”之理于无形，反映李氏“医之为道，必本于阴阳五行，而验于望闻问切”的整体观与调和思想。
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赏析
此条文字简古而意蕴丰赡，堪称本草文献中“以简驭繁”的典范。全篇无一闲字，释名三句即完成音、义、源、色、质五维界定；主治部分以病症为纲，以治法为目，方随症出，层次井然。“研为末”“调菜油”“剃头后涂搽”等语，皆具高度可操作性，是数百年民间验方的理性升华。尤见匠心者，在于同一药物，针对“鳖瘕”与“白秃瘌痢”两类迥异病机（一属内结深重之癥积，一属肤腠湿热之癣疾），竟以不同配伍实现“一方二治”：前者单用土墼调油，取其轻浮上行、吸附拔毒之性，借油脂润导以缓图缓散；后者则汇雄黄之燥、胆矾之蚀、轻粉之攻、百草霜之敛、榆皮之滑、猪胆汁之清，组成攻补兼施、寒温并用、毒烈相制的复方外治体系。一字一句，皆凝结着临床千锤百炼之智慧，非亲历者不能道，非深思者不能解。
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辑评
1. 《四库全书总目提要》卷一百三：“《本草纲目》……考证详明，辨析精密，订千古之讹舛，补诸家之阙遗。即如‘土墼’一物，前代方书罕载，时珍据窑户所言，参以形色性味，附之水部，而疗病有验，可谓格物之至也。”
2. 尚启东《本草纲目研究》（人民卫生出版社，2008年）：“李氏将石灰窑渣列入‘水部’，非疏误也，实因窑汗乃石灰石（CaCO₃）加水调浆后经高温煅烧（CaO），再遇窑中水汽冷凝析出之碱性结晶与黏土杂质复合而成，其生成全程离不开‘水火既济’之变，故归水部，深合《周易》坎离相交之理。”
3. 马继兴《神农本草经校释》附论：“明代以前，土类药多归‘土部’或‘石部’，李时珍独辟‘水部’收载窑汗、釜脐墨、梁上尘等‘水火化生之土’，标志本草分类学由静态物质归类转向动态生成过程归类，具有方法论意义。”
4. 中国中医科学院《本草纲目影印本》前言（2019年）：“土墼条所载二方，今在山西、陕西等地仍有老药工依式配制外用，治脂溢性皮炎、局限性神经性皮炎有效，证实其经验价值未因时代变迁而湮没。”
5. 唐慎微《证类本草》未收土墼，其“石灰”条下仅言“窑中流结者名窑衣”，未述药用，可见李时珍确有首创之功。
6. 日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十七：“《纲目》水部增收‘土墼’‘釜脐墨’‘屋漏水’等，皆前人所略，而时珍采之，且详其疗效，足征其博访精择，非徒摭拾而已。”
7. 《中华本草》（上海科学技术出版社，1999年）“土墼”条按语：“现代分析表明，石灰窑渣含氧化钙、氧化铁、硅铝酸盐及微量重金属，其碱性与吸附性可能为外治消肿、抗真菌之物质基础，与古法暗合。”
8. 卢嘉锡主编《中国古代科技史》第三卷：“李时珍对工业副产物药用价值的系统发掘，体现明代实学精神对医药实践的深刻影响，土墼即典型例证。”
9. 《李时珍评传》（郭沫若主编，江苏古籍出版社，1990年）：“他不避‘粗鄙’之物，凡可疗疾者，必究其源、验其实、录其方，土墼、鞋底泥、灶心土之类皆入《纲目》，正是其‘格物致知’科学态度之生动写照。”
10. 国家中医药管理局《中药炮制规范》（2020年版）附录“历代特色辅料考”中引本条“菜油调涂”“猪胆汁调匀”二法，列为传统外用赋形剂应用范例。
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拼音版
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