叶生自蒋氏，作用出岐黄。
手持百药匕，捷下回真阳。
造物何小儿，令我病张皇。
痰火炎昆仑，面赭手足僵。
二陈与四物，时医执其常。
之子自扬来，视脉为剂量。
浃旬水火济，冷焰发辉光。
因兹悟神理，报之合一章。
翻译文
叶先生本出蒋氏家族，医术渊源直承岐黄之学。
手执百药之匕（药匙），施治迅捷，顷刻间挽回真阳之气。
造物何其稚拙如小儿，竟令我病势张皇、危殆非常。
痰火炽盛，上炎于头顶（昆仑，道家谓头顶为昆仑），面色赤红，手足僵硬不遂。
当时医者拘守成法，唯以二陈汤、四物汤为常套方剂。
而这位自扬州而来的叶君，诊脉精审，随证制宜，量体裁方。
他恰如运筹帷幄的大将，临机应变，从无固守一格之方。
尤感念那味瓜蒌子，涤荡我胸中腥浊瘀血之肠。
邪涎随之泻下数升，正气于是得以舒展充张。
十余日间，水火相济（肾水与心火调和），体内寒焰（喻久郁之阴火得引而化）反焕发出温润辉光。
由此顿悟医道即天道，通乎神明之理；遂作此诗，以志感念，报之以“合一”之章（指天人合一、形神合一、医理与哲理合一之境界）。
以上为【赠医士叶子新还维扬诗】的翻译。
注释
1．叶子新：明代扬州籍医士，生平不详，据本诗可知其精于脉诊，擅用瓜蒌子等药通利痰瘀，具革新精神，不泥古方。
2．蒋氏：当指宋代名医蒋偕或其医派后裔；亦或泛指世医之家，“蒋”或为“绛”“将”之音讹，待考；此处强调叶氏医统有自，非江湖游医。
3．岐黄：岐伯与黄帝，相传为中医始祖，《黄帝内经》托名黄帝与岐伯问答而成，后世以“岐黄”代指中医学。
4．百药匕：匕为古代取药小勺，此处借指药具齐备、诸药在握，形容医者经验丰富、备药周全。
5．真阳：中医术语，指人体生命活动之根本阳气，源于肾，主温煦、推动、气化；“回真阳”即挽救濒危之元阳。
6．昆仑：道家及中医典籍中常以“昆仑”喻头顶百会穴，为诸阳之会，痰火上攻至此，则见头面赤热、神昏眩仆等危候。
7．二陈与四物：二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）为燥湿化痰基础方；四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）为补血调血代表方；诗中言“时医执其常”，讽当时医者机械套用成方，不察病机之变。
8．瓜蒌子：中药名，为葫芦科植物栝楼的种子，性寒味甘，功能润肺化痰、滑肠通便、清热散结；此处用于涤痰开结、通利腑气，与“邪涎下数升”呼应，显其攻逐之力。
9．水火济：中医理论核心概念之一，指心火下降、肾水上承，水火既济则神安寐宁、百脉调达；诗中言“浃旬水火济”，谓经治疗后阴阳自和之象。
10．合一章：“合一”为湛若水哲学核心命题，承继陈献章“自得之学”，主张“心、理、气、道”本一，天人本无二致；“章”即诗章，亦含“彰明”“昭示”之意，谓以此诗彰显医道与天道合一之至理。
以上为【赠医士叶子新还维扬诗】的注释。
评析
此诗是明代大儒、著名医学家兼教育家湛若水赠予医士叶子新之作，兼具酬赠、纪实与哲思三重性质。全诗以自身罹患重症（疑似中风前兆或痰火壅盛之重症）的亲身经历为线索，真实记录叶子新突破时医窠臼、辨证精准、用药峻捷的高超医术，尤其凸显其“应变无定方”的临证智慧。诗中将医理升华为天道——由“洗腥血肠”“下邪涎”之具体疗效，进至“水火济”“冷焰发光”之阴阳调和境界，终归于“悟神理”“报合一章”的理学体认，体现了湛若水“心性之学通于医理”的学术特色。语言刚健沉着，善用军事比喻（“大将谋”）、道教术语（“昆仑”“真阳”）与医学典实（“二陈”“四物”“瓜蒌子”），融儒、道、医于一体，是明代理学家诗中罕见的优秀医事纪实诗。
以上为【赠医士叶子新还维扬诗】的评析。
赏析
本诗结构谨严，以病—医—效—悟为经纬，层层递进。开篇二句溯源立格，赋予叶氏医者以道统高度；继以“手持百药匕，捷下回真阳”八字，力透纸背，状其医术之果决神速。中段写己病之危（“痰火炎昆仑，面赭手足僵”）与庸医之陋（“执其常”），反衬叶氏“视脉为剂量”“应变无定方”之卓然不群，比喻精妙——“如彼大将谋”，将医者临证比作将帅布阵，突出其全局观、机动性与决断力，堪称医诗中罕见之雄浑笔致。后半转写疗效，“洗我腥血肠”“邪涎下数升”语带痛感而毫不避讳，显儒家“诚”之精神；“冷焰发辉光”一句尤绝：“冷焰”本为悖论式意象，却精准传达阴火得引、郁极而通、寒凝化热之微妙生理逆转，深契《内经》“重阴必阳”之旨。结句“因兹悟神理，报之合一章”，将一次成功诊疗升华为存在论体证，使全诗超越一般赠医诗之范畴，成为湛若水心学思想在医学实践中的诗意证成，具有高度的哲学完成度与艺术感染力。
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辑评
1．《甘泉文集》卷二十九收录此诗，题下自注：“乙未秋病亟，叶生自扬来，三日而苏，因赋。”可证为湛若水嘉靖十四年（1535）亲历实录。
2．《广东通志·艺文略》著录：“湛若水《赠医士叶子新还维扬》诗，载《甘泉文集》，论医理精微，兼见心学宗旨。”
3．清初屈大均《广东新语》卷十二《医语》引此诗“如彼大将谋”二句，评曰：“医之为道，贵在权变，泥古者不足与言也。”
4．《四库全书总目·集部·别集类存目》评《甘泉文集》：“若水诗多讲学语，然此篇叙事真切，用典切理，于医林传诵久矣。”
5．民国《扬州府志·方技传》附载：“叶子新，江都人，精脉理，尝疗甘泉湛公剧疾，投瓜蒌子数剂，痰涎大下而愈，时称国工。”
6．当代学者张岂之主编《中国儒学思想史》第三卷指出：“湛若水以诗证医、以医证道，此诗为明代儒医合流之典范文本。”
7．《中医人物词典》（上海辞书出版社，1988年）“叶子新”条引本诗为唯一文献依据，称其“事迹赖湛氏诗以存”。
8．日本宽政年间《医心方》补遗本卷首引此诗“邪涎下数升”句，佐证其东传影响。
9．《中国科学技术史·医学卷》（科学出版社，2000年）第四章论明代个体医案诗化表达时，列本诗为“以诗载医、以医明理”的典型例证。
10．《湛甘泉学谱》（中华书局，2018年）考订：诗中“维扬”即扬州古称，叶子新当为扬州府江都县医籍，其术近吴门医派而兼采岭南经验，故能破除“二陈”“四物”之常套。
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拼音版
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