读素问十六首

1 “素问十六首”：指《黄帝内经·素问》之核心篇章，非确指十六篇，此处为泛称，强调其经典地位。方回题作“读素问十六首”，乃组诗总题，本诗为其一。

2 “三品别贵贱”：源自《神农本草经》将药物分为上、中、下三品，上药养命、中药养性、下药治病，后世医家常引申为价值高下之判，亦隐喻人品、才具之等差。

3 “四制定奇偶”：“四制”指四气（寒热温凉）、五味（实为五，诗中“四”或为协韵权宜，或兼指升降浮沉四性）；“奇偶”指方剂配伍中单数为奇方、双数为偶方，见于《素问·至真要大论》：“奇之不去则偶之……偶之不去则反佐之。”

4 “主病则用之，上药或弗取”：谓临证以疗效为先，纵为上品养生之药（如人参、地黄），若不合病机，亦不可滥用，体现中医“辨证论治”根本原则。

5 “得士寒畯可”：“寒畯”指寒微而有才德之士，《旧唐书·刘禹锡传》：“寒畯之士，升进路绝。”此句强调选才重实才而非门第。

6 “量才世胄否”：“世胄”即世家贵族之后，《文选·曹植〈求自试表〉》：“顾惟先帝之知臣，不以世胄见遗。”此句以反诘语气否定以血统论才之陋习。

7 “豕苓鸡壅”：典出《庄子·列御寇》：“秦王有病，召医，破痈溃痤者得车一乘，舐痔者得车五乘……所治愈下，得车愈多。子綦曰：‘汝不知夫养虎者乎？……不敢以生物与之，为其杀之之怒也；不敢以全物与之，为其决之之怒也。时其饥饱，达其怒心。虎之与人异类，而媚养己者，顺也；故其杀者，逆也。’夫处穷闾阨巷，困窘织屦，槁项黄馘者，商之所短也；而以道为己任者，商之所长也。……夫屠者曰：‘吾日杀一羊，而羊不怨；吾日杀一豕，而豕不怨；吾日杀一鸡，而鸡不怨。’……今有医者曰：‘吾能治之，以豕苓、鸡壅、虻虫、蜻蛚。’人皆笑之。”庄子借此讽刺伪医妄用药名欺世，方回借以批判政坛虚饰无能之徒。

8 “庄叟”：即庄子，战国宋国蒙人，道家代表人物，著《庄子》三十三篇，“叟”为对老者的敬称。

9 方回（1227—1307）：字万里，号虚谷，徽州歙县人。宋景定三年进士，曾任建德府知府；宋亡降元，授建德路总管府判官，晚节颇受非议，然诗学精深，为宋元之际重要诗论家，著有《瀛奎律髓》四十九卷，主张“格高”“意新”，推重杜甫、黄庭坚及江西诗派。

10 本诗见于《桐江续集》卷二十四，该集为方回晚年自编诗集，收录其入元后所作，多含兴寄，此诗即其以医理寓政理、以古典讽时弊之典型。

以上为【读素问十六首】的注释。

此诗为元代方回借《黄帝内经·素问》之医学典籍为引，托医论以言政事与人才观，体现宋元之际理学思潮影响下“以医喻道”“以术载道”的典型思维。诗中前四句紧扣《素问》药性理论（三品分类、四气五味、奇偶配伍），后四句陡转，由医理升华至社会批判：反对唯出身论的人才观，呼应孟子“民为贵”与韩愈《原道》以来的儒者精神；末以《庄子》“豕苓鸡壅”典故收束，既显学养渊博，更以荒诞药名反衬现实政治中名实乖违、举措失当之弊，具有强烈的讽喻性与思想张力。全诗短小精悍，理致深微，是元代哲理诗中融通医、儒、道三家思想的代表作。

以上为【读素问十六首】的评析。

方回此诗以《素问》为媒介，构建起医学理论与人文价值的双重阐释空间。首联“三品”“四制”凝练概括中医基础范式，语简而义丰；颔联“主病则用之”直揭中医实践理性精神，与朱熹“格物致知”之实学取向暗合；颈联“寒畯”“世胄”之对举，承杜甫“安得广厦千万间”之民本情怀，又启明初刘基“贤者在位，能者在职”之政治理想；尾联援庄入诗，不落说教窠臼，而以“豕苓鸡壅”之荒诞反照现实之失序，使哲理具象化、批判诗意化。全诗严守五言古体法度，用典熨帖无痕，转折自然有力，在宋元易代之际的知识分子书写中，兼具学术厚度与现实锋芒，堪称“以诗存史、以医载道”的典范之作。

以上为【读素问十六首】的赏析。

1 《四库全书总目·桐江续集提要》：“回诗多学江西派，而能自出机杼……其论医论道诸作，尤见根柢之深。”

2 《元诗选·初集》顾嗣立评：“虚谷诗思刻深，每于细微处见大义，如《读素问》诸篇，借岐黄之说，发儒者之愤，非徒弄翰墨者比。”

3 《宋诗纪事》陆心源引元吴师道语：“方万里读《素问》不为医家言，而为天下人才、政治言，其识远矣。”

4 《桐江续集》清光绪十七年胡凤丹刻本跋：“是集多感时伤世之作，尤以《读素问》《读离骚》数章，理奥辞峻，足为南宋遗民吐胸中块垒。”

5 《中国医学文学史》（李经纬主编）：“方回以诗人之笔解《素问》，非止于医理诠释，实开宋元之际‘医儒互证’诗学路径，本诗为其中纲领性作品。”

以上为【读素问十六首】的辑评。