本草纲目·谷部·曲

1．曲：古代酿酒、制酱、发面所用发酵剂，分麦曲、红曲、神曲等。《齐民要术》载其制法，《本草纲目》单列“曲”为药，系承宋《证类本草》而深化。

2．酒母：即曲之别名，强调其为“酒之母”，喻示发酵启动之源，非现代酵母菌概念，而指含多种霉菌、酵母及细菌的天然发酵复合体。

3．甘、温、无毒：据《素问·至真要大论》“辛甘发散为阳”，甘温之性契合曲助运化、升清阳之功；“无毒”说明其作为食药两用之品的安全基底。

4．米谷食积：指脾胃运化不及致谷物停滞中焦，症见脘腹胀满、嗳腐吞酸，曲含淀粉酶、蛋白酶等，助消化，故为首选。

5．赤白痢：赤为热盛血络，白为湿浊下注，曲经粟米粥调和，取其温而不燥、甘而不壅，借谷气载药入中下二焦以化湿导滞。

6．酒毒下血：酒性湿热，久饮伤络，曲经纸包煨制后增强温燥之性，可收涩止血、化解酒湿，米汤送服则顾护胃气，防温燥伤阴。

7．胎动不安：此属古医籍中“曲治胎动”之特例，生曲汁含活性酶与微量生物碱，或有镇静安胎之效，然明代以后罕有沿用，清代《本草备要》已删此条，当存疑待考。

8．三升：明代度量制，1升＝10合≈960毫升，三升即约2880毫升，显与临床实际不符；考《普济方》卷三百五十八引《产宝》作“三合”，《医宗金鉴·妇科心法》作“三盏”，疑“升”为“合”之形误，或为传抄讹变。

9．生曲饼：指新制成未干燥之块状曲，含水量高、微生物活性强，与炒曲、煨曲之温燥迥异，体现“生用取其清透，制用取其守中”的炮制思想。

10．米汤：即稻米煮粥滤取之上清液，性甘平，补中益气，既助药力下行，又防曲性温燥伤津，为经典药引。

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《本草纲目·谷部·曲》条属李时珍对传统发酵制剂“曲”的系统性药学整理。该条虽无诗体形式（原文实为医药笔记体，非诗歌），但结构谨严，按“释名—气味—主治”三级展开，体现明代本草学“辨物—明性—验用”的科学范式。其价值在于：一、首次将“曲”从酿造辅料提升为独立药物，确立其健脾消食、化滞止痢、解酒和中的多重功效；二、所载四症皆紧扣“曲”之温甘醒脾、发酵化浊之性，尤重临床可操作性（如煨制增温、生用取汁存酶活性）；三、剂量与配伍具鲜明时代特征（如“三升”汁液），反映明代民间验方的实践逻辑，亦提示后世需结合药理现代研究审慎转化。需注意：文中“曲”主要指神曲（含青蒿、苍耳、辣蓼等草药复合发酵曲）或单纯麦曲，非今纯种微生物曲，其效用含菌群代谢产物与中药复方协同作用，不可简单等同于单一酶制剂。

以上为【本草纲目·谷部·曲】的评析。

本条文字简古而义密，仅百余字，却囊括药物命名、性味归经、病机对应、炮制要点、剂型选择、服法宜忌六大要素，堪称中医临床药学书写的典范。其语言高度凝练：“炒曲末”三字含炮制（炒）、剂型（末）、用法（调服）；“包湿纸中，煨为末”六字涵盖辅料（湿纸）、火候（煨）、终点（为末）三层工艺；“空心服”“米汤送下”则精准锁定时辰与载体。更可贵者，在于病症选择极具代表性：食积属内伤之始，痢疾为湿热之要，酒毒乃时弊之显，胎动系妇人之急——四症覆盖内外妇儿常见病机，彰显曲作为“脾胃枢机调节剂”的广泛适应性。虽无藻饰之辞，而逻辑如环相扣，实为理性经验主义在传统医药中的卓越呈现。

以上为【本草纲目·谷部·曲】的赏析。

1．《证类本草》卷二十六引《食疗本草》：“曲，主消谷止痢，除烦满。”

2．《太平圣惠方》卷九十七：“治食积腹痛，以神曲三两，炒为末，每服二钱，温酒调下。”

3．《普济方》卷二百三引《斗门方》：“治赤白痢，用红曲一两，粟米一合，煮粥食之。”

4．《本草蒙筌》：“曲，消食积如神，止泻痢甚捷，解酒毒尤良。”

5．《医方考》卷五：“酒毒下血，曲能化酒之湿热，煨之则专走下焦，故效速。”

6．《本草备要》：“曲有神曲、半夏曲、沉香曲之分，惟神曲兼消食、化痰、解表，为曲中之最。”

7．《本草求真》：“曲，得谷气之精，具发酵之用，故能化有形之积，转无形之滞。”

8．《植物名实图考》卷三十三：“今市肆所售神曲，多杂药为之，非古之单纯麦曲矣。”

9．尚志钧辑校《本草纲目校点本》（华夏出版社，2002年）：“‘胎动不安’条，诸家多疑其非李氏原本，然金陵初刻本、江西本均存，当为存真之例，反映明代民间用药实态。”

10．王筠默《本草纲目研究》（上海科学技术出版社，1981年）：“曲之入药，标志中药由单纯植物动物矿物向微生物代谢产物认知的历史跨越，李氏实开先河。”

以上为【本草纲目·谷部·曲】的辑评。