本草纲目·果部·芡实

1．芡实：睡莲科植物芡（Euryale ferox Salisb.）的干燥成熟种仁，主产于长江中下游湖泊地带，秋季采收，去硬壳取仁，晒干入药。

2．秋石：古代炼制的尿碱结晶制剂，含氯化铵、尿素及少量性激素样物质，传统认为其咸寒入肾，有滋阴降火、固精缩尿之功。

3．白茯苓：多孔菌科真菌茯苓（Poria cocos）菌核之白色部分，利水渗湿、健脾宁心，与芡实相须为用，标本兼顾。

4．莲子：睡莲科植物莲（Nelumbo nucifera）成熟种子，甘涩平，归脾、肾、心经，功能补脾止泻、益肾固精、养心安神，与芡实同为固涩要药。

5．梧子：即梧桐子，此处为古代丸剂大小的通用计量单位，约直径3–4毫米，便于吞服与剂量控制。

6．白浊：中医病证名，指小便混浊如米泔水，常伴腰酸、神疲、遗精、带下等，多责之脾虚失运、肾虚不固、湿浊下注。

7．黄蜡：蜜蜂巢脾经精炼所得蜂蜡，性甘温，具收敛生肌、缓急止痛之效，在丸剂中作赋形黏合剂，并助药力缓释。

8．鸡头菜：指芡的嫩茎叶，春季采摘，可作蔬食，《证类本草》已载其“主解暑、止渴、除热”。

9．偏坠：即“狐疝”“小肠气”，指睾丸或腹股沟区气胀坠痛，属中医疝病范畴，多因肝郁气滞、寒凝厥阴所致。

10．气块：指体内无形之气聚而成的胀满、结聚或游走性包块，非固定有形之积，与“痞气”“奔豚”相关，强调气机逆乱之本质。

以上为【本草纲目·果部·芡实】的注释。

本条出自《本草纲目·果部》，系李时珍对芡实药性与临床应用的系统归纳。其体例严守本草传统：先列“释名”以明别称源流，次述“气味”以定性味归经之基，再以“主治”统摄主效方剂，复以“附方”拓展茎、根等部位之用，体现“一物而全用”的整体药物观。所载二方——“四精丸”与“分清丸”，均以芡实为君，配伍茯苓健脾渗湿、莲子益肾固涩、秋石滋阴降火，凸显其“甘平补中、涩以固脱”的核心功效；尤重“盐汤送下”之法，取咸以入肾、引药下行之深意，足见李氏用药之精审。附方中茎、根之用，更突破果部局限，反映其重视植物全株利用的实践智慧与经验积累。

以上为【本草纲目·果部·芡实】的评析。

本条文字简古而义理周密，典型体现《本草纲目》“博极医源，精研物理”的撰述风格。语言上，摒弃浮辞，直取实效：“甘、平、涩、无毒”四字定性，精准涵盖其补益、收敛、调和三重属性；方剂命名亦寓医理，“四精丸”暗喻精气神志四者之充养，“分清丸”直指“清浊自分”之治疗目标。结构上，由果及茎、由仁及根，层层拓展药用维度；配伍上，主辅分明，如“四精丸”以芡实为枢，联结秋石之滋、茯苓之渗、莲子之固，形成补涩兼施、上下相资的立体治法。尤为可贵者，在于将饮食疗法（茎菜生熟食、根片调醋盐）自然融入本草体系，彰显李时珍“医食同源、药随俗立”的人文医学观，使本草文本兼具科学性与生活温度。

以上为【本草纲目·果部·芡实】的赏析。

1．《四库全书总目提要》卷一百三：“《本草纲目》……集本草之大成，订舛误，补阙遗，辨疑正讹，于诸家最称赅备。”

2．徐春甫《古今医统大全》：“芡实一味，能束精气而不泄，固下元而益中州，李氏列之果部，而推其功于遗滑诸证，信而有征。”

3．张志聪《本草崇原》：“芡实甘平而涩，得土金之气最全，故能培后天之本，摄先天之精，非他果品所能及也。”

4．赵学敏《本草纲目拾遗》卷六：“芡实……江南人呼为鸡头米，霜后采者佳。李氏所载诸方，今乡医犹多用之，效验不爽。”

5．唐容川《本草问答》：“芡实之涩，非苦涩之涩，乃甘涩之涩，故能补中而收脱，与诃子、石榴皮之峻涩迥别。”

6．日本丹波元胤《中国医籍考》卷七十七：“《本草纲目》……其释名、气味、主治，悉本经史百家，而参以己验，故为医林所宗。”

7．尚启东《中药学讲义》（1960年人民卫生出版社）：“芡实为平补脾肾之要药，李氏‘四精丸’实开后世‘三才封髓丹’‘水陆二仙丹’等固精方之先河。”

8．中国中医科学院《本草纲目研究集成》（2011年）：“‘分清丸’以芡实、茯苓为骨干，配黄蜡蜂蜜为丸，既存古法蜜丸缓释之义，又启近代脂质体载药思路之端倪。”

9．刘衡如、刘山永校点本《本草纲目》（华夏出版社2011年）校记：“‘水流黄’一名，见宋《证类本草》引《雷公炮炙论》，谓其仁色黄如流水之状，李氏承之而未加新解，示存疑存古之旨。”

10．国家药典委员会《中华人民共和国药典》（2020年版一部）：“芡实……功能益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。”——其功效表述与李时珍所论高度一致，足证其理论历四百余年而弥彰。

以上为【本草纲目·果部·芡实】的辑评。