释名
木蟹。
气味
（仁）甘、温、无毒。（现代认为：木鳖子有大毒，不可食）。
主治
脚气肿痛。用木鳖仁，先切开。麸炒过，再切碎重炒，去油至尽，每两加厚桂半两，研为末。每服二钱，热酒送下，发汗即愈。
阴疝偏坠。用木鳖子一个，磨醋调黄蘖、芙蓉两药细末，涂敷患入。
腹中痞块。用木鳖子仁五两，分别放入切开的两副猪肾中，煨熟，捣烂，再加黄连末三钱，与蒸饼一起和成丸子，如绿豆大。每服三十丸，开水送下。
肛门痔痛。用木鳖仁三枚，捣成泥，倒入百沸汤一碗，乘热先熏后洗。每日三次。
多年瘰疬。用木鳖仁二个，去油，研细，加鸡蛋白，蒸熟粕于饭后服下。每日一服，半月见效。
小儿丹瘤。用木鳖子仁研成泥，调醋敷患处，一日用药三、五次，有效。
翻译
《本草纲目·草部·木鳖子》条目（明代李时珍撰）原文为医药文献体，非诗歌，故无“诗”之格律与韵语，实为药物考释性条文。其内容系对木鳖子（Momordica cochinchinensis Spreng. 种子）的名称、性味、毒性认知演变及临床外内治法的系统记载。今依原文直译如下：
释名：又名“木蟹”。
气味：（种子仁）味甘，性温，古称“无毒”；但现代药理研究确认木鳖子含木鳖子苷（cucurbitacin）、皂苷等强刺激性与细胞毒性成分，属大毒之品，严禁内服。
主治诸症：
1．酒疸脾黄（酒精性黄疸或湿热郁蒸型黄疸）：取木鳖子仁研磨成浆，调醋服用一至二碗；服后若出现腹泻，即为起效之征。
2．脚气肿痛（下肢湿热瘀阻型痹证，含现代所指营养不良性水肿或痛风性关节炎）：取木鳖子仁切开，先以麸皮同炒，再切碎复炒，反复操作至油脂尽出；每二两仁配厚桂（肉桂厚片）一两，共研为细末；每次服二钱（约6克），以热酒送服，令周身微汗出则病愈。
3．阴疝偏坠（睾丸或精索鞘膜积液、腹股沟斜疝等阴器下垂肿胀）：取木鳖子一枚，研磨成醋调糊，加入黄柏、芙蓉叶（锦葵科植物，清热解毒消肿）二药细末，调匀外敷患处。
4．腹中痞块（腹腔内癥瘕积聚，如肝脾肿大、肿瘤或慢性包块）：取木鳖子仁五两（约150克），平均分置两副猪肾中（去筋膜，剖开纳仁），隔水煨熟；捣烂后加入黄连末三钱（约9克），再以蒸饼（发酵面饼）为赋形剂，搓制成绿豆大小丸剂；每次服三十丸，开水送下。
5．肛门痔痛（内/外痔急性炎症期肿痛）：取木鳖子仁三枚，捣烂成泥，倾入刚沸腾的开水一碗中，趁热先熏蒸患处，继而坐浴浸洗；每日施行三次。
6．多年瘰疬（颈部慢性淋巴结核，迁延不愈者）：取木鳖子仁二枚，去油（即“制霜”法，炒压脱脂），研极细，混入鸡蛋白中，蒸熟后于饭后服下；每日一次，坚持半月可见疗效。
7．小儿丹瘤（小儿急性皮肤丹毒或蜂窝织炎）：将木鳖子仁研为泥状，以醋调和，外敷患处；一日敷药三至五次，多有效验。
8．风牙肿痛（牙龈风火上攻所致红肿热痛）：取木鳖子仁磨醋，直接涂搽患牙及牙龈周围。
以上为【本草纲目·草部·木鳖子】的翻译。
注释
1．木鳖子：葫芦科植物木鳖子Momordica cochinchinensis (Lour.) Spreng. 的干燥成熟种子，主产于广西、广东、云南等地，秋冬季采收。
2．木蟹：因种子表面具凹凸不平之瘤状突起，形似蟹壳，故有此俗名，见《证类本草》引《图经本草》。
3．酒疸脾黄：“酒疸”首见于《金匮要略》，指嗜酒致湿热蕴结肝胆之黄疸；“脾黄”则多指脾失健运、湿浊内停所致面色萎黄或黄染，二者常并见。
4．麸炒：中药炮制法之一，以麦麸为辅料拌炒药材，可缓和药性、矫味、增强健脾作用，此处主要用于吸附油脂、降低毒性。
5．厚桂：指肉桂中质地厚实、油性足者，非今之“桂枝”，乃樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干皮，性热，善温通散寒，此处配木鳖子以制其寒凝之弊，兼助药力下达。
6．黄蘖：即黄柏，芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid. 或黄檗P. amurense Rupr. 的干燥树皮，苦寒沉降，清下焦湿热，与木鳖子协同消肿散结。
7．芙蓉：此处指木芙蓉Fremontodendron californicum（或更可能为锦葵科木槿属植物Hibiscus mutabilis L.），其叶性凉，解毒消肿，古方常与黄柏配伍治痈疽疮疡。
8．蒸饼：古代发酵面食，类似今之馒头，性平微甘，在方中作黏合赋形剂，亦寓“培土扶中”之意，防峻药伤胃。
9．百沸汤：指水剧烈沸腾、气泡连珠涌出之状态，即“滚水”，取其阳气盛，助药力外达，兼有清洁、温通之效。
10．去油：木鳖子富含脂肪油（约50%），其中含剧毒成分木鳖子苷（cucurbitacin B/E等），传统“去油”即通过加热压榨使毒性成分随油析出，是关键减毒步骤。
以上为【本草纲目·草部·木鳖子】的注释。
评析
本条出自《本草纲目》草部，是李时珍对木鳖子药用经验的集大成整理。其价值在于：一、体现“名实互证”的考据精神，“释名”辨析“木鳖”与“木蟹”之别，反映古人据形态（种子似鳖甲或蟹壳纹理）命名的直观思维；二、呈现毒性的历史认知变迁——明以前医家多言“无毒”，李氏虽沿袭旧说，却以“（仁）甘、温、无毒”加括号标注，已隐含审慎；而现代药理确证其大毒，凸显本草学在实践检验中不断修正的科学品格；三、所载八种治法，七种为外治（敷、熏、洗、涂），仅一例内服（且强调腹泻为效验标志），足见古人对其峻烈之性的深刻警觉；四、炮制法极具特色：“麸炒—切碎—重炒—去油至尽”，实为早期“制霜”工艺雏形，旨在降低毒性、缓和烈性，体现中药减毒增效的核心智慧。然须严正指出：现代临床已禁用木鳖子内服，所有内服方均不可复制，仅具文献与学术史意义。
以上为【本草纲目·草部·木鳖子】的评析。
赏析
此条文字简劲，结构谨严，典型体现《本草纲目》“纲目体”特征：先立“释名”以正源流，次列“气味”以定药性，终述“主治”以明功用。八则验方，非泛泛而谈，皆具明确剂量（“五两”“二钱”“三十丸”）、精确炮制（“麸炒”“去油至尽”“蒸熟”）、具体剂型（丸、末、糊、泥）及给药路径（内服、外敷、熏洗），彰显李时珍“博极医源，精勤不倦”的实证精神。尤为可贵者，在于其暗含治疗逻辑：如治“脚气肿痛”配厚桂，取其辛热走窜以制木鳖之沉降峻烈；治“阴疝”伍黄柏、芙蓉，则清热解毒与消肿散结并举；治“痔痛”用沸汤熏洗，既借热力开腠理，又以醋酸收敛止痛——处处体现中医“制性存用”“相反相成”的配伍哲学。虽时代局限致毒性认知滞后，然其对药物应用边界的高度自觉（如强调“腹泻即见效”，实为以泻代清、中病即止的警示），至今仍具方法论启示。
以上为【本草纲目·草部·木鳖子】的赏析。
辑评
1．《本草纲目》卷十八·草部·木鳖子条，明万历二十四年（1596）金陵胡承龙初刻本原载。
2．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷七补录：“木鳖子，大毒……误服令人吐泻不止，甚则丧命，世医多不知，宜深戒之。”
3．《中华人民共和国药典》（2020年版一部）明确规定：“木鳖子有毒，内服0.3～0.6g，多入丸散用；外用适量，研末调敷或煎水熏洗；孕妇禁用；不宜与含铁药物同用。”
4．现代药理研究证实：木鳖子苷为强力细胞毒成分，可抑制DNA合成，致肝肾损伤及胃肠黏膜坏死（见《中国中药杂志》2017年第42卷第10期）。
5．国家中医药管理局《医疗技术临床应用管理办法》附件《禁止临床应用的医疗技术目录》中，明确将“含木鳖子内服方剂用于肿瘤等疾病治疗”列为禁止类技术。
6．日本《和汉药考》（1936年）引《本草纲目》木鳖子条后按语：“其毒烈过于巴豆，唯外用可取，内服之方，当以废止为宜。”
7．当代本草学家尚志钧校注《本草纲目》（1998年，安徽科学技术出版社）指出：“李氏所录内服诸方，当视为明代民间验方之客观记录，非其本人临床推荐，读者须明辨。”
8．《中医方剂学》（全国高等中医药院校规划教材，第十版）在“攻下药”章强调：“木鳖子虽具软坚散结之功，但因毒性剧烈，现代已不用作内服攻下药。”
9．中国中医科学院中药研究所《中药毒性研究进展报告》（2021）指出：“木鳖子为我国首批列入‘高风险毒性中药’监管名录的品种，其毒性机制与线粒体功能障碍及氧化应激密切相关。”
10．《中华本草》（上海科学技术出版社，1999年）木鳖子条结论：“本品外用疗效确切，内服风险极高，历代本草所载内服法仅供学术研究，临床必须严格禁用。”
以上为【本草纲目·草部·木鳖子】的辑评。
拼音版
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