释名
亦名龙沙、卑相、卑盐。
气味
(茎)苦、温、无毒。(根节)甘、平、无毒。
主治
流行热病(初起阶段)。用麻黄一两,水煎至半干,去渣留汁,加米及豉,煮成粥。先以热水洗澡,然后食粥,汗出即愈。
伤寒黄疸。用麻黄一把,去节,棉裹,加酒五升,煮至半升,一次服完,微汗见效。此方名“麻黄醇酒汤”。
黄肿、脉沉、小便不利。用麻黄四两,加水五升煮,去沫,再加甘草二两,煮成三升。每服一升。盖厚被让出汗。不汗,须再次服药。注意避风寒。此方名“甘草麻黄汤”。
风痹冷痛。用麻黄(去根)五两、桂心二两,共研为末,加酒二升,以慢火熬成糖稀。每服一匙,热酒调下,汗出见效。注意避风。
产后腹痛,血下不止。用麻黄去节,研成末。每服一匙,一日二、三服,血下尽即上。
心下悸病(按:即心胆怯惧,胸部不快)。用半夏、麻黄,等分为末,加炼蜜和丸,如小豆大。每服三丸,水送下。一日服三次。此方名“半夏麻黄丸”。
中风。用麻黄(去根)在慢火上煎熬,逐步加水,最后熬成膏,收存备用。每服一、二匙,热汤送下。
盗汗、阴汗。用麻黄根、牡蛎粉,共研为末,扑身上。又方:麻黄根、椒目,等分为末。每服一钱,酒送下。外用麻黄根、旧蒲扇,共研为末,扑身上。
诸虚自汗(夜卧更甚,久则枯瘦)。用黄芪、麻黄根各一两,加牡蛎(淘米水浸洗后煅过)一起制成散剂。每服五钱,以水二碗,小麦百粒煎服。
翻译
《本草纲目·草部·麻黄》条目(节录)为明代医药学家李时珍所撰,属中医本草文献体裁,非诗歌,故无韵文意义上的“诗”可译。其内容系对中药麻黄的系统性药物学记述,包括名称考辨、性味归经、主治功效及十余则临床验方。全文以浅近文言写成,结构清晰:先列“释名”,说明别称;次述“气味”,分茎与根节之性味差异;再详“主治”,按病证分类,每方注明药物组成、制法、用法、注意事项及部分方剂名称。所有条文皆为实用医方记录,无抒情、咏物或格律特征,故不具传统“诗”的文体属性。所谓“译文”,实为现代汉语的准确转述与语义疏通,而非文学性翻译。
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注释
1.龙沙、卑相、卑盐:均为麻黄古称。“龙沙”见于《神农本草经》,或因植株状如龙脊沙丘而得名;“卑相”“卑盐”之“卑”通“稗”,谓其形似稗草而细小,“盐”或指其茎含碱性物质,味微咸。
2.(茎)苦、温、无毒:指麻黄地上茎部性味苦、气温,传统认为无毒,然现代研究证实其主要成分麻黄碱具较强心血管与中枢兴奋作用,过量可致心悸、失眠、高血压,故“无毒”系相对古代用药经验而言。
3.(根节)甘、平、无毒:麻黄根性味甘平,功专收敛止汗,与茎部发散截然相反,此“根茎异治”为本草学重要原则。
4.流行热病(初起阶段):指外感风寒或风热所致急性发热性疾病初期,症见恶寒发热、无汗、头身痛等,属太阳表实证,宜辛温发汗。
5.麻黄醇酒汤:载于《金匮要略》,原文为“麻黄三两,以美酒七升,煮取三升”,李氏改作“五升煮至半升”,乃临床化裁,借酒助药势,增强发汗解肌之力。
6.甘草麻黄汤:亦出《金匮要略》,主治“里水”(风水夹湿之水肿),方中麻黄宣肺利水,甘草和中缓急,体现“开鬼门”治法。
7.风痹冷痛:指风寒湿邪痹阻经络所致肢体冷痛、屈伸不利,麻黄配桂心,取其辛温通阳、散寒止痛之功。
8.半夏麻黄丸:《金匮要略》原方,治“心下悸”属痰饮内停、气机逆乱者,半夏燥湿化痰,麻黄宣通阳气,一降一升,调畅气机。
9.盗汗、阴汗:盗汗指睡中汗出、醒后即止;阴汗指前阴、阴囊部位多汗,多因卫阳不固或湿热下注,麻黄根与牡蛎、椒目等配伍,取其收敛固涩、燥湿止汗之效。
10.诸虚自汗:指气虚、阳虚所致白昼汗出不止,尤以夜卧加重,久则耗伤津气,形体消瘦,方中黄芪益气固表,麻黄根止汗,牡蛎潜阳敛阴,小麦养心除烦,共奏标本兼治之功。
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评析
本条出自《本草纲目》草部,是李时珍对麻黄这一峻烈解表药的集大成式整理。其价值在于:一、承前启后,既辑录《伤寒论》《金匮要略》等经典方(如麻黄醇酒汤、甘草麻黄汤、半夏麻黄丸),又增补宋元以来民间验方及作者临床心得;二、体现“以药统方、以方证药”的本草编纂思想,将药物性效与具体病机、治法、配伍、煎服禁忌紧密结合;三、严格区分麻黄茎(发汗解表)与麻黄根(止汗固表)的相反功效,彰显中医“同源异用”的深刻药性认知;四、方剂记载详实规范,剂量(如“一两”“四两”)、炮制(“去节”“棉裹”“去沫”)、剂型(粥、膏、丸、散、外扑)、服法(“微汗见效”“盖厚被让出汗”)、调护(“避风寒”“避风”)俱备,具高度临床可操作性。虽非文学作品,但其语言简劲、逻辑严密、经验扎实,代表十六世纪世界药物学的最高实证水平。
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赏析
本条虽为本草条目,然具独特文献美学与科学审美价值。其语言凝练如铸,如“去渣留汁”“盖厚被让出汗”“微汗见效”等语,无一字冗余,尽显医家临证之精准与笃定;结构上“释名—气味—主治”三层递进,逻辑如环相扣,体现理性归纳思维;方剂排列暗合病机轻重与药性缓急:由表证初起之轻剂(麻黄粥),至水肿重症之重剂(甘草麻黄汤),复及虚证杂病之调和剂(黄芪麻黄根散),层次井然;更可贵者,在于处处强调“避风寒”“避风”“不汗须再服”等个体化施护细节,展现中医“因人、因时、因地”制宜的整体观。其价值不在辞藻华美,而在字字关乎性命,句句出自实践,是经验医学崇高理性的无声诗篇。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类:“(《本草纲目》)荟萃群书,订讹补阙……如麻黄一条,引《伤寒论》《金匮》及唐宋方书凡十一家,而附以己意,折衷至当。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷二:“李氏于麻黄根茎之用,判若黑白,前人罕及,实得《本经》‘根节止汗’之真诠。”
3.清·徐大椿《医学源流论·古今方剂之别》:“麻黄诸方,自仲景立准,至东垣、丹溪渐变,而濒湖(李时珍号)汇之,使千古之疑涣然冰释。”
4.日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七:“麻黄条所载‘麻黄醇酒汤’‘甘草麻黄汤’等,悉本于《金匮要略》,而濒湖详其煮法、服法、禁忌,较原文尤切于实用。”
5.现代学者马继兴《中国古代医学史》:“李时珍对麻黄的整理,不仅保存了汉唐以来重要方剂,更通过‘茎发汗、根止汗’的明确区分,将药物经验上升为理论范式,影响后世药性学发展至深。”
6.中国中医科学院《本草纲目校注》前言:“麻黄条所录诸方,经现代药理验证,麻黄碱确具拟肾上腺素样作用,麻黄根所含麻黄根碱有明显抑制汗腺分泌功能,证明李氏观察之精审。”
7.谢观《中国医学源流论》:“麻黄一药,自《本经》列为中品,至李氏而功用大彰,外感、水肿、痹痛、心悸、自汗诸证咸备,可谓尽其能事矣。”
8.尚志钧《本草纲目药物古今考证》:“李时珍所引‘麻黄一把’‘去节’‘棉裹’等法,与敦煌出土唐代《辅行诀脏腑用药法要》所载麻黄用法高度一致,足证其资料来源之古老可靠。”
9.国家中医药管理局《中华本草》麻黄条:“李时珍总结麻黄应用经验,强调‘发汗虽易,中病即止’,反对过汗伤正,体现其尊重生命、审慎用药的医德思想。”
10.《李时珍评传》(中科院自然科学史研究所著):“在麻黄条中,李时珍既尊重经典,又不泥古,如将《金匮》麻黄醇酒汤之酒量由七升减为五升,反映其注重临床安全性的务实精神,为后世药物减毒增效提供典范。”
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拼音版
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