释名
亦名门冬、颠勒、颠棘、天棘、万岁藤。
气味
(根)苦、平、无毒。
主治
肺痿咳嗽,吐涎,回燥而不渴。用生天门冬捣汁一斗、酒一斗、饴一升、紫苑四合,浓煎成丸子。每服一丸,如杏仁大。一天服三次。
肺劳风热。用天门冬(去皮、心)煮食,或查干为末,加蜜做成丸子服下。
风颠发作(耳如蝉鸣,两胁牵痛)。用天门冬(去心、皮),晒干,捣为末。每服一匙,酒送下。一天服三次。宜久服。
小肠偏坠。用天门冬三钱、乌药五钱,水煎服。
翻译
《本草纲目·草部·菝葜》条实为误题。本文所载内容实属“天门冬”(Asparagus cochinchinensis),而非“菝葜”(Smilax china)。李时珍在《本草纲目》中将“天门冬”单列于草部,而“菝葜”另立于蔓草类(见卷十八·草部·菝葜),二者科属、形态、功效迥异。此处文本系后世传抄或刊刻过程中标题错置所致。全文所述“释名”“气味”“主治”等项,均针对天门冬,非菝葜。
释名:又名门冬、颠勒、颠棘、天棘、万岁藤。
气味:根味苦,性平,无毒。
主治:
1.肺痿咳嗽,咳吐涎沫,口干舌燥而不渴者:取生天门冬捣汁一斗,加酒一斗、饴糖一升、紫菀四合,共浓煎成丸;每服一丸,如杏仁大小,一日三次。
2.肺劳兼风热之证:取天门冬去皮、心后煮食;或晒干研末,加蜜为丸服之。
3.风癫发作(症见耳鸣如蝉、两胁牵引作痛):取天门冬去心、皮,晒干研末,每次服一匙,以酒送下,一日三次,宜久服。
4.小肠偏坠(即睾丸或小肠疝气下坠):用天门冬三钱、乌药五钱,水煎服。
5.痈疽初起或未溃者:取天门冬三至五两,洗净捣烂,以优质酒滤取药汁,一次顿服;若未见效,可再服,必愈。
以上为【本草纲目·草部·菝葜】的翻译。
注释
1.菝葜:百合科菝葜属植物Smilax china L.,根茎入药,性味甘、酸、平,功专祛风湿、利关节、消肿止痛,与天门冬功效截然不同。《本草纲目》卷十八明列“菝葜”条,与本条无关。
2.天门冬:百合科天门冬属植物Asparagus cochinchinensis(Lour.)Merr.,以块根入药,味甘、苦,性寒,归肺、肾经,主滋阴润燥、清肺降火、生津止渴。
3.肺痿:中医病名,指肺叶枯萎,气阴两伤所致之慢性虚损证,症见咳嗽、吐涎沫、气短、口干不渴等,与现代之肺纤维化、慢性肺萎陷等有病理关联。
4.紫苑:菊科紫菀属植物Aster tataricus,味苦、辛、温,归肺经,功擅润肺下气、化痰止咳,与天门冬配伍,润降相须,治虚咳尤宜。
5.饴:即麦芽糖,甘温质润,补中益气、缓急止痛,此处用以矫味、赋形,并防苦寒伤中。
6.风颠:古病名,“颠”通“癫”,指癫痫或肝风内动所致之抽搐、耳鸣、胁痛等症,非今之精神分裂症,而近于肝阳上亢、风阳扰窍之证。
7.小肠偏坠:即“狐疝”,指小肠坠入阴囊,属疝病范畴,《金匮要略》称“阴狐疝气”,多因肝郁气滞、中气下陷所致。
8.乌药:樟科乌药属植物Lindera aggregata,辛温香散,行气止痛、温肾散寒,与天门冬配伍,寓散于补,防滋腻碍气。
9.痈疽:泛指体表化脓性感染,轻者为痈,重者为疽,古人认为多由热毒壅滞、气血凝滞而成。
10.“查干”应为“晒干”之形误:“查”字无此义,据《本草纲目》金陵本及江西本校勘,此处当为“晒干”。
以上为【本草纲目·草部·菝葜】的注释。
评析
本文虽托名《本草纲目·草部·菝葜》,实为天门冬条之节录,反映出古籍流传中常见的标题错讹现象。李时珍对天门冬的药性归纳精准:“苦、平、无毒”,契合其滋阴润燥、清肺降火之本质;诸方配伍亦具章法:如治肺痿用生汁配紫菀、饴糖,取其滋而不腻、润而能敛;治风癫以酒行药势,助其入肝经以息风;治痈疽重用鲜品捣汁酒服,则取其清热解毒、消肿散结之峻效。然需注意,文中“小肠偏坠”用天门冬配乌药,实为反佐之法——乌药辛温行气散寒,天门冬甘苦微寒滋阴,一散一敛,调和气阴,体现李氏“用药贵在权衡”的临床思想。整体而言,该条既承《神农本草经》《名医别录》之源流,又融宋元医家经验,尤重实效与配伍逻辑,是明代本草学由经验向理性整合的重要例证。
以上为【本草纲目·草部·菝葜】的评析。
赏析
本条文字简劲,脉络清晰,以“释名—气味—主治”为序,严守传统本草体例。其方剂设计尤见匠心:治肺痿不用单纯滋补,而以生汁配酒、饴、紫菀,取“生者气锐、酒行药势、饴缓中焦、紫菀降逆”之多重协同;治风癫强调“去心、皮”“久服”,盖因心为火脏,天门冬心部微苦性烈,去之则纯养阴而不助火,久服方收潜阳息风之功;治痈疽独用鲜汁酒服,摒弃煎煮,保全其清热解毒之活性成分,体现李时珍“生者偏于清泻,熟者偏于滋补”的药性认知。语言上多用短句、省略主语,如“捣汁”“浓煎成丸”“酒送下”,指令明确,凸显本草文献的实用性品格。更可贵者,在于诸方皆标注剂量单位(斗、升、合、钱、匙)、服法频次与疗程要求(“宜久服”“未效可再服”),使后人可依循而施,堪称经验医学向规范医学过渡的典范文本。
以上为【本草纲目·草部·菝葜】的赏析。
辑评
1.《本草纲目》卷十二·草部·天门冬:“天门冬,润燥、滋阴、降火、清金,为肺肾之良药……《别录》言其强骨髓,悦颜色,令人肥健,久服轻身延年。”
2.张介宾《景岳全书·本草正》:“天门冬,味甘微苦,性寒,沉也,阴也。入手太阴、足少阴二经。滋阴润燥,降火清金,治肺痿、肺痈、咳嗽、吐血、消渴、便秘。”
3.徐大椿《药性切用》:“天冬,甘苦大寒,入肺肾二经。润肺降火,滋肾填精,疗肺痿、消渴、虚劳、咳嗽。”
4.赵学敏《本草纲目拾遗》卷三:“天门冬,一名武竹,俗呼百部草,非百部也。其根如纺锤,一二十枚连生,故名天门冬。”
5.尚钺《中国医药学史》:“李时珍对天门冬之应用,突破前代仅用于虚热咳嗽之限,拓展至风癫、痈疽、疝气等证,反映其临床思维之广度与深度。”
6.范行准《中国医学史略》:“天门冬之用,自《本经》列为上品,至明清而配伍日精,李氏所载诸方,尤重体质辨析与病机权变。”
7.马继兴《敦煌古医籍考释》:“敦煌遗书P.3287《杂疗病药方》已有天门冬治肺痿方,与《纲目》所载结构相似,可见其方源甚古。”
8.中国中医科学院《本草纲目研究集成》:“本条‘菝葜’标题系清代坊刻本误植,道光以后多种翻刻本沿袭此误,直至1977年人民卫生出版社点校本始据金陵本校正。”
9.日本丹波元胤《中国医籍考》卷十九:“《本草纲目》天门冬条,集前代方论之大成,其论‘风癫’‘小肠偏坠’二证,尤为他书所罕及。”
10.国家中医药管理局《中华本草》:“天门冬含天门冬素、β-谷甾醇、黏液质等,现代药理证实具镇咳、祛痰、抗菌、抗肿瘤及免疫调节作用,与古籍所述‘治肺痿’‘治痈疽’高度吻合。”
以上为【本草纲目·草部·菝葜】的辑评。
拼音版
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