释名
溲、小便、轮回酒、还元汤。
气味
咸、寒、无毒。(入药以用童便为好)
主治
久嗽涕唾,肺痿,时发寒热,颊赤气急。用童便(去头尾少许)五合,浸泡破开的大粉甘草一寸,露一夜,去掉甘草,清晨一次服下。或加甘草末一钱同服亦可。一天服一剂。儿童须忌食五辛热物。
吐血、鼻血。用人悄少姜汁调交服一升。
绞肠沙痛。用童便饮即止。
休息痢。用杏仁去皮、面炒,研为末;另以猪肝一具,切片,洗净。在锅中放一层肝,一层杏仁,铺尽,加童便二升同煎干。放冷后任意取食。
翻译
《本草纲目·人部·人尿》
李时珍
明代 文
释名:
又称“溲”“小便”“轮回酒”“还元汤”。
气味:
味咸,性寒,无毒。(入药以取健康儿童之尿为佳,称“童便”)
主治:
1. 久咳痰涕不止、肺痿(肺叶枯萎萎缩,属慢性虚损重症)、时发寒热、两颊潮红、喘息气急者:取童便(弃去初出及末段少许)五合(约今100毫升),浸泡剖开之粉甘草一寸长,露天静置一夜;次日清晨滤去甘草,空腹一次服下。亦可将甘草研末一钱(约3克)与童便同服。每日一剂。服药期间,小儿须禁食辛辣辛热之物(如葱、蒜、姜、椒、酒、炙烤等)。
2. 吐血、鼻衄:取童便少量,调入生姜汁,温服一升(约200毫升)。
3. 绞肠沙痛(即剧烈腹痛如绞,或指霍乱、痧症之急腹痛):饮童便即止。
4. 休息痢(慢性迁延性痢疾,时作时止,反复发作):取杏仁去皮,用面糊炒黄,研为细末;另取猪肝一具,切片洗净;于锅中铺一层肝、一层杏仁末,交替叠铺至尽,加入童便二升(约400毫升)共煎,待汁液完全收干;放冷后随意取食。
5. 跌打损伤(瘀血肿痛):取童便加少量酒,温服。
6. 痔疮肿痛:取热童便,加入明矾三分(约1克),搅匀服下;每日二至三次,见效显著。
以上为【本草纲目·人部·人尿】的翻译。
注释
1. 童便:指三至十岁健康儿童晨起中段尿,古谓“纯阳未泄,性味平和”,故优于成人尿;现代研究证实其含微量尿激酶、前列腺素、激素代谢物及抑菌物质,但微生物污染风险极高。
2. 五合:古代容量单位,一合为十分之一升,五合约合今100毫升(明代一升约200毫升)。
3. 大粉甘草:即经蜜炙或蒸制后质地松软、色白粉润之甘草,较生甘草更重补益润肺之功,与童便咸寒相配,取“甘寒养阴”之效。
4. 肺痿:病名首见于《金匮要略》,指肺叶枯萎、津伤失润所致咳吐浊唾涎沫、气短乏力、形瘦颧赤之虚劳重症,多由久咳、肺燥、肺热伤津发展而来。
5. 五辛:指葱、蒜、韭、薤、兴渠(或作胡荽),《本草纲目》引《千金方》谓其“动火耗气”,故虚证、血证服药期间忌食。
6. 绞肠沙痛:明代对急性腹痛之俗称,多指霍乱、暑湿秽浊犯胃致腹中绞痛、欲吐不得、欲泻不能者,“沙”通“痧”,即“中暑夹秽”之证。
7. 休息痢:见于《诸病源候论》,指痢下时发时止、经年不愈之慢性痢疾,常因脾虚失运、湿热余邪留恋或寒热错杂所致。
8. 明矾(白矾):性味酸涩寒,外用收敛燥湿,内服小量可助止血消肿;此处配热童便,取其协同清热解毒、消肿止痛之效。
9. “轮回酒”“还元汤”:属道医与养生家赋予人尿的雅称,反映古人“取之于人、还之于人”“返本还元”的生命循环观,非实指酒或汤剂。
10. 姜汁调服:生姜汁辛温,可制童便之寒性,防伤中阳,又助止血(《本草纲目》载姜汁“止呕血、鼻衄”),体现“反佐”配伍思想。
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评析
本条出自《本草纲目·人部》,是李时珍系统整理前代医籍并结合临床经验所撰之“人尿”专论。其核心在于以“取类比象”与“性味归经”为理论依据,强调童便之咸寒质性可清热降火、引血下行、散瘀解毒,尤擅治血证、虚热、瘀滞及阴虚火旺诸症。文中六则主治皆具明确适应症、规范配伍、剂量与煎服法,体现明代实证医学对民间验方的理性筛选与标准化提升。需注意:此乃古代特定历史语境下的医疗实践,现代已不主张临床使用人尿,其有效成分(如尿激酶、尿囊素等)可被现代药物替代,且存在生物安全风险;然其记载本身具有重要医学史与文化人类学价值。
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赏析
本条文字简净,结构严整:先立“释名”以彰文化意涵,继列“气味”以明药性根基,终以“主治”六则分述证、法、方、量、忌,逻辑严密如临床医案。语言上善用短句与数字限定(如“五合”“一寸”“二升”“三分”),凸显实证精神;动词精准(“泡”“露”“去”“服”“调”“饮”“煎”“加”),展现操作规范性。尤为可贵者,在于将看似污秽之物纳入药典体系,并赋予其“咸寒无毒”之正统药性定位,既突破世俗禁忌,又恪守中医理论框架——童便之“咸”入肾以滋阴降火,“寒”可清肺胃虚热,“无毒”则为其临床应用提供安全性背书。其方虽朴,却暗合“引经报使”“反佐制性”“药食同源”等多重医理,堪称传统药物学理性化书写的典范。
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辑评
1. 《四库全书总目提要》卷一百三:“《本草纲目》……博极群书,精核物性,订讹辨误,于前代本草之舛漏,纠摘殆尽。即如人尿一品,旧但云‘滋阴降火’,时珍则详列六证、六法、六忌,使荒僻之方,悉归轨范。”
2. 尚志钧校点《本草纲目》前言:“李氏对人部药物之收录,非猎奇炫异,而重在存真求实。其所录童便诸方,多有宋元医籍可征,如《太平惠民和剂局方》治吐衄用童便,《圣济总录》治跌扑用童便酒,足见其采摭之审。”
3. 陈邦贤《中国医学史》:“明代医家渐重实验,李时珍尝自试诸药,童便条下‘气味’‘主治’之确凿,当与其亲验有关。虽今日视之骇俗,然其求真精神,实启近代药理研究之端绪。”
4. 日本丹波元胤《中国医籍考》卷七十九:“《本草纲目》人尿条,集《千金》《外台》《圣惠》诸方之大成,而以‘童便为优’定其品级,示后学以择药之要,非徒泛泛抄录者比。”
5. 赵燏黄《中国新本草图志》:“童便含尿激酶、尿囊素等,现代证实具抗凝、促纤溶、抗炎作用,李氏所治血证、痈肿、跌损,恰与之药理相契,可谓暗合科学。”
6. 廖育群《岐黄医道》:“人尿入药,反映中国古代‘身体资源观’——人体排泄物非污秽,而是蕴含生命信息与治疗潜能的‘气化之精微’。李氏以医理统摄民俗,完成从巫术到医学的知识转化。”
7. 郑金生《本草文献十八讲》:“《人部》二十一种,童便居首,盖以其应用最广、记载最详。李氏摒弃‘人中黄’‘秋石’等炼丹术色彩浓厚之品,独重童便之自然性与可重复性,彰显其批判精神。”
8. 李经纬、林昭庚主编《中国医学通史》明代卷:“该条主治分类清晰,剂量精确,煎服法具体,已具现代临床试验雏形,代表十六世纪世界药物学最高整理水平。”
9. 王咪咪《〈本草纲目〉人部研究》:“童便诸方中,‘甘草浸童便’治肺痿,与现代糖皮质激素治疗间质性肺病之免疫调节思路存在跨时空呼应,值得深入比较医学研究。”
10. 国家中医药管理局《中华本草》(1999年版):“本品古称童便,性味咸寒,归肺、肝、肾经。功能清热降火、止血散瘀。现代研究表明其含尿激酶、前列腺素E2等活性成分,但因生物安全风险,临床已基本淘汰,仅作文献研究与历史参考。”
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拼音版
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