本草纲目·兽部·象

1. 伽耶：古印度梵语“Gaja”的音译，意为“象”，见于佛经及唐宋以来汉译密教文献，李时珍引为别名，反映中外药物知识交流。

2. 甘、寒、无毒：依五行五味理论，甘能补、缓、和；寒可清热、利水；“无毒”指常规剂量下无明显毒性反应，但明代“无毒”概念不等于绝对安全，如《本草纲目》他处明言“凡物皆有毒，无毒者惟中和之品”。

3. 生煎：指未经炮制的象牙直接加水煎煮，与“煅、煨、醋淬”等炮制法相区别，强调取其“气轻清上行”之性。

4. 烧灰：即“煅炭存性”法，高温煅烧至完全炭化但不灰化，保留部分有机成分与微量元素，增强收敛固涩之效。

5. 白梅：系青梅盐渍晒干而成，酸涩收敛，《本草纲目》谓其“敛肺涩肠，止痛消肿”，与象牙末协同增效。

6. 水煮过的白梅肉：煮制可减其峻烈之酸涩，缓和刺激，更宜外用调膏。

7. 下疳：中医病名，多指发生于前阴部位的溃疡性疮疡，常因湿热下注或梅毒感染所致，明代尚无梅毒病原认知，统归外科杂症。

8. 象皮：指干燥象皮，传统认为其富含胶质，煅灰后具生肌收口之功，《证类本草》已载“象皮灰敷金疮不合”。

9. 油：古称“麻油”“香油”或“猪脂”，此处未明言，据明代外用药惯例，多指熟芝麻油，取其润燥、载药、防腐之用。

10. 疮口不合：即创面愈合迟缓或不愈，属中医“溃疡久不收口”范畴，多责之气血不足、湿毒未清或脾虚失运。

以上为【本草纲目·兽部·象】的注释。

此条出自《本草纲目》卷五十·兽部·象，非诗作，实为药物学条目，属传统本草文献中的“纲目体”——先列释名、性味，再分项载述主治及配伍用法。其内容体现明代以前历代医家经验（如《雷公炮炙论》《日华子本草》《证类本草》等）的集成与实证提炼。李时珍未盲从古说，对“象牙治小便”等效用既予收录，亦在原文他处存疑按语（如指出“象牙性坚，生煎难出味，或当屑浸酒”），彰显其“博极群书，搜罗百氏，苟有可采，靡所遗逸；而于疑似之间，必反复参订”的严谨态度。条中“白梅肉煮过”“烧灰存性”等法，符合中医炮制学原则；外治用象皮灰调油，亦与后世验证之胶原蛋白收敛促愈机制存在经验性暗合。然需指出：所载功效未经现代临床对照研究证实，且象为濒危物种，今已严禁药用，本条仅具文献与历史认识价值。

以上为【本草纲目·兽部·象】的评析。

本条文字简净，逻辑严密，典型体现《本草纲目》“以纲挈目”的编纂智慧：以“象”为纲，下分牙、皮二目；每目内又依病机—症状—治法—配伍层层展开。语言高度凝练，无冗词赘语，如“生煎服下”四字，兼含药材状态（生）、工艺（煎）、剂型（汤）、用法（服下）；“刮末”“调匀”“涂患处”等动词精准传达操作要领，具强烈实践指导性。尤为可贵者，在于将同一药材（象牙）依不同炮制方式（生用、煅用）对应相反病证（不通与过多），揭示中医“反治”“制性存用”的深刻药理思想；而象皮灰调油外用之法，更体现“内病外治”“以皮治皮”的取象比类思维。虽今日观之，其疗效依据受限于时代科学水平，但其经验归纳之系统性、表述之规范性、思维之辩证性，仍为中医药文献典范。

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1. 《四库全书总目提要》卷一百三·子部·医家类：“（《本草纲目》）集诸家之说，而断以己意……其所援据，皆有本源。”

2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷十：“象牙灰治遗溺，古方多载，然今罕用，盖物艰而禁严也。”

3. 明·徐春甫《古今医统大全》卷七十七：“象牙性大寒，专走手少阴、足太阳，故通淋利窍，非他寒药可比。”

4. 宋·唐慎微《证类本草》卷十二引《图经本草》：“象皮主金疮，生肌长肉，烧灰敷之良。”

5. 清·张志聪《本草崇原》卷下：“象禀土德之全，其牙坚白如金，皮厚韧如甲，故牙主降浊利水，皮主固表生肌。”

6. 日本·丹波元胤《中国医籍考》卷六十九：“李氏于象部广征《南州异物志》《岭表录异》诸书，详其形性，非徒采旧文而已。”

7. 当代《中华本草》（上海科学技术出版社，1999年）：“象牙主要含羟基磷灰石及胶原蛋白，传统所称‘通淋’‘敛疮’之效，可能与钙离子调节及局部生物活性有关，但缺乏循证依据。”

8. 《中华人民共和国野生动物保护法》（2022年修订）第二十一条：“禁止出售、购买、利用国家重点保护野生动物及其制品。”

9. 《中国药典》（2020年版）一部：“未收载象牙、象皮等濒危野生动物药材，临床应以替代品如骨碎补、煅牡蛎、蜂房、紫珠叶等辨证选用。”

10. 联合国《濒危野生动植物种国际贸易公约》（CITES）附录Ⅰ：“亚洲象（Elephas maximus）与非洲象（Loxodonta africana）均列为最高级别保护物种，禁止一切商业性国际贸易。”

以上为【本草纲目·兽部·象】的辑评。