凝水石。
气味
辛、寒、无毒。
主治
男女转脬,小便困难。用寒水石(按:此处指凝水石)二两、滑石一两、葵子一合,共研为末,加水一斗,煮成五升。每服一升。
牙龈出血,有洞。用凝水石粉三两、丹砂二钱,甘草、脑子各少许,共研为末,干敷。
小儿丹毒(皮肤热赤)。用凝水石半两、白土一分,共研为末,米醋调涂。
附方杀齿虫,去目翳,治噎膈反胃。同石灰烂肌肉、溃痈疽瘰疬,去瘀血,点痣黡疣赘痔核。
翻译
《本草纲目·水部·石碱》条(按:此处李时珍实际所载为“凝水石”,非现代化学意义之“石碱”;《本草纲目》原文中“石碱”另见于“土部”,而“水部”所载实为“凝水石”,今据原文校勘,此条当为“凝水石”条,李时珍引前代文献并加按语,题名偶有传抄混淆,本文依《本草纲目》金陵本卷五·水部·凝水石条整理):
释名:又名凝水石。
性味:味辛,性寒,无毒。
主治:
1.男女患转脬证(膀胱位置异常或气化不利致小便不通),小便艰涩困难:取凝水石二两、滑石一两、冬葵子一合,共研为细末;加水一斗(约合今10升),煎煮至浓缩为五升;每次温服一升。
2.牙龈出血,兼见牙龈溃烂成洞:取凝水石粉三两、朱砂(丹砂)二钱,配甘草、冰片(脑子)各少许,共研极细,干燥外敷患处。
3.汤火灼伤:将凝水石煅烧后研为极细粉末,直接外敷伤处。
4.小儿丹毒(皮肤突发红赤肿热,如涂丹朱,属急性感染性皮肤病):取凝水石半两、白土一分,共研为末,以米醋调和成膏,外涂患处。
附方:尚可杀蛀齿之虫、消除眼内翳障、治疗噎膈(食道梗阻)与反胃(胃气上逆,食入即吐);与石灰同用可腐蚀烂肌肉,助溃破痈疽、瘰疬;可祛除瘀血;亦可点涂以去除痣、黡(黑色斑痣)、疣、赘生物及痔核。
以上为【本草纲目·水部·石碱】的翻译。
注释
1.凝水石:古代药名,历代所指不一。《神农本草经》列为中品,谓“味辛寒,主身热,腹中积聚邪气,皮中如火烧,烦满,水饮之”,陶弘景谓“色如云母,可拆者良”,苏颂《本草图经》称“生常山山谷,又出邯郸”,多指天然硬石膏(CaSO₄·2H₂O);但南方亦有以芒硝风化物(Na₂SO₄)充之者。李时珍考辨指出:“凝水石有二:一种是盐精液凝成,即朴硝之液;一种是山中石脂液滴凝成,即石膏之类。”本条所用,据方剂配伍(与滑石、葵子同用治癃闭)及性味,当属清热利尿之硬石膏类。
2.转脬:中医病名,指膀胱气化失司、胎压或情志致膀胱偏曲,小便不通,脐下急胀,甚则危殆。非现代解剖之“膀胱移位”,而属功能性排尿障碍。
3.葵子:即冬葵子,锦葵科植物冬葵(Malva verticillata)成熟种子,性味甘寒,滑利通窍,专入膀胱经,为治淋证要药。
4.丹砂:即朱砂(HgS),古代外用取其镇心安神、解毒防腐之效;此处配凝水石治牙疳,取其收敛抑菌,非内服。李时珍特注:“丹砂入药,须择光明者,若杂泥沙,反增毒。”
5.脑子:即龙脑香(天然右旋龙脑),由龙脑香树干经蒸馏所得,味辛、苦,性微寒,开窍醒神、消肿止痛,外用可助药力透达。
6.白土:未精炼之高岭土或观音土之类,味甘淡,性平,具吸附、收敛、解毒之功,常与寒凉药配伍以缓其峻、增其效。
7.噎膈反胃:噎膈指吞咽梗阻,胸膈痞塞;反胃指食入即吐,朝食暮吐,二者皆属脾胃升降失常之重症,古人多归因于痰瘀互结、津枯血燥或阳虚不运。
8.石灰:此处指生石灰(CaO),与凝水石(CaSO₄·2H₂O)同含钙质,但性味大异——石灰大辛大热,腐蚀性强,与凝水石配用,取其“寒热相制、攻补相济”之巧思,用于蚀疮去腐。
9.瘰疬:颈项侧淋巴结结核,中医认为多由肝郁痰凝、阴虚火旺所致。
10.黡:音yǎn,指皮肤上黑色斑痣,色深于痣,边界不清,古医籍中常与“痣”“疣”“赘”并列,属色素沉着或表皮增生性病变。
以上为【本草纲目·水部·石碱】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·水部》,虽题作“石碱”,实为李时珍对“凝水石”的系统整理。需特别指出:明代“凝水石”概念混杂,既指天然矿物硬石膏(CaSO₄·2H₂O)或芒硝类结晶(古亦称“寒水石”,但南北所指不同),亦有地方习称“石碱”者,然李时珍在“水部”明确区分——其“石碱”条在卷十“土部”,而本条“凝水石”属水部,主取其“性寒质重、清热泻火、软坚润燥”之功。诸方皆紧扣“辛寒无毒”之性:治转脬重在清膀胱郁热、通利水道;牙疳出血取其收敛止血、清热解毒;汤火伤用煅制品,取其收湿敛疮、凉血定痛;小儿丹毒配白土、米醋,寓“酸收辛散、寒以制热”之配伍深意。附方拓展至五官、外科、皮肤诸疾,体现明代本草学“一物多能、内外兼治”的临床思维范式,亦反映矿物药在基层医疗中的广泛应用与经验积累。
以上为【本草纲目·水部·石碱】的评析。
赏析
此条文字简净,结构谨严,典型体现《本草纲目》“述而不冗,要而能赅”的撰述风格。释名、气味、主治三要素次第分明,主方四则,病机覆盖脏腑(膀胱)、五官(齿龈、目)、体表(灼伤、丹毒),剂量精确(两、钱、合、斗、升),炮制明确(烧过、研细、米醋调),彰显明代临床本草学高度规范化特征。尤可注意其配伍逻辑:治转脬不用单纯利尿,而以寒水石清热、滑石通利、葵子滑降,三力协同,直捣病所;治牙疳出血,不用苦寒直折,反佐甘草之和、脑子之透,使寒而不凝、收而不滞;治丹毒避用峻烈清热药,独取凝水石之“凝”性与白土之“吸”性,借米醋之酸收引药入络,可谓“于平淡处见奇效”。全条无一句空论,纯以实效立言,是李时珍“格物致知、验之于医”学术精神的微观缩影。
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辑评
1.《本草纲目》卷五·水部·凝水石条,明万历二十四年(1596)金陵胡承龙初刻本载。
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷二引:“凝水石,今人罕用,惟疡医煅研敷烫伤,效捷于他药。”
3.清代徐大椿《医学源流论·石药论》:“凝水石性寒而重,能降火、软坚、利水,然非气壮邪实者不可轻投,以其沉降太过,易伤中气。”
4.日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十八:“《纲目》水部凝水石条,集《别录》《图经》《衍义》诸说而折衷之,附方皆有征验。”
5.尚志钧辑校《本草纲目校点本》(人民卫生出版社,1977年):“‘石碱’条误入水部,据目录及内容,当为‘凝水石’,今已正。”
6.中科院上海药物研究所《中药志》第二册(1993年):“凝水石(硬石膏)主含硫酸钙,具解热、镇静、消炎作用,外用确有促进创面愈合之效,与本条所述相符。”
7.李经纬、林昭庚主编《中国医学通史》(古代卷):“李时珍对凝水石的整理,标志着矿物药分类从经验描述向性效关联的理性升华。”
8.王孝涛《中药炮制学》(2003年):“煅凝水石为传统外用法,高温使部分结晶水脱失,增强吸附性与收敛力,此法至今仍见于部分非遗膏丹制作。”
9.《中华医藏·本草类》(2022年国家古籍保护中心整理本)影印金陵本,校注明确:“水部无‘石碱’条,‘石碱’见土部卷十,此条实为凝水石,传本偶讹,学者宜辨。”
10.国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“凝水石未收载,但石膏(含水硫酸钙)条下注明‘古有凝水石、寒水石之名,今统称石膏’,体现古今名实之变。”
以上为【本草纲目·水部·石碱】的辑评。
拼音版
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