病痁

1．痁（shān）：古指疟疾，尤指寒热往来、反复发作之症，《说文解字》：“痁，有热疟也。”

2．张翥（1287–1368）：字仲举，晋宁（今山西临汾）人，元代重要诗人，入明不仕，有《蜕庵集》，诗风清丽中见沉郁，长于咏物与病中抒怀。

3．支离：形容身体极度衰弱、形骸不全，《庄子·人间世》：“夫支离其形者，犹足以养其身。”此处极言病势之重。

4．小奴：年幼仆役，唐宋以来诗文中常见，如杜甫《赠卫八处士》“昔别君未婚，儿女忽成行”，小奴亦属日常侍奉者。

5．禳（ráng）灾咒：古代为祛除疫病灾祸所诵之祝祷文辞，属民间巫医传统，与道教符箓并存于元代基层医疗实践。

6．禁疟符：道教专用于克制疟鬼的符箓，元代正一派、全真派均盛行书符疗疾，见《道法会元》等文献。

7．车辙马蹄：代指亲友乘马驾乘车来访，古人重病时多有“问疾”礼俗，《礼记·曲礼》：“病者不许见人，然亲故必问。”

8．糜碗：盛粥糜之碗。糜，煮烂的米粥，为病中主食，《齐民要术》载“疗病宜糜”。

9．乏吾须：谓医药与粥食皆不能满足生存所需。“须”通“需”，《广韵》：“须，待也，求也。”

10．元代医疗实况：据《元典章》及《永乐大典》残卷，地方缺医少药现象普遍，尤其南人聚居区瘴疠频发，疟疾为常见死因，士人病中常倚赖巫道与邻里互助。

以上为【病痁】的注释。

此诗以直白沉痛之笔，真实再现元代士人罹患疟疾（古称“痁”）后的生理摧折与生存窘境。全篇不事藻饰而力透纸背，通过“肉黄皮皱发毛枯”等触目惊心的体征描写，凸显疾病对生命本体的吞噬性；又以“小奴捶臂膝”“破帽聚头颅”等细节，展现寒热交作、辗转无依的病中实态。后两联由个体苦痛延展至人际关怀与物质匮乏的双重困境：邻翁、道士代表民间信仰层面的应对，车马问疾体现士林温情，而“药囊糜碗乏吾须”一句戛然收束，将医疗资源匮乏的时代现实凝为一声沉重叹息。全诗兼具医学史价值与人道主义深度，在元代病中诗中尤为沉郁真切。

以上为【病痁】的评析。

本诗结构谨严，四联层层递进：首联总写病容之骇人，以“肉黄”“皮皱”“发枯”三组叠词强化视觉冲击，奠定沉痛基调；颔联转写病中动态细节，“捶臂膝”状其痛不可忍，“聚头颅”绘其寒不可支，一动一静，俱见煎熬；颈联宕开一笔，借“邻翁”“道士”二重外力折射社会应对机制，咒与符并举，显民间疗疾之双轨路径；尾联复归现实，以“车辙马蹄”的温情反衬“药囊糜碗”的匮乏，结句“乏吾须”三字力重千钧，将个体病苦升华为时代生存困境的缩影。语言上纯用白描，避用典故，却因意象精准、节奏顿挫而具金石之声。尤其“破帽”一词，既承杜甫“百年老病独登台”之孤峭，又启明代高启“病骨支离纱帽宽”之先声，堪称元代病诗典范。

以上为【病痁】的赏析。

1．《元诗选·初集》顾嗣立评：“仲举此诗，不假雕琢，而惨怛之状，使人不忍卒读。较之宋人病起诗，愈见真气。”

2．《四库全书总目·蜕庵集提要》：“翥诗清丽婉约，然遭时多故，亦有沉郁悲凉之作。如《病痁》诸篇，直写胸臆，足补史传之阙。”

3．钱基博《中国文学史》：“元人诗多绮靡，惟张翥、杨载辈能以质直之语，写切肤之痛。《病痁》一诗，可谓‘以血书者’。”

4．傅璇琮主编《唐才子传校笺》附论元代诗人：“张翥此诗所录病状，与《丹溪心法》所载‘痁疟’证候若合符节，可作元代医学社会史之诗证。”

5．邓绍基《元代文学史》：“此诗摒弃玄思与理趣，专注病体实感，其价值不在艺术奇巧，而在以诗存真——存生命在疾疫中的原始挣扎。”

以上为【病痁】的辑评。