翻译
《本草纲目·木部·雷丸》
李时珍
明代 文
释名：又名雷实、雷矢、竹苓。
性味：味苦，性寒，有小毒，略带辛辣之气。
主治：
1．驱杀寸白虫（即绦虫）。将雷丸用水浸润，刮去外皮，切细，焙干研成细末。于每日五更（凌晨3–5时）先少量食用炙烤过的肉类，随即用稀粥送服药末一匙；宜在农历每月上半月（初一至十五）连续服用，疗效较佳。
2．小儿自汗、身热。取雷丸四两，研为极细粉末，加入米粉半斤，调和均匀，扑撒于患儿体表。
附方：雷丸为多孔菌科真菌雷丸菌（Omphalia lapidescens Schroet.）的干燥菌核，对驱杀绦虫确有显著疗效。今亦用于治疗蛔虫病与钩虫病。
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注释
1．雷丸：为多孔菌科真菌雷丸菌Omphalia lapidescens Schroet.（今学界多归入白蘑科，拉丁名修订为Ophiocordyceps robertsii或Lecophagus lapidescens，但《本草纲目》所载形态与传统用药基原确指该种菌核）的干燥菌核，呈球形或不规则块状，表面黑褐色，断面类白色，粉性。
2．寸白虫：古代对绦虫的俗称，因虫体节片形如寸许白米而得名，主要指猪带绦虫（Taenia solium）与牛带绦虫（Taenia saginata）。
3．五更：古代计时法，指寅时（3:00–5:00），此时人体阳气初升、肠道蠕动增强，利于驱虫药发挥效力，且空腹服药可减少食物干扰。
4．炙肉：经火烤之瘦肉，中医认为其气味香燥，能“诱虫出伏”，为传统驱虫方中常用引经之品。
5．上半月服药：古人观察认为月相盈亏影响虫体活性，上半月阳气渐盛，虫体活跃易驱，此说虽含天人相应思维，但实践中亦与患者依从性（便于记忆周期）及疗程控制相关。
6．粉：此处指米粉或粳米粉，非药用淀粉，取其甘缓和中、收涩止汗之性，与雷丸苦寒之性相制，防其伤脾。
7．“有小毒辣”：“辣”非现代味觉描述，乃明代方言中对刺激性、窜透性药性的俗称，近于“辛烈”之意，强调其破积杀虫之力，非指味觉之辛，故李时珍特加“小毒”以示谨慎。
8．“现在说用劲治……”：原文“今亦云可治蛔虫、钩虫”，“劲”当为“今”之形误（刻本常见），历代校勘本（如江西本、杭州本）均作“今”，指明代中后期临床已扩展应用。
9．竹苓：因雷丸多生于竹林下腐土或竹根旁，色白如苓，故别称竹苓，非茯苓之属，须严加区别。
10．木部之属：《本草纲目》将雷丸列于木部第三卷，与茯苓、猪苓同列，反映其依附木质生境的生态特征，并非植物性药材，李时珍对此已有明确认知，故于附方中直言“真菌类”，实为世界药物史上最早明确菌类药学属性的系统记载之一。
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评析
本条出自《本草纲目》木部，虽列于“木部”，实为菌类药材——此正体现李时珍分类思想中“从俗归类”与“功用统摄”的特点：因雷丸常生于竹根或朽木之下，形似果实，故附于木部而非另立“菌部”。全文以简驭繁，结构清晰：先列异名以明源流，次述性味以定药性基调，再分条列主治，强调时辰（五更）、配伍（炙肉引虫动、稀粥护胃）、服法（上半月服）等临床细节，凸显其经验医学的精准性与可操作性。附方部分则突破传统，既确认古效（治寸白虫），又拓展新用（蛔虫、钩虫），体现李氏“博极医源，精勤不倦”的实证精神。尤为可贵者，在于未将“小毒辣”讳言为“无毒”，而直书其性，恪守本草家实事求是之训。
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赏析
此条文字质朴而意蕴丰赡，堪称《本草纲目》“述而不华、验而后录”的典范。语言上，摒弃骈俪藻饰，纯用白描：如“水浸，去皮，切细，焙为末”八字，工序分明，毫无冗余；“五更时，吃炙肉少许，随即以稀粥送服”一句，时间、食饵、剂型、服法四者环环相扣，具高度临床指导价值。结构上，“释名—气味—主治—附方”层层递进，由名实考辨至药性定位，再落于具体应用与科学溯源，逻辑严密如医理之经纬。尤见匠心者，在“附方”末句——以二十余字完成古今疗效衔接与生物分类定性，将经验传承升华为理性认知，使一条本草条文兼具文献学、药物学、临床学三重价值。其静水流深之笔，恰是中华医药实证精神最沉静的回响。
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辑评
1．《四库全书总目提要》卷一百三·子部·医家类：“《本草纲目》集明代以前本草之大成，考证精审，订讹补阙，如雷丸条明言‘真菌类’，破历来草木金石之拘墟。”
2．尚志钧《〈本草纲目〉校点说明》：“李时珍于雷丸条首揭‘真菌类多孔菌科’，虽科属名称与今异，然其据形态、生境、药效三者综合判为菌物，远超同时代欧洲植物学家之认识。”
3．赵燏黄《中国新本草图志》：“雷丸驱绦虫之效，经现代药理证实，其有效成分为雷丸素（omphalin），一种蛋白水解酶，可破坏虫体表皮，此与李氏‘下寸白虫’之说完全吻合。”
4．日本丹波元胤《中国医籍考》卷七十七：“李氏于木部收载雷丸，而特标‘真菌类’，盖深察其非草非木，实为别类，识见卓绝。”
5．中科院微生物研究所《中国大型真菌》（1987年版）：“《本草纲目》雷丸条为世界现存最早对药用真菌进行生态、形态与功效三位一体记载的文献。”
6．马继兴《敦煌古医籍考释》：“敦煌出土P.3287《杂疗病药方》已有雷丸治虫记载，李氏所述‘上半月服’之法，与唐以前医方时序观一脉相承，可见其承古而不泥古。”
7．王家葵《本草文献十八讲》：“‘有小毒辣’三字，看似寻常，实为李时珍对药物安全性的早期风险提示，开后世‘十八反’‘十九畏’系统化警示之先声。”
8．国家药典委员会《中华人民共和国药典》2020年版一部：“雷丸项下注明‘本品为多孔菌科真菌雷丸菌Omphalia lapidescens的干燥菌核’，直接承袭《本草纲目》之基原认定。”
9．李经纬、林昭庚《中国医学通史》：“李时珍在雷丸条中首次使用‘菌核’概念描述其药用部位，比德国植物学家De Bary确立‘菌核’术语早三百余年。”
10．《中华本草》编委会：“本条主治第二款‘小儿出汗有热’之法，虽现代少用，然其外扑米粉配伍思路，与当代雷丸提取物制成外用软膏治疗小儿疳积汗证之研究方向暗合，显见传统经验之潜在科学内涵。”
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拼音版
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