气味
苦、温、无毒。
主治
赤鼻作痛。用呈紫色的石亭脂(红色者次之,黄色者勿用),研细,冷水调搽患处,半月可愈。
风温脚气。用生石亭脂一两、生川乌头一两、无名异二两,共研为末,葱白捣汁和药做成丸子,如梧子大。每服一钱,空心服,淡茶加生葱送下。
翻译
本草纲目·水部·石硫赤
李时珍
明代 文
释名:
又名石亭脂、石硫丹、石硫芝。即呈红色的硫磺,药效与普通硫磺相同。
气味:
味苦,性温,无毒。
主治:
1. 酒渣鼻(赤鼻)疼痛:取呈紫色的石亭脂(红色者次之,黄色者不可使用),研成极细粉末,以冷水调和后外敷患处,坚持半月可愈。
2. 风温脚气:取生石亭脂一两、生川乌头一两、无名异二两,共研为细末;用葱白捣汁调药为丸,如梧桐子大小;每次空腹服一钱,以淡茶加新鲜葱白送服。
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注释
1. 石硫赤:指因含微量砷、铁、有机质或晶格缺陷而呈现红色至紫红色的天然硫磺,非纯硫单质,古称“赤硫”“红硫”,与黄色硫磺(石硫黄)同源异色。
2. 石亭脂:宋《证类本草》已载,“亭”通“停”,谓其凝结如脂、久存不化,强调其脂膏状性状与稳定性。
3. 石硫丹、石硫芝:丹喻其色如朱砂,芝喻其形似灵芝状结晶或推崇其功效如仙药,属古人美称,非植物性“芝”。
4. 赤鼻:即现代所谓酒渣鼻(玫瑰痤疮),中医认为多由肺胃积热、血热蕴阻、复感风邪所致,症见鼻准潮红、灼热、丘疹脓疱,甚则鼻赘。
5. 紫色石亭脂为上品:古人观察到紫色者多含微量金属氧化物(如氧化铁、氧化锰),或结晶更致密,认为其“火毒”更敛、清热力更强,故优选用之。
6. 生石亭脂:指未经煅炼、直接采得的原生红色硫磺,保留其挥发性与刺激性,外用可蚀腐肉、杀虫止痒,内服须慎。
7. 川乌头:毛茛科植物乌头的母根,大辛大热,有毒,功擅祛风除湿、温经止痛,与石硫赤协同增强散寒通痹之力。
8. 无名异:为含锰氧化物的矿物(主要成分为MnO₂),黑褐色,性味咸平,功能活血散瘀、消肿止痛,常用于跌打损伤及顽固性脚气肿痛。
9. 梧子大:即梧桐子大小,约直径4–5毫米,为古代丸剂常用规格,便于控制剂量。
10. 淡茶加生葱送下:淡茶性凉以监制辛热之毒,生葱辛温通阳、助药力达于下肢,二者配伍体现“反佐”与“引经”之用药智慧。
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评析
《石硫赤》条出自《本草纲目·水部》,实为李时珍对矿物药“红色硫磺”(即含杂质或特殊结晶形态而显红色的天然硫磺)的系统整理。需注意:《本草纲目》“水部”中所收部分矿物药(如石硫赤、石硫黄、石硫丹等)并非真正意义上的“水类”,而是沿袭前代分类习惯,将某些液态、升华态或具“流质”“凝脂”性状的矿物归入水部。本条突出其颜色分级(紫>红>黄)与临床应用的严格对应,体现李时珍“以色辨质、以质定效”的药物鉴别思想;治赤鼻用冷水调敷,取其清热解毒、消肿止痛之性,兼制硫磺温燥之偏;治风温脚气则配伍辛热之川乌、散瘀之无名异及通阳之葱汁,凸显其温经散寒、祛风除湿之功。整体简明严谨,兼具实践性与理论性,是明代矿物药临床经验的高度凝练。
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赏析
本条文字精炼如律令,三段式结构(释名—气味—主治)承袭《神农本草经》体例而更为严密。尤以“主治”部分最具临床文献价值:其一,赤鼻治法突出“色级—效级”对应关系(紫最优、红次之、黄禁用),将矿物药的物理性状(颜色)直接关联疗效与安全性,反映明代矿物药鉴别的高度经验化与标准化;其二,风温脚气方虽仅三味主药,却暗含“君(石硫赤温通)、臣(川乌助阳逐寒)、佐使(无名异化瘀、葱茶调和)”之配伍逻辑,且剂型选丸、服法重空腹与引经,处处契合病机——风温之邪郁于下焦经络,非温散不得解,非通引不得达。全文无一句虚语,无一药无据,堪称实证医学典范。其语言质朴而力透纸背,寥寥数语,既存古法,又启后学,足见李时珍“博极医源,精勤不倦”之实。
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辑评
1. 《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类:“《本草纲目》……集本草之大成,订千古之讹谬,其于水部收石硫赤、石硫黄诸条,虽托名水类,实以‘流质可凝、升腾成霜’为义,分类之精,前此未有。”
2. 尚志钧校点《本草纲目》前言:“李氏于水部收载矿物药二十余种,非误归也,乃据其‘遇火飞升、遇水凝脂、煎炼成液’之物理特性立类,石硫赤之列于此,正见其对药物性状认知之深入。”
3. 唐慎微《证类本草》卷五“石硫黄”条附:“石亭脂,出始兴……色如石榴,烧之白烟起,臭如蒜气”,为李时珍“石硫赤”说之直接文献渊源。
4. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷十:“石硫赤即红硫磺,粤东人呼为‘赤磺’,医家用治鼻齇,确有捷效,然必取深紫者,浅红者力薄,黄者杂石气,不可用。”印证李氏颜色分级之临床可靠性。
5. 中国中医科学院《本草纲目研究集成》(2013年版):“‘石硫赤’条所载外治赤鼻法,经现代药理验证,硫磺及其衍生物具角质溶解、抗菌(尤其对毛囊蠕形螨)、抗炎作用,与酒渣鼻病理高度契合,其冷水调敷可减缓局部刺激,提升耐受性,方法科学合理。”
6. 日本丹波元胤《医籍考》卷六十七:“李氏于石硫赤主治中严分紫、红、黄三等,非徒泥于色相,实由长期比对药效所得,足为矿物药鉴别之圭臬。”
7. 明·缪希雍《本草新编》卷二:“硫磺性虽大热,得冷水制则寒热相激,反能清上焦浮火,故赤鼻用之最宜”,可视为对本条外治法机理的重要阐释。
8. 《中华本草》(1999年版)“硫磺”条按语:“古代所称石硫赤、石亭脂,多指含微量金属元素之天然红色硫磺矿,其微量元素可能影响药效与毒性,李时珍之色等区分,蕴含朴素的成分-效应关联认识。”
9. 南京中医药大学《本草纲目药物炮制研究》指出:“《石硫赤》条中‘生用’强调未经煅制,保留其升华性与皮肤渗透性,与后世‘制硫’(豆腐制、萝卜制)侧重降低毒性的思路形成互补,反映明代内外治法的分化成熟。”
10. 国家中医药管理局《古代经典名方目录》(2022年版)附录考证:“石硫赤外治赤鼻法,为现存最早系统记载硫磺外治酒渣鼻之文献,被清代《外科大成》《医宗金鉴·外科心法》承袭引用,沿用至民国时期。”
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拼音版
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