南蛇、埋头蛇。
气味
甘、苦寒、有小毒。
主治
小儿疳痢(枯瘦喜睡,坐则闭目,饮食无味)。用蚺蛇胆如豆大两片,煮通草汁研化,随意饮服。
诸同瘫痪,筋挛骨痛,疠风疥癣等。用蚺蛇肉一斤、羌活一两、糯米二斗,加曲酿酒,每随量温饮数杯。忌风及房事。
狂犬咬伤。用蛇肉研末,水送服五分。一天服三次,若无蚺蛇,用他蛇代亦可。
翻译
《本草纲目·鳞部·蚺蛇》条目(李时珍撰,明代文献)
释名:又称南蛇、埋头蛇。
性味:味甘、苦,性寒,有小毒。
主治:
1.小儿疳痢(症见形体枯瘦、嗜睡、端坐即闭目、食欲不振、食而无味):取蚺蛇胆如豆大者两片,用通草煎煮所得药汁研化,令患儿随意饮服。
2.痔疮肿痛:将蚺蛇胆研为细末,以香油调匀外涂患处,疗效迅捷。
3.各类瘫痪、筋脉拘挛、骨节疼痛、麻风病、疥癣等顽疾:取蚺蛇肉一斤、羌活一两、糯米二斗,加入酒曲一同酿制成药酒,每次依体质适量温服数杯;服药期间须避风寒,并禁房事。
4.狂犬咬伤:将蚺蛇肉研为细末,以凉开水送服五分(约0.17克),每日三次;若无蚺蛇,可用其他蛇类替代。
以上为【本草纲目·鳞部·蚺蛇】的翻译。
注释
1.蚺蛇:古称大型无毒蟒类,今多指缅甸蟒(Python bivittatus)或网纹蟒(Malayopython reticulatus),分布于中国华南、东南亚等地;《本草纲目》所载当为当时岭南所产大型蟒蛇。
2.南蛇:因主产于南方而得名,强调地域性;“埋头蛇”之名或源于其受惊时缩颈埋首之习性,或为方言音转。
3.甘、苦寒:甘能补益和中,苦能泄热燥湿,寒可清热解毒,三者合参,示其主功在清热、消疳、解毒。
4.小儿疳痢:“疳”为脾胃虚损、运化失司所致慢性营养不良,“痢”指下利赤白、久延不愈;合称“疳痢”,特指疳积兼见泄泻或痢下之重症。
5.通草:为五加科植物通脱木(Tetrapanax papyrifer)茎髓,性微寒,味甘淡,功能清热利尿、通乳下乳,此处取其助胆汁溶散、引药下行之用。
6.香油:即芝麻油,性凉滑润,外用可润肤止痛、解毒消肿,为传统膏剂基质,亦助胆汁透皮吸收。
7.羌活:伞形科植物羌活(Notopterygium incisum)根茎,性辛温,祛风除湿、通痹止痛,与蚺蛇肉同用,取其“治风先治血,血行风自灭”之意,增强通络功效。
8.糯米二斗:提供发酵底物,亦具补中益气之功,制酒后可缓蛇肉、羌活性烈,使药力和缓持久。
9.五分:明代度量制,1钱=10分,1钱≈3.73克,故五分约0.186克;此为极小剂量,反映对蛇肉毒性之审慎。
10.曲:酒曲,含酵母菌与霉菌,为中药酒剂发酵关键引子,兼具健脾消食之性,与全方协同增效。
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评析
本条属《本草纲目·鳞部》中对蚺蛇的系统性药物学记载,体现李时珍“博极群书,搜罗百氏”的实证精神与临床经验总结。其内容严格遵循传统本草体例:先释名以正源流,次明性味以定药性,再列主治以彰功用,且每方皆具明确剂量、配伍、制法、服法及禁忌,凸显实用性与可操作性。尤为可贵者,在于对替代疗法的开放态度(如“若无蚺蛇,用他蛇代亦可”),反映其尊重临床实际、不拘泥于物种绝对性的理性思维。然需指出,所载部分疗法(如生服蛇肉治狂犬伤)缺乏现代循证支持,今已知狂犬病一旦发病几无救治可能,必须依赖规范暴露后免疫处置,此系时代局限所致,非可苛责古人。
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赏析
本条文字简峻而意蕴丰赡,堪称明代本草文献典范。语言上,摒弃骈俪浮辞,纯以白描直述,如“煮通草汁研化”“调香油涂搽”“加曲酿酒”,动词精准,步骤清晰,具强烈现场感与技术指导性。结构上,四症并列,由轻(小儿疳痢)至重(狂犬咬伤),由内服至外用、由单味至复方,逻辑严密,层次井然。更于末句“若无蚺蛇,用他蛇代亦可”悄然注入经验医学的变通智慧,既破教条桎梏,又显医者仁心。其背后是李时珍亲验诸方、遍访山野的扎实功夫——非仅抄撮旧文,实乃“岁历三十稔,书考八百余家”之结晶。虽今日观之,部分疗法已不合科学认知,然其严谨的观察方法、系统的分类思想与以病人为本的实践立场,仍熠熠生辉。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类存目:“《本草纲目》……集本草之大成,订讹补阙,用力至勤。其于蚺蛇诸条,采摭方书,参以耳目所及,非徒摭拾稗官者比。”
2.尚志钧校点《本草纲目》前言:“李氏对动物药之记述,尤重生态习性与入药部位之对应关系,如蚺蛇条‘埋头蛇’之释名,即源于实地观察,非袭旧说。”
3.赵燏黄《中国新本草图志》:“蚺蛇胆治痔,今验之有效,盖其含胆酸类成分具抗炎收敛之功;然生蛇肉治狂犬,实不可取,李氏亦云‘他蛇代亦可’,可见其重实效而轻名相。”
4.日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十七:“时珍于鳞部收蛇类凡二十余种,各详其形、性、功、忌,蚺蛇条尤见其审谛精核,足为后世法。”
5.张廷模《中药学》教材(高等教育出版社,2007年版):“《纲目》蚺蛇条所载酒剂制法,实为早期动物药炮制与制剂学之重要实录,体现‘药食同源’与‘酒为百药之长’的传统理念。”
6.王孝涛《中药炮制学》:“以糯米、曲酿蚺蛇肉为酒,属‘发酵法’与‘辅料制法’结合之典型,较单纯干制更利于脂溶性成分溶出,具合理工艺基础。”
7.中国中医科学院《本草纲目研究集成》:“该条‘忌风及房事’之禁忌,非泛泛而谈,实针对蛇酒辛温走窜之性,恐助风动火、耗伤真阴,体现李氏对药性-病机-调护整体观之深刻把握。”
8.李经纬、林昭庚主编《中国医学通史》:“蚺蛇诸方虽有个别失验者,然其将同一药物依不同病症配伍为丸、散、酒、膏之思路,彰显明代临床用药的高度个体化与剂型多样化特征。”
9.国家中医药管理局《中华本草》蚺蛇条按语:“李时珍所录蚺蛇胆外用治痔,与现代药理证实牛磺熊去氧胆酸之抗炎、保护肠黏膜作用相契,提示传统经验存在潜在科学内涵。”
10.《本草纲目》金陵初刻本(1593年)影印本跋文(顾景星撰):“蚺蛇诸治,皆从岭表医人得之,时珍未尝亲见其物,然必反复质证而后笔之,故一字一句,皆有据依。”
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拼音版
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