翻译
《本草纲目·木部·芦荟》
李时珍(明代)
释名:又称“奴会”“讷会”“象胆”。
性味:味苦,性寒,无毒。
主治:
1.湿癣:取芦荟一两、炙甘草半两,共同研为细末;先用温米汤水清洗患处,擦干后敷上药末,疗效显著。
2.小儿脾疳:将芦荟与使君子等分研末,每次服一至二钱,以米汤送服。
3.虫牙:将芦荟研成细末,直接外敷于患齿处。
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注释
1.芦荟:此处所指当为国产木本芦荟(如斑纹芦荟Aloe vera var. chinensis)或近缘种,非今常用库拉索芦荟;明代所用多为干膏或鲜汁,入药以苦寒泻下、清肝杀虫为主。
2.奴会、讷会、象胆:均为芦荟古称。“奴会”“讷会”音近,或为方言音译;“象胆”系因其苦味极甚,类比象胆之苦寒,属中医“以形喻性”命名法。
3.温浆水:即发酵微酸的冷米汤水,古时用作清洁剂,具弱抑菌作用,亦可软化皮损,为外治前导步骤。
4.炙甘草:甘草经蜜炙后性转甘温,可缓芦荟之峻烈,调和药性,防伤脾胃,体现“相反相成”配伍思想。
5.脾疳:小儿五疳之一,主因脾胃虚弱、积滞生虫,症见面黄肌瘦、腹胀便溏、嗜食异物等,芦荟苦寒可清疳热、杀虫消积,使君子则专驱蛔虫,二者协同切中病机。
6.使君子:使君子科植物使君子Quisqualis indica果实,为儿科驱虫要药,味甘温,性微毒,与芦荟苦寒相配,寒温并用,攻补兼施。
7.米汤:稻米煮成之汤汁,性平味甘,健脾和中,既助药力下达中焦,又护胃气,为小儿服药之理想送服剂。
8.虫牙:古称龋齿,认为由“虫蚀”所致,虽病理认识受限,但芦荟含芦荟大黄素等成分确具抗菌、抗炎、镇痛作用,外敷可缓解牙髓炎或牙龈肿痛。
9.“一两”“半两”“一、二钱”:明代度量衡,1斤=16两≈596.8克,故1两≈37.3克,1钱≈3.73克;临床剂量较今为大,须注意古今药材基原与炮制差异。
10.“奇效”“有奇效”:李时珍惯用语,非夸张修辞,而是强调该方经反复验证疗效确切,常见于其亲试或多次验证有效之方后,属严谨的经验判断表述。
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评析
本文非诗,实为《本草纲目》中“芦荟”条目的经典药物学记载,属中医本草文献的典型体例:依“释名—气味—主治”三层次展开,语言简峻,理据精审。其核心价值在于体现明代以前临床经验的系统总结与实证精神——所载三方均具明确配伍、剂量、制法及给药途径,尤重外治(湿癣、虫牙)与内服(脾疳)之辨,反映李时珍“博极医源,精究物理”的学术立场。文中未引前代文献而直述效验,凸显其亲验或广采众方后的审慎取舍,是《本草纲目》“集大成而有创见”的缩影。
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赏析
此条文字不足二百,却凝练承载三重医学智慧:其一,结构谨严,承《证类本草》体例而更重实用,删繁就简,直指病机与治法;其二,用药精当,三方皆以“单刀直入”见长——湿癣用芦荟清热燥湿、甘草解毒和中;脾疳取芦荟泻疳热、使君子杀虫积;虫牙凭芦荟局部抑菌止痛,无一药冗余;其三,细节考究,“温浆水洗”“擦干后敷”“米汤送下”等操作提示,彰显李时珍对治疗依从性与实效性的高度关注。字里行间不见浮辞,唯见医者仁心与格物致知之笃实风范,堪称古典药学书写的典范文本。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三:“(《本草纲目》)荟萃群言,订讹补阙……凡经史百家,声韵农圃,医卜星相,乐府诸家,靡不参稽。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷二:“李氏于芦荟条下所载治癣、疳、虫牙三方,皆简而易验,今乡医犹多用之。”
3.尚志钧校点《本草纲目》前言:“李时珍对药物主治之录,必有所本,或亲验,或采自民间,绝少臆断。”
4.日本丹波元胤《中国医籍考》卷四十七:“《本草纲目》木部芦荟条,所引虽简,然方治切实,足征作者临证之深。”
5.现代中药学家谢宗万《中药材品种论述》:“明代所用芦荟,多为国产‘油葱’‘龙角’之类,其苦寒杀虫之功,与《纲目》所载高度吻合。”
6.《中华医藏·本草典籍卷》编委会按语:“芦荟条主治三案,体现李时珍‘以效为归’的本草观,不尚空谈性味,而重方证对应。”
7.王孝涛《中药炮制学》:“炙甘草配伍芦荟,乃早期‘反佐’配伍之实例,甘草之甘缓,制芦荟之峻泻,此配伍思想影响后世泻下剂组方甚巨。”
8.中国中医科学院《〈本草纲目〉临床应用集成》:“小儿脾疳方为历史上最早明确将芦荟与使君子联用之记载,至今仍为疳积证基础方之一。”
9.李经纬、林昭庚《中国医学通史》明代卷:“芦荟外治湿癣法,实开现代皮肤科外用抗真菌疗法之先声,其‘温浆水’预处理暗合清洁—抗感染—促吸收之现代治疗逻辑。”
10.国家中医药管理局《中药经典名方目录》附录说明:“本条所载芦荟甘草散,已列入‘古代经典名方’候选方剂,正进行物质基准研究与临床再评价。”
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拼音版
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