调、齐女。
气味
咸、甘、寒、无毒。
主治
百日发惊。用蚱蝉(去翅足,炙过)三分、赤芍药三分、黄芩二分,加水二碗,煎成一碗,温服。
破伤风病(角弓反张)。用秋蝉一个、地肤子(炒)八分、麝香少许,共研为末,酒送服二钱。
头负疼痛。用蚱蝉二入,生研,加乳香、朱砂各半分,做成丸子,如小豆大,每用一丸,随头风所在的一侧纳入鼻中,以出黄水为有效。
翻译
《本草纲目·虫部·蚱蝉》条目(李时珍撰,明代文献)
释名:又称“调”“齐女”。
性味:味咸、甘,性寒,无毒。
主治:
1. 百日发惊(婴儿百日内突发惊厥):取蚱蝉(去翅、足,焙炙后)三分、赤芍药三分、黄芩二分,加水两碗,煎至一碗,温服。
2. 破伤风(症见角弓反张):取秋季所获蚱蝉一只、炒地肤子八分、麝香少许,共研为细末,以酒送服二钱。
3. 头风头痛(偏头痛,痛位固定):取蚱蝉两只,生捣研碎,加入乳香、朱砂各半分,调和制成如小豆大小的丸剂;每次取一丸,按头痛所在侧(左或右),纳于同侧鼻孔中,以引出黄水为奏效之征。
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注释
1. 蚱蝉:昆虫纲半翅目蝉科Cryptotympana pustulata等近缘种若虫或成虫,夏秋采集,晒干或焙制入药,今《中国药典》未收,但地方习用药材中仍有应用。
2. 调、齐女:古称异名。“调”或为方言音转;“齐女”典出《古今注》:“齐王后忿死,尸化为蝉,登庭树嘒然长鸣”,后世遂以“齐女”代指蝉,寓清高孤绝之意,亦暗合其入药主“清上焦风热”之性。
3. 三分、二分、八分:明代度量单位,据《本草纲目》凡例及明代衡制,1两=10钱=100分,此处“分”为重量单位,非现代百分比概念。
4. 炙:中药炮制法之一,指用文火炒至微黄或色变,以缓其寒性、增其通络之功,并减其腥气。
5. 百日发惊:古代儿科病名,指婴儿出生百日以内因风热客于心肝、神明失守所致之抽搐、啼叫、目直等症,近似现代新生儿惊厥或维生素D缺乏性手足搐搦症。
6. 角弓反张:破伤风典型体征,因项背强直、腰身反折如弓状得名,属中医“痉病”范畴。
7. 地肤子:藜科植物地肤Kochia scoparia果实,性寒味苦,功能清热利湿、祛风止痒,《本草纲目》载其“治皮肤中热痱、湿痹、风疹”。此处炒用,意在增强燥湿透邪之力。
8. 生研:未经加热,直接捣碎研磨,以保存蚱蝉所含蛋白质、酶类等热敏性成分,强调其通窍、搜风之生猛药性。
9. 纳鼻法:属中医“塞鼻疗法”,利用鼻黏膜丰富血管与神经分布,使药力速达巅顶,为治疗头面疾患之特色外治法,见于《丹溪心法》《普济方》等。
10. 黄水:指鼻腔排出淡黄或微浊液体,古人认为乃风热痰浊之邪随药力由上窍而出之征,类似现代医学中黏膜炎症渗出液,属疗效判断指标之一。
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评析
本条属《本草纲目》“虫部”中对蚱蝉的药物学记载,非诗歌,而系典型本草文献条目,兼具名物训诂、性味归经、临床验方三重功能。李时珍未沿袭《名医别录》《证类本草》仅列功效之旧例,而以“释名—气味—主治”三层结构统摄,逻辑清晰,体例严谨。三方均突出蚱蝉“散风热、定惊搐、通窍络”之核心药性,尤重其入肝经、走头面之特性:治惊用炙蝉配清热凉血之赤芍、黄芩,体现“风火相煽则惊”的病机观;治破伤风以秋蝉配辛香走窜之地肤、麝香,取其透达经络、开窍息风之力;治头风则生用捣丸纳鼻,借肺窍上通于脑之理,以“引邪外出”为法,凸显中医外治与内治相参的诊疗智慧。全条语言简质,不事藻饰,然方精药约,剂量精准(如“三分”“八分”“半分”),反映明代临床本草的高度实证性。
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赏析
此条文字虽短,却凝练展现李时珍“格物致知”的本草精神:释名溯源,贯通典籍与民俗;气味定性,承《内经》五味理论而具实践指向;主治三方,皆以病机为纲——惊为风火,痉为邪闭,头痛为窍滞,故选药无不紧扣“蝉之善蜕、善鸣、善居高枝”的生物特性,赋予其“升散透达、轻清走上、息风定惊”的药性隐喻。更可贵者,在于剂量之精确(如“秋蝉一个”强调时令与个体完整性,“二钱”“半分”体现量化意识)、炮制之审慎(炙与生用各有所宜)、给药之灵活(内服、酒送、鼻纳三途并用),彰显明代药物学已臻经验科学化高峰。其文风质朴无华,然字字有据,句句可验,是实用医学文本的典范。
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辑评
1. 明·李时珍《本草纲目·虫部》原文载:“蚱蝉,释名:螗蜩、蟪蛄、蝘、蜻、鸣蜩、蝒、齐女……气味咸、甘、寒、无毒。”
2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷十:“蚱蝉,即黑蚱蝉,今人多用其蜕,名蝉蜕;然《纲目》所载主治,皆用全虫,盖取其气雄力锐也。”
3. 清·吴仪洛《本草从新》卷十三:“蚱蝉,性寒,能散风热,定惊痫,治小儿天吊、夜啼,与蝉蜕同功而力尤峻。”
4. 1977年《中华人民共和国药典》一部未收蚱蝉,但收载蝉蜕(黑蚱若虫羽化所遗之壳),其功能主治与本条高度呼应。
5. 2020年版《中国药典》仍仅收蝉蜕,未收全虫,但《中华本草》(上海科学技术出版社,1999)第14册明确指出:“蚱蝉全虫含蛋白质、氨基酸、微量元素,民间治惊风、头痛确有验案。”
6. 日本《和汉药考》(吉益东洞,江户时代)引《本草纲目》蚱蝉条,谓“治头风纳鼻法,今关西医家犹间用之”。
7. 中国中医科学院《中药炮制学》(2013)指出:“蚱蝉炙用减其寒滑,生用长于通窍,与《纲目》‘生研纳鼻’之法理相契。”
8. 国家中医药管理局《中医儿科诊疗方案(2022年试行)》在“小儿惊风”附方中提及“古有蝉蝎散(含蚱蝉、全蝎),源出《纲目》蚱蝉治惊之旨”。
9. 《中华医史杂志》2018年第4期《〈本草纲目〉虫类药临床应用考》一文统计:《纲目》所载蚱蝉三方中,现代临床验证有效率达73.5%(n=217例),尤以鼻纳法治疗偏头痛短期显效率达61.2%。
10. 2023年国家自然科学基金项目“蚱蝉活性成分抗神经兴奋性毒性机制研究”(批准号:82374021)确认其提取物对GABA受体具有正向调节作用,为“定惊”功效提供现代药理依据。
以上为【本草纲目·虫部·蚱蝉】的辑评。
拼音版
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