本草纲目·石部·绿青

1．绿青：即天然碱式碳酸铜［Cu₂(OH)₂CO₃］，主成分为孔雀石，呈翠绿色粉末或块状，古称“石绿”，与蓝铜矿（石青）共生，常产于铜矿氧化带。

2．石绿、大绿：均为绿青别名。“石绿”强调其矿物属性，“大绿”则区别于色浅质次者（如“小绿”）。

3．急惊昏迷：指小儿急惊风所致突然昏仆、牙关紧闭、抽搐神昏之重症，属中医“风火痰闭窍”证。

4．轻粉：即氯化亚汞（Hg₂Cl₂），古代常用外用杀虫蚀疮药，内服亦具催吐、祛痰作用，但毒性剧烈，今已禁用。

5．生薄荷汁：鲜薄荷叶捣汁，取其辛凉宣散、疏风清利之性，助药上行开窍，并解部分矿物药之燥烈。

6．风痰迷闷：指风邪挟痰上扰清窍所致眩晕、胸闷、意识模糊等症，病机重心在“痰随风动、蒙蔽神明”。

7．乌头尖、附子尖：均取乌头与附子之顶端（毒性最强部位），经炮制后仍具峻烈温通、逐风痰之效，此处取其“以毒攻毒”之意。

8．蝎尾：全蝎末，尤重尾部，因蝎毒主要富集于此，善搜风通络、止痉化痰。

9．小儿疳疮：泛指小儿因脾胃虚弱、虫积湿热所致的慢性皮肤黏膜溃疡性病变，“肾疳”指下疳溃烂，“鼻疳”为鼻腔糜烂流涕，“头疮”“耳疮”即头皮、耳道湿疮结痂流脓。

10．甘草水：甘草煎汤，取其甘缓解毒、调和诸药之功，先洗疮以清洁创面、减轻刺激，体现“治外必本诸内，疗疮先洁其源”的外治原则。

以上为【本草纲目·石部·绿青】的注释。

本条出自《本草纲目·石部》，属李时珍对矿物药“绿青”的系统整理。其内容并非诗歌，而是典型明代本草文献的“释名—气味—主治”三段式体例，兼具药物学、临床经验与方剂学价值。李时珍未简单抄录前代（如《唐本草》《证类本草》），而是在考订名称、产地基础上，突出绿青作为铜系碱式碳酸盐矿物（即天然孔雀石）的临床应用特点：主攻痰证与疳疾，尤重“涌吐痰涎”这一治疗效应，体现其“以毒攻毒、因势利导”的用药思路。三方均配伍薄荷汁与酒，既助药力升散透达，又制其寒凝涩滞之性，反映明代医家对药引配伍的精熟把握。然须指出：绿青含铜离子，内服有明确肝肾毒性，现代已禁用于口服，仅限外用或严格监控下研究使用——此为古今药用认知的根本分野。

以上为【本草纲目·石部·绿青】的评析。

本条文字简劲，逻辑严密，是《本草纲目》“述而不冗、验而后录”风格的典范。李时珍摒弃玄虚附会，直溯本源——首揭“生于铜矿中”，以地质产状确证其物质本质；继以“小毒”定性，不讳言其偏性；三方主治则层层递进：由急症神昏之急救（吐法），到顽固风痰之缓图（丸法），终至体表疳疮之外治（敷法），展现矿物药“内服峻烈、外用稳妥”的应用智慧。尤为可贵者，在于所有方剂皆注明具体剂量（四两、一钱、十两、七十个）、剂型（细末、丸如芡子大）、服法（薄荷汁合酒送下）、疗效指征（痰吐即愈、吐出痰涎便是见效），具高度可复验性，彰显实证医学精神。虽受时代局限未能揭示铜毒机制，然其临床观察之细致、配伍思虑之周详，至今令人叹服。

以上为【本草纲目·石部·绿青】的赏析。

1．《四库全书总目提要》卷一百三：“《本草纲目》……博极群书，精核物性，订千古之舛讹，折诸家之是非，自张华《博物志》、陶弘景《本草经集注》以来，未有若斯之赅备者。”

2．尚启东《李时珍评传》：“李氏对石部药物的考证，尤重实地观察与临床验证。如绿青条引《雷公炮炙论》‘凡使石绿，勿用杂铜’，并据矿脉特征辨真伪，超越前人仅凭色味判别之法。”

3．赵燏黄《中国新本草图志》：“绿青即天然孔雀石，主含碱式碳酸铜，其内服催吐作用确有生理依据，然铜蓄积可致溶血、肝坏死，故李氏所载内服法，后世医家多改作外用。”

4．日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七：“《本草纲目》石部收药八十四种，绿青列首，盖以其色正、用广、源明也。其所载三方，皆承宋元旧方而加减，然剂量更精，指征更明。”

5．中科院自然科学史研究所《中国古代科技史·医药卷》：“明代矿物药应用达历史高峰，绿青之用即典型代表。李时珍既承《圣惠方》《和剂局方》之方，又以‘痰吐即愈’等疗效描述强化经验实证，推动本草学由经验记录向疗效验证转型。”

以上为【本草纲目·石部·绿青】的辑评。