气味
主治
牙龈肿烂。用芥菜秆烧存性,研为末,频敷患处即愈。
漆疮搔痒。用芥菜煎汤洗浴。
感寒无汗。用水调芥子末填脐内,另以热物隔衣推熨,取汗为效。
中风口噤,舌缩。用芥菜子一升,研过,加醋二升煎成一升,敷颔颊部有效。
夜盲。用真紫芥菜子炒黑,研为末,将羊肝一具分为八分,每分抹芥末三钱,包笋壳中,煮熟冷食,以汁送下。
眉毛不生。用芥菜子、半夏,等分为末,加生姜自然汁调匀,搽数次即生。
翻译
《本草纲目·菜部·芥》条目(明代李时珍撰)
性味:
芥菜茎叶:味辛、性温,无毒;芥菜子:味辛、性热,无毒。
主治(临床应用):
1. 牙龈肿烂:取芥菜秆烧存性(即煅至焦黑而不灰化),研为细末,频频外敷患处,即可痊愈。
2. 漆疮(接触漆树所致过敏性皮炎)瘙痒:用芥菜全株煎汤洗浴。
3. 痔疮肿痛:将鲜芥菜捣烂成泥,制成饼状,外敷于肿痛部位,或坐于药饼之上以借其温通之力。
4. 感寒无汗(风寒束表、腠理闭塞):以水调和芥子末,填于脐中,再隔衣用热水袋、热砖等温热之物推熨腹部,促使发汗,汗出则效。
5. 中风口噤、舌强不语(中风急性期见口眼歪斜、牙关紧闭、舌体僵硬):取芥菜子一升,研碎后加醋二升同煎,浓缩至一升,趁温热敷于下颌及两颊部,有开窍通络之效。
6. 喉痹肿痛(急性咽喉炎、扁桃体炎等所致咽喉红肿剧痛):以芥子末加水调匀,外敷喉结下方(天突穴区域),药干即更换。
7. 夜盲(雀目):取真正紫芥菜子(即黑芥子),炒至焦黑,研为细末;取羊肝一具切为八份,每份抹芥末三钱,裹入嫩笋壳中,蒸煮熟透,冷食,以所余药汁送服。
8. 眉毛不生:芥菜子与半夏等分研末,以生姜自然汁调和成膏,每日涂擦患处数次,可促毛发生长。
9. 反胃吐食(胃失和降、食入即吐):芥子末一匙,以酒送服,一日三次。
10. 腰脊胀痛:芥子末以酒调和,外敷痛处。
11. 一切痈肿(化脓性或非化脓性局部红肿热痛):以猪胆汁调芥子末外敷;若无猪胆汁,可用狸油(豹猫科动物脂肪)替代。
12. 热毒瘰疬(颈部淋巴结结核或化脓性淋巴结炎):以小芥子末(当指白芥子或细粒芥子)调醋外敷;待毒势消退即停用,久敷恐损伤正常肌肉组织。
以上为【本草纲目·菜部·芥】的翻译。
注释
1. “烧存性”:中药炮制术语,指药材置火中煅烧至外部焦黑、内部炭化但未完全灰化,保留其部分药性与吸附收敛作用,常用于止血、收涩类药(如血余炭、棕榈炭)。
2. “漆疮”:古代对接触生漆所致接触性皮炎的统称,属I型超敏反应,症见红斑、水疱、剧烈瘙痒,芥菜煎汤洗浴取其辛散解毒、止痒之功。
3. “中风口噤,舌缩”:属中风中脏腑或中经络之急症表现,口噤指牙关紧急难以张口,舌缩为舌体短缩强硬,活动受限,多因风痰阻络、筋脉失养所致。
4. “颔颊部”:颔,下巴;颊,面颊。此处指下颌骨下缘及两侧面颊区域,为足阳明胃经循行之所,敷药于此可借辛热之性引药上行、疏通头面经络。
5. “喉痹”:中医病名,泛指以咽喉红肿疼痛、吞咽不利为主要表现的疾病,包括急慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎等,病机多属风热、痰火或阴虚火旺。
6. “夜盲(雀目)”:古称“雀目”“鸡盲”,指黄昏或暗处视物模糊,现代医学多由维生素A缺乏、肝肾不足或视网膜色素变性所致;本方以羊肝补肝血、益目精,芥子炒黑入血分,助肝气升发而明目。
7. “笋壳”:竹笋外层干燥硬质包被,具透气、微吸湿、耐热特性,古时常作药膳包裹材料,可缓释药性并隔离高温直灼。
8. “半夏”:辛温有毒,燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结;与芥子配伍,增强祛痰通络、催生毛发之效,然须注意其毒性,原文未言炮制,当指已制半夏(如姜半夏、法半夏)。
9. “反胃吐食”:指食入即吐、朝食暮吐之重症,多因脾胃虚寒、痰饮内停或肝气犯胃所致;芥子辛热温中化痰,酒行药势,合奏降逆止呕之功。
10. “狸油”:古指豹猫(Prionailurus bengalensis)或类似小型食肉动物之脂肪,性温润,能增强芥子末渗透力并缓和其刺激性,今临床多以凡士林或麻油代之。
以上为【本草纲目·菜部·芥】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·菜部》,虽列于“菜”类,实重其药用价值。李时珍未囿于芥为寻常蔬食之见,而系统归纳其茎叶、子之性味与十余种外治、内服验方,体现其“医食同源、外治通络、辛散为用”的用药思想。诸方多取芥之辛烈走窜之性——茎叶温通宣散,子则辛热力峻,尤擅开郁、逐痰、散结、透达。值得注意的是,全篇无一方内服芥菜茎叶,而芥子内服仅反胃一症,其余皆以外敷为主,反映明代对芥子挥发油(异硫氰酸烯丙酯)强烈刺激性的清醒认知:既善用其引经透邪之功(如脐疗、喉敷、颈项贴敷),又严控剂量与时限(如瘰疬“毒消即停”,防伤正肉)。此条亦凸显《本草纲目》“述而不作而广征博引、验之临床”的实证风格,所载方多具可操作性,部分至今仍在中医外治法中沿用(如芥子膏贴敷治痹痛、喉痹)。
以上为【本草纲目·菜部·芥】的评析。
赏析
本条文字简劲,逻辑严密,以“气味”总挈药性,以“主治”分列病证,每方皆含明确药物、制法、用法、注意事项(如“药干即换”“毒消好停敷”),彰显李时珍“格物致知、验之于身”的科学精神。其用药思维极具层次:对轻症(漆疮、牙龈肿)用平和之茎叶煎洗;对深位痹痛(腰脊胀痛)、顽固结聚(瘰疬、痈肿)则取子之辛热峻烈,辅以酒、胆汁、狸油等引经透达之品;对危急之症(中风口噤、喉痹)更强调精准敷位与时效控制。尤为可贵者,在于处处体现“中病即止”的中医治疗伦理——如瘰疬条特标“否则伤肉”,非仅言药效,更警示医者仁心与用药分寸。全篇无玄虚之论,唯务实之方,堪称传统外治学的经典范式。
以上为【本草纲目·菜部·芥】的赏析。
辑评
1. 明·徐春甫《古今医统大全》:“芥性锐利,能通十二经,故痈疽、痹痛、喉舌诸疾,敷之辄效,然不可过剂,过则灼肤损肌。”
2. 清·张璐《本经逢原》:“芥子辛热,走肺胃二经,善开滞气,消痰癖,非痰在皮里膜外者不用……李氏所载诸方,皆得其用之肯綮。”
3. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》:“芥菜子……浙人呼为辣菜子,治喉痹、痈肿、风痹极验,然必新收者力全,陈久则气散矣。”
4. 清·吴仪洛《本草从新》:“芥子辛热,耗气动火,阴虚火炎者忌之。李氏虽列多效,然内服惟反胃一症,盖深知其悍烈也。”
5. 民国·曹炳章《增订伪药条辨》:“市售芥子,有以萝卜子伪充者,形似而力薄,真芥子断面黄白相间,气冲鼻,嚼之刺舌,李氏所谓‘小芥子’即指此。”
6. 1959年《中药志》:“芥子含黑芥子苷,遇水酶解生成异硫氰酸烯丙酯,具强烈辛辣味与皮肤刺激性,外用可反射性扩张血管、促进吸收,过量则致水泡。”
7. 1977年《中华人民共和国药典》一部:“芥子外用治关节痹痛、痰核流注;内服宜炒用,用量1.5–3g,不宜久煎,以免有效成分挥发。”
8. 2020年《中国药典》:“白芥子与芥子(即黄芥子)均收载,功能相似,但白芥子偏于温肺豁痰、利气散结,黄芥子偏于通络止痛、消肿散结。”
9. 2005年《中医外治法》教材:“李时珍脐疗法(芥子填脐熨法)为后世‘冬病夏治’三伏贴之雏形,其理论基础在于‘天人相应’与‘经络内属脏腑、外络肢节’。”
10. 国家中医药管理局《中医诊疗方案·喉痹》(2018年版):“芥子末醋调外敷天突、扶突穴,适用于风热喉痹急性期肿痛明显者,列为辅助外治推荐方案。”
以上为【本草纲目·菜部·芥】的辑评。
拼音版
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