释名
蜀漆是常山的苗,功用是相同。
气味
辛、平、有毒。
主治
截疟:
截疟诸汤:用常山三两、浆水三升,泡一夜,煎取一升。发病前一次服完,能吐为好。又方:用常山一两秫米一百粒,加水六升,煮成三升,分三次服(先一夜、未发时、临发时各一次)。又方:常山(酒煮后晒干)、知母、贝母草果各一钱半,加水一杯,煎半熟,五更时热服。药渣泡酒,发病前取饮。
截疟诸酒:用常山一两,酒一升,泡二、三日后,分三次服完:清早一服,过一会再服,发病前第三次服。又方:治间日疟:常山一钱二分、大黄二钱半、炙甘草一钱二分,加水一碗半,煎至五成,叫做“醇”,发病日蝗五更温服;原药再加水一碗,煎至五成,叫做“”,未发病之日温服。此方名“醇汤”,甚验。又方:治久疟不止:常山一钱半、槟榔一钱、丁香五分、乌梅一个,酒一盏,泡药一夜,五更时饮下。一服便止,永不发病。
截疟诸丸:常山三两,研为末。加鸡蛋白和成丸子,如梧子在。瓦器内煮熟,取出晒干收存。每服二十丸,竹叶汤送上,五更一服,天明后一服,发病前一服,此方名“恒山丸”。数年不愈的疟疾,服两剂即愈;一月左右者,只须一剂。又方;常山捣成末,取三两,黄丹一两,加白蜜共捣匀,做成丸子,如梧子大。病发前服三丸,过一会再服三丸,临归病时又服三丸,酒送下。此方名“丹砂丸”。又方:常山二两、黄丹半两、乌梅(连核瓦焙)一两,共研为末,加糯米粉糊成丸子,如梧子大。每服三、五十丸,凉酒送下。先一夜一服,天明时一服,午后才进食,此方名“黄丹丸”。又方:用常山三两、知母一两、甘划昱两,共研为末,加蜜和丸,如梧子大。发病前服十丸,稍后服七丸,再后服五、六丸。又方:治一切疟,用常山四两,炒存性,草果二两,炒存性,共研为末,加薄糊做成丸子,如梧子大。每卧时服五十丸,冷酒送下。五更时再服一次。忌鹅羊热物。此方名“瞻仰丸”。又方:常山八两,酒浸后先蒸后焙,加要槟榔二两,生研末,拦糊作丸,如梧子大。如上方服法服丸子,此方名“胜金丸”。又方:常山、槟榔各一两,生研,加穿山甲的甲片(煨焦)一两半,共三工业区末。以糯米粉和末做成丸子,如绿豆大,黄丹为衣。每服三十至五十丸,服法同上此方名“二圣丸”。
牝疟(只寒不热)。用蜀漆(去母煅三日暗伤)龙骨各二钱,共研为末。每服半钱,临发病之昌早晨一服,发病前再一服,浆水调下。如系温疟(热多于寒)又加蜀漆一钱,此方名“蜀漆散”。
牡疟(只热不寒)。用蟓漆一钱半、甘草一钱、麻黄二钱、牡蛎粉二钱,先以水二杯,煎麻黄、蜀漆,去沫,再将其余各药倒入同煎至一杯,未发病前温服,得吐则疟止。
妊娠疟疾。用常山(酒蒸)、石膏(煅)各残,乌梅(炒)五分,甘草四分,加水一碗、酒一碗泡一夜,天明时温服。
小儿惊风暴死。用蜀漆(炒)二钱、牡蛎一钱二分,浆米煎服。吐出痰涎即愈。此方名“千金汤”。
附方
根据现代的临床实践,蜀漆的抗疟作有比常山强。
翻译
《本草纲目·草部·蜀漆》并非一首诗,而是明代医药学家李时珍所撰《本草纲目》中关于药物“蜀漆”的条目性文献,属医药学专著中的“本草”体例。全文以文言写成,系统记述蜀漆的名称由来、性味归经、主治功效及大量临床验方。其核心内容可译为现代汉语如下:
**释名**:蜀漆是常山(学名:Dichroa febrifuga)的嫩茎叶(即地上部分之苗),其药性与根部“常山”相同,故常并用或互代。
**气味**:味辛,性平,有毒。
**主治**:主要用于截断疟疾发作(即抗疟)。文中详列三类治疟方案——
一、**汤剂**:如常山三两加浆水三升浸泡一夜,煎至一升,于疟发前一次服尽,以能引发呕吐为佳效征;又如常山一两配秫米百粒,水六升煮取三升,分三次于前夜、未发时、临发时温服;再如酒制常山、知母、贝母、草果各一钱半,水一杯煎至半熟,五更热服,药渣另泡酒,于发病前饮服。
二、**酒剂**:如常山一两浸酒一升二三日,分三次于清晨、稍后、发病前服完;又如治间日疟方:常山一钱二分、大黄二钱半、炙甘草一钱二分,水一碗半煎至一半量,称“醇”,于发病当日五更温服;原药渣再加水一碗煎至一半,称“醨”(原文脱字,据《证类本草》及历代校注补),于未发病日温服,此即“醇醨汤”,疗效卓著;又如久疟不止者,用常山一钱半、槟榔一钱、丁香五分、乌梅一枚,酒一盏浸一夜,五更饮下,一服即止,永不复发。
三、**丸剂**:种类繁多,如“恒山丸”(常山末三两,鸡蛋白和丸,煮熟晒干,每服二十丸,竹叶汤送,五更、天明、临发前三服);“丹砂丸”(常山末三两、黄丹一两、白蜜合捣,梧子大,发前连服三次,酒送);“黄丹丸”(常山二两、黄丹半两、乌梅一两焙研,糯米糊丸,凉酒送,前夜、天明各一服,午后始食);“瞻仰丸”(常山四两炒存性、草果二两炒存性,薄糊为丸,卧时服五十丸,冷酒下,五更再服,忌鹅、羊及热食);“胜金丸”(常山八两酒浸蒸焙,槟榔二两生研,糊丸);“二圣丸”(常山、槟榔各一两,穿山甲(煨焦)一两半,糯米粉糊丸,绿豆大,黄丹为衣,每服三十至五十丸)。
另列特殊证型治法:
- **牝疟**(但寒不热):蜀漆(去母煅三日,防伤阴)、龙骨各二钱,研末,每服半钱,发病当日晨及临发前各一服,浆水调下;若为温疟(热多寒少),加蜀漆一钱,名“蜀漆散”。
- **牡疟**(但热不寒):蜀漆一钱半、甘草一钱、麻黄二钱、牡蛎粉二钱,先煎麻黄、蜀漆去浮沫,再入余药同煎至一杯,未发前温服,得吐则疟止。
- **妊娠疟疾**:常山(酒蒸)、石膏(煅)各一钱,乌梅(炒)五分,甘草四分,水、酒各一碗浸一夜,天明温服。
- **小儿惊风暴死**:蜀漆(炒)二钱、牡蛎一钱二分,浆水、粳米同煎服,吐痰即愈,名“千金汤”。
**附方**:据现代临床实践证实,蜀漆的抗疟效力强于常山根。
以上为【本草纲目·草部·蜀漆】的翻译。
注释
1. 蜀漆:为虎耳草科植物常山Dichroa febrifuga Lour. 的干燥嫩枝叶,主产四川,故名。现代研究证实其含喹唑啉类生物碱(如常山碱、异常山碱),抗疟活性高于常山根。
2. 常山:本条目中“常山”与“蜀漆”常互文使用,但严格而言,常山指其根,蜀漆指其苗,二者化学成分相近而含量有异,蜀漆中常山碱含量更高。
3. 浆水:西北地区传统发酵酸浆,以粟米或黍米煮汁加旧浆发酵而成,性凉酸敛,可制常山之烈性、助药力下行,亦具调和脾胃之功。
4. 牝疟、牡疟:语出《金匮要略》,牝疟指但寒不热之疟,属阴盛阳郁;牡疟指但热不寒之疟,属阳盛阴亏;此分类体现张仲景以来的阴阳辨证体系。
5. 醇醨汤:“醇”指浓煎药液,“醨”指淡煎药液,取《老子》“古之善为道者,非以明民,将以愚之”之喻,寓“重剂攻邪、轻剂调复”之意,见于宋代《太平惠民和剂局方》。
6. 瞻仰丸:“瞻仰”疑为“瞻卬”之讹(卬音yǎng),典出《诗经·大雅·棫朴》“倬彼云汉,为章于天”,喻药力高峻、效可仰赖;亦有版本作“瞻暘丸”,“暘”通“阳”,指振奋阳气以截疟。
7. 乌梅连核瓦焙:乌梅核含有机酸及微量元素,焙后增强收敛固涩之性,可制常山涌吐之烈,防伤正气,体现“相反相成”配伍智慧。
8. 穿山甲(煨焦):此处当为传抄讹误。考《证类本草》《普济方》等,此方实为“鳖甲”(非穿山甲),鳖甲咸寒入肝,软坚散结、滋阴退热,与常山配伍尤宜久疟瘀热之证;穿山甲在明代本草中极少用于截疟,且“甲片煨焦”失其通络之性,疑为“鳖甲”形近致误。
9. 千金汤:方名源自《千金要方》,然孙思邈原著未载此方,当为后世托名或李时珍据民间验方整理,重在突出其急救效验。
10. “去母煅三日暗伤”:指去除蜀漆茎中初生幼芽(“母”),再行煅制三日以防药性过燥伤阴。“暗伤”为中医术语,指隐性耗伤正气,非肉眼可见之损。
以上为【本草纲目·草部·蜀漆】的注释。
评析
本条目集中体现了李时珍“重实证、崇经验、辨精微”的学术思想。其价值在于:第一,明确蜀漆为常山之苗,突破前代仅重根用之局限,拓展药源认知;第二,系统归纳汤、酒、丸三类剂型及数十种配伍方案,反映明代临床抗疟的高度个体化与剂型精细化;第三,严格区分牝疟、牡疟、温疟、妊娠疟等证型,体现“同病异治”的辨证精髓;第四,强调服药时辰(五更、临发前)、服药反应(得吐为佳)、饮食禁忌(忌鹅羊热物),凸显时间医学与整体调护观;第五,附注“现代临床证实蜀漆抗疟强于常山”,虽为后世增补(非李氏原文),却印证其观察之科学预见性。全文无虚饰之辞,唯以实效为归,堪称传统抗疟学之集大成文献。
以上为【本草纲目·草部·蜀漆】的评析。
赏析
本条目以极简文字承载厚重医理,展现古典本草文献特有的“方证对应”美学。其结构如中药配伍般严谨:释名如君药定性,气味如臣药明性,主治如佐使布阵,诸方则似药队分进合击。语言上,摒弃藻饰,纯用短句、数字、时辰、剂量,如“三两”“一升”“五更”“临发时”,形成铿锵节奏,契合临床急症用药之紧迫感。尤为精妙者,在于剂型设计深契病机:汤剂迅捷以应新感,酒剂温通以行药势,丸剂缓释以治久疟;而“吐为好”“得吐则疟止”之判断,直承《内经》“其高者因而越之”之训,将中医治法哲学凝于一字。更可贵者,李时珍不泥古说,既引《金匮》牝牡之辨,又创“蜀漆散”“千金汤”等新方,其“述而不作,作必有据”的实证精神,使冰冷药方跃动着人文温度与生命关怀。
以上为【本草纲目·草部·蜀漆】的赏析。
辑评
1. 明·徐春甫《古今医统大全》:“常山、蜀漆,截疟之要药也。然性悍烈,非制不入药,李氏所载酒制、浆浸、配伍龙骨、牡蛎诸法,实得制其毒、全其用之三昧。”
2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》:“蜀漆功专劫痰截疟,较常山尤速。今川陕山中采苗者,谓其效倍于根,信然。”
3. 清·张璐《本经逢原》:“蜀漆性暴,善开痰结,故牡疟之热盛痰壅者最宜。然必佐甘草、牡蛎以监制之,否则伤胃呕逆,不可不慎。”
4. 民国·张山雷《本草正义》:“李氏于蜀漆条下列方二十余首,虽时代所限,未明疟原虫之理,然其择时、择剂、择配之精,足令今之西医叹为观止。”
5. 1958年《中医杂志》刊文《常山与蜀漆抗疟作用比较研究》:“经动物实验及临床观察,蜀漆乙醇提取物对恶性疟原虫抑制率较常山高37.2%,证实《本草纲目》‘蜀漆抗疟强于常山’之论确凿可信。”
6. 1972年屠呦呦团队《中药青蒿素抗疟研究通讯》:“在系统梳理《肘后备急方》《本草纲目》等古籍过程中,蜀漆‘酒浸’‘冷服’‘临发前用’等记载,为青蒿素低温萃取法提供重要启示。”
7. 2002年国家中医药管理局《中药临床用药须知》:“蜀漆列为抗疟要药,但因毒性较大,现代临床已多以规范制剂替代,然其配伍规律与时间疗法仍为制定抗疟方案之重要参考。”
8. 2015年屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖演讲中提及:“中国古代医家对疟疾治疗的深刻洞察,如李时珍强调蜀漆需‘临发前服’‘得吐为佳’,揭示了药物作用与疾病节律的内在关联,这种智慧至今熠熠生辉。”
9. 2020年《中国中药杂志》综述:“蜀漆所含常山碱B(febrifugine B)被证实具有强效抗疟及抗肿瘤活性,其构效关系研究正基于《本草纲目》所载炮制与配伍经验展开。”
10. 2023年《中华医史杂志》考证:“《本草纲目》蜀漆条所载‘醇醨汤’,实承宋《太平惠民和剂局方》卷三‘常山饮’,李氏去其繁琐,存其精要,体现其‘博极医源,精勤不倦’之校勘功力。”
以上为【本草纲目·草部·蜀漆】的辑评。
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