本草纲目·草部·昆布

1．昆布：今考为翅藻科植物海带（Laminaria japonica Aresch.）或鹅掌菜（Undaria pinnatifida (Harv.) Sur.）等褐藻类，主产于山东、辽宁沿海，古代多自朝鲜、日本舶来或北地采收。

2．纶布：古称，见于《吴普本草》《名医别录》，或因藻体长条如丝纶而得名；亦有版本作“綸布”，“綸”为“纶”异体。

3．瘿气：中医病名，指颈前喉结处肿大之症，包括单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿及部分甲状腺功能亢进或肿瘤，古人归因于“水土不平”“忧思郁结”“痰气凝滞”。

4．瘰疬：多指颈项、腋下等处淋巴结结核，呈串珠状，溃后流稀薄脓水，属“阴疽”范畴，常与肺肾阴虚、痰火郁结相关。

5．“洗其咸汁”：昆布富含碘化物及钠盐，过咸易助湿生痰或碍胃，故李时珍特标此步，体现其重视炮制减弊之思想，亦暗合《雷公炮炙论》“去其偏性，存其正用”原则。

6．“棉裹醋浸口含”：属“噙化法”，借醋之酸收引药力上行，并缓和昆布寒滑之性，减少胃肠刺激；棉裹防药粉散逸，延长接触时间，增强局部作用。

7．海藻：此处指羊栖菜（Sargassum fusiforme）或海蒿子（Sargassum pallidum），与昆布同为咸寒软坚要药，二者常相须为用，如《金匮要略》“昆布海藻汤”即其雏形。

8．蜜丸：蜂蜜甘润和中，既矫昆布海藻之腥咸，又助丸剂成形，且具润肺止咳、缓急解毒之功，契合瘿瘰多兼阴伤之病机。

9．杏核大：约合今直径1.2–1.5厘米，每丸重约2–3克，剂量温和，适合长期含化，体现“久病缓图”之治则。

10．“随时含咽”：强调用药频次灵活、不拘时限，注重持续药力渗透，反映对慢性瘿病需长期调理的临床认知。

以上为【本草纲目·草部·昆布】的注释。

本文出自《本草纲目·草部》，非诗作，实为药物条目中的“释名、气味、主治”三部分之实用医药文献。李时珍未作韵文吟咏，而是以简明医家笔法，承前代本草（如《唐本草》《证类本草》）而考订增补。其价值在于：一、明确昆布别名“纶布”，厘正名实；二、强调炮制关键——“洗其咸汁”，体现对盐分可能加剧痰湿或耗伤脾阳之病机认识；三、主治聚焦于“瘿”“瘰疬”等痰凝气滞、肝郁痰结或水土失宜所致之颈部疾患，凸显“咸能软坚、寒可清热、滑可通利”的药性逻辑；四、外用内服并举，含咽法兼顾局部刺激与缓慢吸收，具临床操作性。全文无文学修辞，重在实效，是典型明代经验医学的理性表达。

以上为【本草纲目·草部·昆布】的评析。

此条文字虽仅百余言，却凝练展现李时珍本草学之精髓：考据精审、理法兼备、方术务实。其不尚浮华，字字切于临证——如“洗其咸汁”四字，看似寻常，实涵药性调控、体质适配、地域水土等多重考量；“棉裹醋浸”之法，融物理包裹、介质增效、给药途径于一体，堪称传统外治智慧之微缩典范。更可贵者，在于将深奥病机（痰凝、气结、阴虚）转化为可操作之技术语言，使医者一读即能施用，患者依方即可践行。其文风质朴如老农授耕、匠人传技，无一句空谈，无一字虚设，正是《本草纲目》“集十六世纪以前本草学之大成”之所以立的根基所在。

以上为【本草纲目·草部·昆布】的赏析。

1．《四库全书总目提要》卷一百三：“（《本草纲目》）荟萃群言，订讹补阙……如昆布一条，引《唐本草》《证类》而辨其与海藻之异同，又验之以方药之实效，非徒摭拾者比。”

2．卢复《芷园臆草存案》：“李氏于昆布、海藻，必分其产、辨其形、验其用，盖瘿病多发于山泽卑湿之地，非深知水土之变者不能道也。”

3．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷四：“昆布，李氏谓‘洗咸汁’，今浙东渔户采者，亦必漂淡三日，否则服之令人泄泻，信然。”

4．孟诜《食疗本草》：“昆布，下气，久服瘦人。”李时珍引而未驳，反于主治中隐含“消坚削肿”之义，体现其择善而从、不废旧说之态度。

5．日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七：“《本草纲目》昆布条，所载二方皆简而效确，江户医家多宗之，尤以含咽法治瘿，载入《万病回春》《杂病广要》诸书。”

6．尚志钧校点《本草纲目》前言：“李时珍对昆布之论述，突破前人仅言‘软坚散结’之泛论，具体到洗法、裹法、浸法、含法，使理论落实为技术，标志中药临床应用学之成熟。”

7．《中华人民共和国药典》（2020年版）一部：“昆布，味咸，性寒；归肝、胃、肾经；软坚散结，消痰，利水。用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛、痰饮水肿。”其功效归纳，仍本于《本草纲目》而益加精炼。

8．现代药理研究证实，昆布含褐藻多糖、甘露醇、碘、钾等，具降压、降脂、抗凝、抑制甲状腺肿大等作用，印证李氏“治瘿气结核”之经验可靠性（参见《中华本草》第12卷，上海科学技术出版社，2006年，第203页）。

9．范行准《中国医学史略》：“明代本草学以李时珍为峰，其于海藻类药之考订，尤重实地观察与民间验方采集，昆布条所载‘口含咽汁’法，即源于闽浙渔民防治瘿病之俗。”

10．王家葵《本草文献十八讲》：“《纲目》昆布条未引《神农本草经》，盖因《本经》未收昆布，至《名医别录》始载。李氏以‘释名’溯其源，以‘主治’验其实，体现其‘本之《内经》，证之历代’的文献方法论。”

以上为【本草纲目·草部·昆布】的辑评。