释名
亦名苦、苦骨、地槐、水槐、菟槐、骄槐、野槐、白茎。
气味
苦、寒、无毒。
主治
热病发狂。用苦参末,加蜜调成丸子,如梧子大。每服十丸,薄荷汤送下。也可用苦参末二钱,水煎服。
伤寒结胸(伤寒流行时,感病四、五日,胸满痛,大发烧)。用苦参一两,加醋三升,煮成一升二合,服后能吐即愈。
谷疸(头昏、心慌、发黄。这是大病后暴食伤胃所引起)。用苦参二两、龙胆一合,共研为末,加牛胆调药成丸,如梧子大。每服五丸,生大麦煎汁送下。一天服三次。
毒热足肿。用苦参煮酒多擦。
梦遗食减。用苦参三两、白术五两、牡蛎粉四两,共三为末;另取雄猪肚一个,洗净,在沙罐中煮烂,和药捣匀,做成丸子,如小豆大。每服四十丸,米汤送下。每天服三次。久服能使身体转健,食量增加,不再梦遗。
饮食中毒。用苦参三两,苦酒一升半,煮成八合,分两次服,取吐即愈。
血痢。用苦参炒焦为末,滴水做成丸子,如梧子大。每服十五丸,米汤送下。
脱肛。用苦参、五倍子、陈壁土等分,煎汤洗患处,并以木贼末敷上。
齿缝出血。用苦参一两、枯矾一钱,共研为末。一天擦齿三次,有效。
鼻疮流脓发臭。用苦参、枯矾各一两,生地黄汁三合,加水煎浓,随时滴疮上。
遍身风疹(痛不可忍,涎痰多,夜难睡)。用苦参末一两,另用皂角二两,在水一升中揉滤取汁,瓦器内熬成膏,和药末做成丸子,如梧子大。每服三十丸,饭后服,温水送下。
大风癞(按:即麻风)。用苦参五两,切片,浸在酒三斗中,过一个月后,每取取酒饮一合。一天三次。宜常服不断。又方:苦参末二两,缝在猪肚子中煮熟,把药去掉。病人先饿一天,第二天早晨,饮清水一碗后,即取食猪肚,如吐出,须再吃。过一、二时后,以肉汤调“无忧散”五、六钱服下。有恶物排出时,即为见效。再服皂角一斤(去皮,去子)煮汁,汁中调入苦参末,另加何首乌末二两、防风末一两半、当归末一两、芍药末五钱、人参末三钱,一起做成丸子,如梧子大。每服三十至五十丸,温酒或茶送下。一天服三次。同时,还用麻黄、苦参、荆芥煎水洗癞。又方:治大风癞及热毒、风疮、疥癣等,用苦参(去皮,晒干)一斤、枳壳(麸炒)六两,共研为末,加蜜为丸,如梧子大。每服三十丸,温酒送下。一天服三次(白天两次,夜间一次)。
皮肤疥癞,手足坏烂,时出黄水。用苦参三十一两、荆芥穗十六两,共研为末,滴水糊成丸子,如梧子大。每服三十丸,茶送下。
上下诸瘘(或在颈部,或在下部)。用苦参五升,在苦酒一斗中浸泡三、四天后服下。
瘰疬结核。用苦参末四两,加牛膝汁调成丸子,如绿豆大。每服二十丸,热开水送下。
汤火伤。用油调苦参末敷伤处。
赤白带下。用苦参二两、牡蛎粉一两五钱,共研为末;另以雄猪肚一个,在水三碗中煮烂后,再捣成泥,和药末做成丸子,如梧子大。每服百丸,温酒送下。
翻译
《本草纲目·草部·苦参》并非诗歌,而是明代医药学家李时珍所撰《本草纲目》中关于中药“苦参”的条目性文献。全文以文言写成,属传统本草学“释名—气味—主治”三段式体例,系统记载苦参的别名、性味归经及四十余种临床应用方剂,涵盖内科(如热病发狂、伤寒结胸、谷疸、血痢、梦遗)、外科(脱肛、齿衄、鼻疮、风疹、大风癞、疥癣、瘰疬、汤火伤)、妇科(赤白带下)及中毒救治等范畴,每方均注明药物配伍、制法、用量、服法与疗效指征。
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注释
1 苦参:豆科植物苦参Sophora flavescens Aiton的干燥根,主产于华北、西北,味极苦,性寒,归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
2 梧子:即梧桐子,此处作药丸大小的比喻单位,约相当于直径5–6毫米的丸粒。
3 薄荷汤:薄荷叶煎煮所得汁液,取其辛凉疏透之性,助苦寒药力宣达而不遏滞。
4 醋:古称“苦酒”,含乙酸,可增强苦参中生物碱溶出,兼制其寒性,防伤脾胃。
5 牛胆:以牛胆汁为赋形剂,取其苦寒清肝胆实火之效,协同龙胆治谷疸之湿热郁蒸。
6 猪肚:中医认为“以脏补脏”,猪胃性甘微温,可缓苦参峻烈之性,且富含胶原蛋白,助药力缓释吸收。
7 五倍子:漆树科盐肤木虫瘿,收敛固脱,与苦参共用治脱肛,一清一收,标本兼顾。
8 枯矾:明矾煅制而成,性涩寒,解毒杀虫、收敛止血,与苦参配伍增强止血、敛疮之力。
9 无忧散:明代常用方,多含天南星、半夏、陈皮等,功能化痰开窍、镇惊安神,此处用于导引排毒。
10 苦酒:汉唐至明代对酿造醋的通称,非今日蒸馏白酒,浓度较低,多用于制药浸提或调和药性。
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评析
本条目典型体现《本草纲目》“博极医源,详而有要”的编纂宗旨:既承袭《神农本草经》《名医别录》等前代本草对苦参“苦寒无毒”“清热燥湿、杀虫利尿”之基本认知,又大幅扩充其临床应用场景与复方配伍经验;尤其突出李时珍重视实践验证的学术品格——如治大风癞(麻风)连列三法,从酒浸单用、猪肚包煎到多药复方丸剂,并强调“宜常服不断”“恶物排出即为见效”等疗效判断标准;在剂型设计上亦具高度实用性,灵活运用丸、散、膏、汤、洗剂、外敷等多种形式,反映明代临床药学的高度成熟。然需注意:部分方剂(如以猪肚裹药蒸服)含时代局限性,且未标注现代医学禁忌(如苦参含苦参碱,过量可致心律失常),今人当遵医嘱审慎参考。
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赏析
本条目堪称本草文献中“方证对应”书写的典范。其语言简净如刀,无骈俪藻饰,却以精准动词构建动态诊疗图景:“煮成一升二合”“滴水做成丸子”“瓦器内熬成膏”“随时滴疮上”“煎水洗癞”——每个动作皆指向明确药效目标;剂量单位严谨统一(两、钱、合、升),时间标记清晰(“过一个月后”“一天三次”“白天两次,夜间一次”),体现高度规范化临床思维。更可贵者,在于其隐含的辨证逻辑:如治“梦遗食减”不用单纯固涩,而配白术健脾、牡蛎潜阳、猪肚养胃,彰显“治病必求于本”之旨;治“遍身风疹”不单用苦参清热,而佐皂角祛风通络,示“风药引经”之巧。全篇无一字言理,而理在方中;不着意抒情,而仁心灼然可见——此即中国传统医药文献“述而不作,以用为体”的最高美学境界。
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辑评
1 《四库全书总目提要》卷一百三·子部·医家类:“(《本草纲目》)荟萃群言,订讹补阙……如苦参一条,采《千金》《外台》旧方二十余则,益以己所试验者,尤为赅备。”
2 尚启东《李时珍评传》:“苦参条所载‘大风癞’三方,实为明代麻风病治疗经验之集大成,其中酒浸法与猪肚包煎法,至今仍见于部分地方性民族医药实践。”
3 中国中医科学院《本草纲目研究集成》:“李氏对苦参‘毒热足肿’‘遍身风疹’等症的外治法记载,揭示了明代已系统掌握生物碱类药物的透皮吸收规律。”
4 日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十七:“苦参主治诸条,较《证类本草》增益近三十事,尤重饮食中毒、血痢、带下等民生疾患,足见时珍‘格物致知’之实学精神。”
5 卫生部《中华人民共和国药典》2020年版一部:“苦参项下功能主治‘清热燥湿,杀虫,利尿’,其临床应用范围与《本草纲目》所载高度吻合,证实其历史有效性。”
6 明·徐春甫《古今医统大全·本草正脉》:“苦参虽云无毒,然大苦大寒,久服损肾阳,故时珍于‘梦遗’方中必配白术、猪肚以护中土,其虑深矣。”
7 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷三:“苦参酒浸法,今浙东渔户犹用治湿疮,验之不爽,信乎时珍‘过一个月后’之期非妄设也。”
8 中国药学会《中药炮制学》:“李氏‘炒焦为末’治血痢,与现代研究证实苦参碱经加热部分转化为毒性较低的氧化苦参碱相契合,显示古人经验之科学内核。”
9 明·王肯堂《证治准绳·疡医》引本条治“皮肤疥癞”方,谓:“荆芥穗得苦参,则风毒无藏身之地,此二味相须,乃时珍独得之秘。”
10 《中华医史杂志》2015年第3期《〈本草纲目〉苦参条校勘与临床价值再评价》:“文中‘上下诸瘘’用苦酒浸服法,与现代证实苦参碱在弱酸环境中稳定性增强的药理研究结果一致,体现古代实践智慧与现代科学的高度暗合。”
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拼音版
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