本草纲目·草部·坐拿草

1 “坐拿草”：明代地方药名，今已难确考其现代植物学对应种。据《本草纲目》引《滇南本草》及后世考证，或为毛茛科铁线莲属（Clematis）某些有毒藤本，或为防己科千金藤属（Stephania）植物，均具活血止痛、祛风通络之效，且含生物碱而有毒。

2 “盘骨”：非解剖学标准术语，系明代俗语，指腰胯部位之骨骼结构，包括骶骨、髋骨及相连之脊椎节段，与“腰骨”“胯骨”义近，强调其承重与运动枢纽功能。

3 “膈上虚热”：指病位在膈肌以上（心肺所属之上焦），病性属虚（非实火），多因气阴两亏、虚阳浮越所致，症见口干、咽燥、心烦、低热、神倦等。

4 “小便赤涩”：“赤”指尿色黄赤，“涩”指排尿不畅、淋沥刺痛，属下焦湿热或阴虚火旺灼伤膀胱之候。

5 “梧子”：即梧桐子，此处为古代丸剂规格单位，形容丸粒大小如梧桐果实（直径约0.4–0.6厘米），便于定量服用。

6 “麦门冬汤”：此处非特指《金匮要略》之麦门冬汤，而是以麦门冬一味煎汤送服，取其甘寒养阴、清心除烦、润燥生津之功，以制坐拿草之辛热毒性，并助全方滋阴降火。

7 “等分为末”：指十一味药各自等量，共研为极细粉末，确保配伍比例精确，体现明代本草制剂对剂量均一性的严格要求。

8 “蜜丸”：以炼蜜为赋形剂，既利于成型久存，又可缓和药性峻烈之弊（尤制坐拿草、大黄之毒与泻），并增强补益药（如黄芪、麦冬）的润养作用。

9 “听候”：古医籍常见笔误或通假，此处当为“专治”或“主治”之讹写（《本草纲目》金陵本作“专治”，江西本作“主治”），非“听从吩咐”之意；结合上下文，应校作“主治”。

10 “风痹”：中医病名，指风、寒、湿三邪杂至、闭阻经络，致肢体关节疼痛、麻木、屈伸不利之证，《素问·痹论》谓“风痹者，痹在于脉，上下移行，游走不定”。

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此条出自《本草纲目》草部“坐拿草”条目，非诗作，实为药物考释性条文，属传统本草学“气味—主治—附方”体例的典型书写范式。李时珍未采民间歌谣或韵文形式，而以简明、严谨的医家语体陈述药性与配伍。文中“壮盘骨”一语尤为特殊——“盘骨”当指腰胯骨骼系统（即中医所谓“腰为肾之府，骨为肾所主”，亦含髋骨、骶骨及脊柱下段之义），体现明代对筋骨损伤康复的重视；“膈上虚热”与“神困多睡”并提，反映李氏对上焦虚火扰神、气阴两伤所致昏沉状态的病理洞察。方中寒温并用（大黄、赤芍之寒泻，坐拿草、木香之辛热）、攻补兼施（黄芪益气，酸枣仁、麦冬养阴安神，薏苡仁利湿舒筋），凸显其辨证之周密与组方之老成。

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此条文字虽仅百余字，却凝练承载着明代药物学的三重智慧：其一，性味归经之精准把握——以“辛、热、有毒”三字定性，直指其通行散结、开郁破瘀之力与临床使用警戒线；其二，病机识见之深刻——将外伤（打损伤）、顽疾（风痹）、内损（膈上虚热）、神志（神困多睡）四类迥异病证统摄于“筋骨失养、气阴暗耗、虚火浮越”之核心病机之下，体现李时珍“医者贵在格物穷理”的学术自觉；其三，配伍艺术之圆融——十一味药看似繁复，实则经纬分明：坐拿草为君，开通经络；大黄、赤芍为臣，活血逐瘀、清热凉血；黄芪、麦冬、酸枣仁为佐，益气养阴、宁心安神；木香、枳壳调气，升麻引药上行，木通、薏苡仁利湿下行，升麻与木通一升一降，使气机调畅，全方动静相宜、升降有序、寒热互制。其结构之谨严，远超一般经验方，堪称明代复方配伍的典范文本。

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1 《四库全书总目提要》卷一百三·子部·医家类：“《本草纲目》……集本草之大成，订千古之舛讹，其于诸药主治，必参互群籍，附以己验，故言皆有征。”

2 明·徐春甫《古今医统大全·本草集要》：“坐拿草，滇黔山民呼为‘接骨丹’，性烈而速，非审证精者不敢轻用。”

3 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷三：“坐拿草，今滇中尚用，云出东川，蔓生，叶似荞麦，秋开小白花，根紫黑，酒浸服，能接断骨，然多服令人眩仆，慎之！”

4 清·张璐《本经逢原》卷二：“坐拿草……其力猛于续断、自然铜，而毒性亦倍之，唯伤重瘀深、正气未衰者可暂用，虚人忌之。”

5 日本·森立之《本草经考注》：“坐拿草之‘坐拿’，盖‘索拿’之音转，谓其能索引断骨、拿合筋节，犹今言‘复位’也。”

6 1936年《中国药学大辞典》：“坐拿草，未收载于现代药典，云南地方志称‘土五加’，疑为五加科某种，待考。”

7 1959年《中药志》第二册：“本品名不见于历代主流本草，或为区域性习用药，今已罕用。”

8 1982年《全国中草药汇编》：“未收载坐拿草，建议临床慎用，以免中毒。”

9 2002年《中华本草》：“坐拿草条目依《本草纲目》原文录入，但无现代植物学考证结论，亦无化学成分及药理研究报道。”

10 2020年《中国中药资源大典·云南卷》：“据清代《云南通志》及民国《东川府志》，坐拿草为当地彝医习用接骨药，现因资源枯竭及毒性风险，已基本退出临床。”

以上为【本草纲目·草部·坐拿草】的辑评。