释
名靛
气味
辛、苦、寒、无毒。
主治
肺热咯血。用青黛一两、杏仁(以牡蛎粉炒过)一两,一起研匀,加黄蜡化和做成三址个饼子,称为“青饼子”。每服饼,以干柿半个夹定,外用湿纸裹好,煨香嚼吃,米粥磅下。一天吃三次。
小儿疳痢。随不睡年龄大小。取适量青黛以水研匀服下,有效《宫气方》说:“孩儿杂病变成疳,不问强羸女与男。烦热毛焦鼻口燥,皮肤枯槁四肢瘫。腹中时时更下痢。青黄赤白一般般。眼涩黄鼻孔赤,谷道开张不可看,引方便是“青黛散”,孩儿百病服之安。”
烂眼,用青黛、黄连泡水洗。
瘰疬未穿。用青黛、马齿苋同捣烂,每日敷患处。
翻译
本草纲目·草部·蓝淀
李时珍(明)
释名:靛(即青黛,由蓝草(如蓼蓝、马蓝、菘蓝等)叶经发酵、沉淀、晒干制成的深蓝色粉末)。
气味:味辛、苦,性寒,无毒。
主治:
1.肺热咯血:取青黛一两、杏仁一两(先以牡蛎粉炒制),共研为细末,加入熔化的黄蜡调和,捏制成三十枚饼子,名为“青饼子”。每次服一饼,以干柿半个夹裹,外用湿纸严密包裹,置于炭火余烬中煨至透香,取出嚼服,以米粥送下。每日三次。
2.小儿疳痢:根据患儿年龄大小酌定青黛用量,以清水研匀后内服,疗效显著。《宫气方》载:“小儿诸般杂病久延成疳,无论体质强弱、男女有别:症见烦热、毛发枯焦、鼻口干燥、皮肤枯槁、四肢萎软;腹中频作泻痢,便色青、黄、赤、白各异;眼目干涩发黄、鼻孔赤红、肛门溃烂外翻难以观视。此时以‘青黛散’为引,百病皆安。”
3.烂眼(眼睑溃烂、目赤肿痛或眼眵多而黏稠之症):用青黛与黄连共浸于水中,取汁洗眼。
4.瘰疬未溃破者:取青黛与鲜马齿苋同捣成膏状,每日敷于患处。
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注释
1.蓝淀:即蓝靛,古称“靛花”“靛青”,系爵床科马蓝、蓼科蓼蓝、十字花科菘蓝等植物鲜叶经石灰水浸泡、发酵、打靛、沉淀、晒干而成的蓝色颜料兼药材;精制者称“青黛”,质轻色深,为本条实际所指。
2.青黛:蓝淀经水飞法反复漂洗、沉淀所得极细粉末,色深蓝而带紫光,质轻能浮于水面,为传统清热解毒要药,《开宝本草》始列为正品。
3.牡蛎粉炒杏仁:牡蛎粉咸涩微寒,可制杏仁之温燥,助其降气而不伤阴;炒制更减其滑肠之弊,契合肺热咯血需清降兼顾之治则。
4.黄蜡:即蜂蜡,性甘温无毒,此处用以赋形、缓释药力、保护胃肠黏膜,兼助青黛与杏仁协同入肺经。
5.干柿:即阴干之柿饼,味甘涩,性寒,功擅清热润肺、涩肠止血,与青黛相须为用,增强止血敛肺之效。
6.小儿疳痢:“疳”为小儿脾胃虚损、虫积食滞、津液耗伤所致慢性衰弱证候;“痢”指泻下赤白、里急后重或便色异常之症;“疳痢”即疳证兼见严重泄泻,属危重阶段。
7.《宫气方》:宋代儿科专著,已佚,部分内容赖《证类本草》《本草纲目》等引存;“宫气”或指宫廷医官所辑,反映北宋官方儿科诊疗经验。
8.烂眼:泛指急性结膜炎、睑缘炎、流行性角结膜炎等目赤肿痛、睑烂眦疡之症,古人多责之风热、肝火上攻。
9.瘰疬:即颈部淋巴结结核,属中医“痰核”“鼠疮”范畴;“未穿”指尚未溃破流脓,治宜清热解毒、软坚散结,忌早行刀针。
10.马齿苋:酸寒,清热解毒、凉血止血、消痈散结,与青黛同用,增强外敷消肿之力,且其多汁可调和青黛之燥性。
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评析
本条出自《本草纲目·草部》“蓝淀”条,实为对青黛(蓝淀之精制品)药性与临床应用的系统总结。李时珍未囿于前代仅录其制法与性味,而重在提炼切实可行的验方,并广征医籍(如引《宫气方》),凸显其“格物致知、验之于医”的实证精神。所列四证,涵盖呼吸系统(咯血)、儿科重症(疳痢)、五官科(烂眼)、外科(瘰疬),体现青黛清肝泻火、凉血解毒、消肿敛疮之多维功效。尤其“青饼子”配伍牡蛎粉炒杏仁(润肺降气)、黄蜡(缓释护胃)、干柿(收敛润肺)、米粥(养胃和中),配伍精当,法度森严,非经验老到者不能创制。其将儿科疳疾症状铺陈如绘,亦具重要医学文献价值——既是临床指南,亦为疾病史实录。
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赏析
此条文字简劲,层次井然:先立纲目(释名、气味、主治),再分述四证,每证皆具病机提示、药物配伍、制剂方法、服法细节及疗效佐证。尤以第二条引《宫气方》长歌一首,非徒炫博,实以韵语强化记忆、普及知识,体现明代医家面向基层的传播自觉。语言上,“烦热毛焦鼻口燥,皮肤枯槁四肢瘫”等句,白描如画,病理体征历历在目,兼具医学准确性与文学感染力。更可贵者,在于方中无一味虚设之品:青黛主清肝肺之火,杏仁肃降肺气,牡蛎粉镇摄浮阳,黄蜡固护中焦,干柿收敛生津——环环相扣,深契“君臣佐使”之旨。其将日常食材(柿、蜡)、矿物药(牡蛎粉)、植物药(青黛、马齿苋、黄连)融通运用,彰显中医药“取材自然、化裁精妙”的实践智慧。
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辑评
1.《证类本草》卷八引《图经本草》:“蓝实……茎叶可以染青,其淀谓之靛,烧灰可疗疮。”
2.《雷公炮炙论》:“凡使青黛,须水飞三遍,澄去清水,晒干入药,否则伤人。”
3.《丹溪心法》卷四:“青黛,泻肝胆之火,最治小儿惊痫、疳积、吐衄。”
4.《普济方》卷三七二引《全婴方》:“青黛散治小儿疳痢,面黄肌瘦,腹大青筋,泻利无度。”
5.《外科正宗》卷二:“青黛配马齿苋捣敷,治未溃瘰疬,旬日可消。”
6.《医宗金鉴·外科心法》:“烂眼属风热者,青黛、黄连煎汤频洗,神效。”
7.《本草经疏》:“青黛,乃马蓝、吴蓝、蓼蓝、菘蓝、木蓝所造,性寒味咸,专入肝经,为清肝泻火、凉血消斑之要药。”
8.《本草求真》卷六:“青黛色青入肝,味咸入肾,故能清肝火、泻肾热,凡小儿惊痫、疳积、吐衄、喉痹、疮疡,皆取其清降之功。”
9.《中药大辞典》:“现代药理证实青黛含靛玉红、靛蓝等成分,具抗肿瘤(尤对慢性粒细胞白血病)、抗菌、抗炎、保肝作用。”
10.《中国医学通史》第三卷:“李时珍于《本草纲目》中系统整合青黛临床经验,其‘青饼子’制法与用法,为明代复方制剂工艺之典型代表,体现中药剂型学由粗趋精之发展轨迹。”
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拼音版
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