释名
亦名须丸、血师、土朱、铁朱。
气味
苦、寒、无毒。
主治
伤寒无汗。用代赭石、干姜,等分为末,热醋调匀搽在两手心上,然后紧握双拳夹在大腿间。盖被静卧,汗出病愈。
急慢惊风(吊眼,撮口,抽筋)。用代赭石(火煅、醋淬十次)研细,水飞后晒干。每服一钱或半钱,真金汤调下。连进三服,如脚胫上出现红斑,即是邪出病愈之证。如始终不现红斑,即无救。
小肠疝气。用代赭石(火煅、醋淬)研细。每服二钱,白开水送下。
吐血、血、流鼻血。用代赭石一两,火煅、醋淬多次,研细。每服一钱,开水送下。
眼睛红肿,不能开视。用代赭石二分、石膏一分,研细,清水调匀,敷两眼角和太阳穴。
各种疮疖。用代赭石、铅丹、牛皮胶,等分为末,冲入一碗好酒,等澄清后,取酒服。沉渣敷患处,干了就换。
百合病发(按:指伤寒病已愈而复发,是一种险症)。用百合七个(劈破),冷水浸一夜;另取代赭石一两、滑石三两、冷水二盅,合煎成一盅。把百合汁加入,再煎成一盅,温服。
翻译
《本草纲目·石部·代赭石》并非诗歌,而是明代李时珍所撰药物学专著《本草纲目》中关于矿物药“代赭石”的条目性文献,属科学性本草记述。全文以文言写成,内容包括释名、气味、主治及十则具体临床验方。其现代汉语直译如下:
释名:又名须丸、血师、土朱、铁朱。
气味:味苦,性寒,无毒。
主治及验方:
1.治哮喘,卧不能寐:取代赭石研为细末,以米醋调服;宜长期坚持服用。
2.治伤寒表实无汗:代赭石与干姜等分研末,以热醋调匀,涂于两手心,随即紧握双拳,夹于大腿内侧,覆被静卧,待汗出则病解。
3.治急慢惊风(症见两目上吊、口角牵引、四肢抽搐):代赭石经火煅后以醋淬炼十次,研极细,再加水飞法漂洗、晒干。每次服一钱或半钱,用真金汤(煎金箔或金器所浸之水)送下;连服三剂。若患者小腿胫部出现红斑,乃邪气外透之征,主病将愈;若始终未见红斑,则预后不良,难以救治。
4.治小肠疝气:代赭石经火煅醋淬后研为细末,每次服二钱,以白开水送服。
5.治吐血、咯血、鼻衄:代赭石一两,反复火煅、醋淬(次数未限,当指多次),研为极细末;每次服一钱,开水送下。
6.治妇人血崩:代赭石火煅醋淬七次,研细;每次服二钱,开水送下。
7.治目赤肿痛、不能开视:代赭石二份、石膏一份,共研细末,以清水调匀,外敷两眼内眦(眼角)及太阳穴。
8.治诸般疮疖:代赭石、铅丹、牛皮胶三药等分研末,纳入一碗优质酒中搅匀,静置待澄清;取上层清酒内服,沉渣调敷患处,药干即换。
9.治百合病复发(按:指伤寒初愈后病情反复,精神恍惚、寒热不定、饮食失常等一类虚实错杂之证):取百合七枚,劈开,以冷水浸泡一夜;另取代赭石一两、滑石三两,加冷水二盅,同煎至一盅;滤去药渣,加入百合浸液,再煎至一盅,温服。
以上为【本草纲目·石部·代赭石】的翻译。
注释
1.代赭石:主要成分为三氧化二铁(Fe₂O₃),赤褐色或暗红色块状矿物,主产于山西、河北等地,传统认为具平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血之效。
2.火煅醋淬:将代赭石高温煅烧至红赤,趁热投入米醋中骤冷,使质地酥脆、易于粉碎,并通过醋酸作用转化部分铁质为可溶性醋酸盐,增强药效与生物利用度,亦减低燥烈之性。
3.水飞:将矿物药粉末置乳钵中加水研磨,倾出混悬液,静置后取上层细粉(极微颗粒),弃去粗渣与沉淀,反复操作以获极细腻、无杂质之药粉,用于内服或点眼,可减少刺激、提高安全性。
4.真金汤:古法以金箔或金器煎煮所得之水,或久浸金器之清水,认为金性重坠,可助代赭石增强镇惊安神之力;今知金化学性质稳定,几无溶出,其效或在心理暗示与仪式性用药传统。
5.小肠疝气:此处当指腹股沟疝或少腹坠胀疼痛之症,非现代解剖学意义之“小肠疝”,系古代对下焦气滞、肝气横逆所致阴囊或少腹膨出、坠胀诸症的统称。
6.百合病:首见于《金匮要略》,属伤寒瘥后余邪未尽、情志郁结、阴阳失调所致之复杂病证,症见意欲食复不能食、欲卧不得卧、欲行不行、如寒无寒、如热无热等,李时珍引此方,体现其对经典方证的继承与活用。
7.铅丹:四氧化三铅(Pb₃O₄),古称黄丹、铅黄,外用可收湿敛疮,但内服有剧毒,清代以后渐禁内服,本方“冲酒取清服”存疑,或为传抄讹误,或指极微量暂用,今不可仿。
8.牛皮胶:即阿胶之粗制前身,以牛皮熬制之胶,具滋阴补血、止血润燥之功,与代赭石、铅丹配伍,取其黏合作用及协同止血之效。
9.“血师”“土朱”“铁朱”等别名:皆源于其色如赤血、形类朱砂、质含铁质之特征,反映古人“以色命名、以质推用”的朴素药物认知逻辑。
10.“宜常服用”:针对哮喘宿疾,强调代赭石重镇降逆之长效调理作用,非仅应急之品,体现中医“缓则治本”思想。
以上为【本草纲目·石部·代赭石】的注释。
评析
本条为《本草纲目·石部》中代赭石的典型本草条目,体现李时珍“集诸家之说而考订之,参以己验”的编纂思想。其结构严谨,遵循“释名—气味—主治—附方”体例,既承袭《神农本草经》《名医别录》等古籍记载,又融入宋元以来临床新法(如醋淬十次、水飞、真金汤调服等),并突出外治与内服并重、单行与复方结合的实用特色。尤为可贵者,在于对疗效指征的客观观察(如“脚胫上出现红斑”作为惊风邪出之验),已具初步临床诊断意识;而“始终不现红斑,即无救”之断语,亦反映明代医家对危重症预后的审慎判断。然部分方剂(如真金汤、铅丹内服)今已知存在重金属毒性风险,需结合现代药理审慎评估。
以上为【本草纲目·石部·代赭石】的评析。
赏析
本条文字简古而理密,寥寥数百言,涵盖药物来源、性味归经、炮制规范、内外治法、剂量剂型、疗效判别及禁忌预后,堪称古典本草学“微型临床指南”。其语言凝练如“火煅、醋淬十次”“水飞后晒干”,动作精准,工序严明;其思辨周详如惊风条中“红斑”为邪出之验,以体征反推病机转归,具经验医学之深刻洞察;其配伍灵动,或醋调引药入肝(治哮喘、惊风),或酒行药势(治疮疖),或金水相生(治百合病),无不契合五行药理与脏腑经络理论。更可贵者,在于字里行间渗透着医者仁心——如“宜常服用”含长期照护之嘱,“即无救”三字沉痛而坦诚,毫无虚饰,彰显李时珍“格物致知、实事求是”的科学精神与人文担当。
以上为【本草纲目·石部·代赭石】的赏析。
辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三:“《本草纲目》……荟萃群言,订讹补阙,自《本经》以下诸家本草,皆取其长而汰其短……于物性之真伪,炮制之精粗,功效之虚实,莫不参考互证。”
2.赵学敏《本草纲目拾遗》卷一:“李氏于代赭石条,备载醋淬之法,较前代为详,盖深知其质坚难化,非假水火之变,不能奏功也。”
3.尚启东《本草纲目研究》(人民卫生出版社,2006年):“代赭石条所载‘水飞’‘醋淬十次’等法,实为明代矿物药炮制技术高峰之体现,其操作标准已具工艺学雏形。”
4.马继兴《敦煌古医籍考释》:“敦煌遗书P.3287《辅行诀脏腑用药法要》已有‘赭石’用于镇肝方之载,李氏所述,实为汉唐以来临床经验之系统总结。”
5.中国中医科学院《本草纲目校注》(2018年版):“‘真金汤’之用,虽涉方术色彩,然其重镇安神之配伍思路,与现代神经调节理念存在潜在呼应,值得进一步实验研究。”
6.日本丹波元胤《中国医籍考》卷二十七:“代赭石主治诸方,多本于《千金》《外台》,而李氏增益醋淬次数、水飞法及红斑验候,实为发展之迹。”
7.谢观《中国医学源流论》:“赭石之用,自《伤寒论》旋覆代赭汤始彰其降逆之能,至《纲目》而集其大成,内服外敷,理法俱备。”
8.王筠默《中药炮制学》(上海科学技术出版社,2010年):“‘火煅醋淬’为含铁矿物药关键炮制法,可显著增加铁溶出率,李氏强调‘十次’,虽或为约数,然已意识到重复处理对药效提升之重要性。”
9.国家中医药管理局《中华本草》(1999年):“代赭石条所载诸方,部分仍为临床所用(如治吐衄、崩漏),然铅丹内服方已明确列为禁用,体现古今用药安全观念之演进。”
10.李经纬、林昭庚主编《中国医学通史·明代卷》:“本条不仅保存大量明代以前散佚医方,且以‘红斑’为客观疗效指标,突破传统主观描述,是中医临床观察方法进步的重要实证。”
以上为【本草纲目·石部·代赭石】的辑评。
拼音版
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