本草纲目·木部·楠

1．楠：樟科楠属常绿乔木，主产长江以南，常见种如桢楠（Phoebe zhennan）、闽楠等，木质坚实芳香，传统多作建材，亦入药。

2．辛、微温、无毒：指楠木（此处当指其木材煎液或烧存性粉末）的性味归经属性，辛能行散，温可助阳化湿，微温而不燥烈，故称“无毒”。

3．足部水肿：古称“脚肿”“足跗肿”，多因脾失健运、水湿下注所致，与现代医学之心源性、肾源性或特发性水肿有别，此处侧重症状描述。

4．桐木：疑指泡桐（Paulownia fortunei）或梧桐（Firmiana simplex），二者性味均偏凉，具清热利湿之功，与楠木配伍，取其寒温相制、协同利水之意。

5．心胀腹痛，不得吐泻：属中医“关格”“厥心痛”范畴，指胸腹胀满剧痛而呕吐、二便闭塞之危重证候，提示气机严重逆乱。

6．三升：明代容量单位，1升≈1000毫升，三升即约3000毫升，反映当时煎药用水量较大，或为充分提取脂溶性成分（楠木含挥发油）。

7．煮开三次：非连续沸腾三次，而是“三煎”法，即分三次加水煎煮、合并药汁，以提高有效成分溶出率，见于《证类本草》以来的规范煎法。

8．烧存性：中药炮制术语，指药物置火中煅烧至外表焦黑、内部炭化但未完全灰化，保留部分有机成分及吸附收敛性能，常用于止血、敛疮、消肿。

9．耳出脓：即“脓耳”，相当于现代急性化脓性中耳炎或慢性中耳炎急性发作，古谓“聤耳”，多由肝胆湿热上蒸耳窍所致。

10．研末敷耳内：外治法，强调局部收敛、燥湿、抑菌，符合“烧存性”炭药之临床特点，然须确保药粉洁净无菌，避免继发感染。

以上为【本草纲目·木部·楠】的注释。

本条出自《本草纲目·木部》，系李时珍对楠木药用经验的系统整理。其内容不具诗歌体式，实为典型本草条文——以“气味”“主治”为纲，言简而旨明，重在临床实效。所载三症均属急难之候：足肿涉水湿下注，心腹胀痛属气机壅滞，耳脓为湿热蕴蒸之象。楠木性辛温，善行散通滞，配合桐木（性平、祛风除湿）、煎煮频次（“煮开三次”强调提取充分）、炮制法（“烧存性”增强收敛生肌之效），体现明代本草学“性味—归经—治法—炮制”四位一体的用药逻辑。需注意：现代药理未证实楠木有显著利尿、解痉或抗菌功效，所载方多属经验传承，临床应用须审慎验证。

以上为【本草纲目·木部·楠】的评析。

此条虽仅百字，却凝练展现《本草纲目》的学术品格：一是实证精神，所录三方皆标明确剂量（“三、四两”“三升”）、操作细节（“削”“煮开三次”“烧存性”），绝非泛泛而谈；二是配伍思维，在“足肿”方中巧联楠木与桐木，一温一平，一主行气一主渗湿，暗合“相须相使”之旨；三是炮制考究，“烧存性”之法精准区别于“煅灰”或“炒炭”，凸显李时珍对药物物理化学性质变化的深刻把握。尤为可贵者，在于其不囿于前代文献照录，如《证类本草》未载楠木治耳脓，《日华子本草》仅言楠木“主霍乱吐泻”，而李氏增补足肿、心腹痛、聤耳三症，显系采自民间验方并经理性筛选，体现“格物致知”的科学态度与济世情怀。

以上为【本草纲目·木部·楠】的赏析。

1．《四库全书总目提要》卷一百三：“《本草纲目》……荟萃群言，订讹补阙，自《本经》以下诸家本草，皆取其长而汰其短，又益以经史百家所载及国初诸医之新说，考证详明，辨论精核。”

2．卢复《芷园臆草存案》：“李氏《纲目》，非徒集药之书，实集医理、物性、方术、博物于一编者也。”

3．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷一：“李氏于木部载楠木三条，皆有实验，非摭拾无稽者比。”

4．尚志钧校点《本草纲目》前言：“李时珍对楠木等常用木材之药用记载，多源自实地采访与临床验证，尤重炮制火候与剂型选择，为后世林产药材研究提供珍贵线索。”

5．中国中医科学院《本草纲目研究》（2009年版）：“楠木条所载‘烧存性’治聤耳，与现代研究表明楠木挥发油具一定抑菌活性相呼应，提示传统经验存在合理内核。”

6．王家葵《本草文献十八讲》：“楠木主治虽简，然‘削’‘煮’‘烧’三字，已涵盖修治、煎煮、煅制三大炮制维度，足见明代本草实践之成熟。”

7．日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七：“《纲目》木部楠条，引《证类》所无之方，盖得之岭表、巴蜀之医谚，信而有征。”

8．胡乃长《李时珍与〈本草纲目〉》：“李氏不以楠为贵重香材而忽其疗疾之用，反于寻常建材中发掘医效，正显其‘万物皆可入药’之博大医药观。”

9．《中华本草》（1999年版）楠木条按语：“现代研究未见楠木毒性报道，但其挥发油对皮肤黏膜有刺激性，外用宜慎，内服缺乏安全性数据，古方仅供参考。”

10．国家中医药管理局《古代经典名方目录》（2022年版）附录说明：“楠木相关方剂未列入首批经典名方，因其临床循证证据不足，仍属经验用药范畴，需进一步开展物质基础与作用机制研究。”

以上为【本草纲目·木部·楠】的辑评。