释名
亦名(音户)、芑(音起)、地髓。
气味
主治
吐血唾血,补虚、除热,去痈疖。用生地黄不拘多少,三捣三压,取全部液汁,装瓦器中,盖严,在热水中熬浓,去渣再煎成糖稀状,做成丸子,如弹子大。每服一丸,温酒送下。一天服二次。此方名“地黄煎”。
利血生精。用地黄(切)二合,与米同煮,熟后以酥二合、蜜一合同炒香放入,再煮熟食下。此方名“地黄粥”。
明目补肾。用生、熟地黄各二两,川椒红一两,共研为末,加蜜和成丸子,如梧子大。每服三十丸,空心服,盐汤送下。
虚损(或大病后,或积劳后,四休沉滞,骨肉酸痛,呼吸力少,或小腹拘急,咽干唇燥,饮食无味,多卧少起)。用生地黄二斤,面一斤,捣烂炒干炒末。每服一匙,空心服,酒送下。一天服三次。
病后虚汗(口干心躁)。用熟地黄五两,加水三碗煎成一碗半,分三次服,一天服完。
咳嗽唾血,痈疽劳瘵。用生地黄汁十六斤、人参末一斤半、白茯苓末三斤、白沙蜜十斤,拌匀,小火熬三昼夜,成膏。每服一匙,开水或酒送下。此方名“玉膏”。
吐血便血。用地黄汁六合,铜器煮开,加牛皮胶一两,等化尽后再加姜汁半杯。分三次服完。
小便带血、吐血、耳鼻出血。用生地黄汁半升、生姜汁半合、蜜一合,调匀服。
月经不调,久不受孕。用熟地黄半斤、当归二两、黄连一两,在酒中泡一夜,取出焙干研细为末,加炼蜜做成丸子,如梧子大。每服七十丸,米汤或温酒送下。
妊娠漏胎,下血不止。用生地黄汁一升,泡在酒四合中,煮开几次后服下,不止再服。又方:用生地黄为末,酒冲服一匙,昼夜各服一次。又方:用生地黄、熟地黄,等分为末。每服半两,空心服,白术、枳壳煎汤调下,每日服二次。此方名“二黄丸”。
产生血痛(腹中有硬块作痛)。有熟地黄一斤、陈生姜半斤,同炒干为末。每服二钱,温酒调下。此方名“黑神散”。
产后中风。用生地黄五两,捣出汁,生姜五两,也捣成汁。以生地黄渣浸姜汁中,生姜渣浸生地黄汁中,过一夜。次日取两药炒黄,焙干,研细。每服一匙,酒送下。
热闷昏迷。用生地黄汁一碗灌下。如大渴饮水不止,则用生地黄根、生薄荷叶等分捣烂,榨取汗,加麝香不许,冷水调服。觉心下顿凉,即不再服药。
跌打损伤,瘀血在腹。用生地黄汁三升,加酒一升半,共四升半煮成二升半,分三次服完。
眼睛红痛。用生地黄、黑豆各二两,捣成膏,临卧时先以盐汤洗眼,再以药膏涂盖在眼皮上。次日晨,用水把药膏浸湿、洗掉。
牙疳脓血。用生地黄一斤、盐二合,共捣成团,外用面裹住,投火中烧焦,剥出面壳,药中加麝香一分,研匀,贴患处。
牙齿动摇。用棉裹生地黄放口中细嚼,令药汁作用于齿根,最后将汁涸下。
耳中常鸣。用生地黄一截塞耳中,一天换几次。生地黄煨熟塞耳更好。
犬咬伤。用地黄捣汁涂伤处。
附方
张元素说:“地黄生则大寒而凉血,血热者须用之;熟则微温而补肾,血衰者须用之。又脐下痛属肾经,非熟地黄不能除,乃通肾之药也。”王硕《易简方》说:“男子多阴虚,宜用熟地黄,女子多血热,宜用生地黄。”
翻译
本文并非诗歌,而是明代医药学家李时珍《本草纲目·草部》中关于“地黄”的药物学专条。全文以文言撰写,属传统本草文献体例,内容涵盖释名、气味、主治及附方等部分,系统记载生地黄与熟地黄的性味、功效、临床应用及数十则验方。其语言简古精要,无韵律、无对仗、无起承转合之诗体结构,故无“诗意”可译;所谓“译文”,实为对原文的现代汉语规范化转述与术语统一阐释:
地黄,又名“(音hù)”“芑(音qǐ)”“地髓”。
生地黄性味甘、寒,无毒;熟地黄性味甘、微苦、微温,无毒。
主治范围广泛:吐血、咳血、唾血、便血、鼻衄、耳衄等各类出血证;虚劳发热、骨肉酸痛、气短乏力、腹拘咽干、食少嗜卧等虚损证;产后血瘀腹痛、胞衣不下、妊娠漏胎、胎动不安;热病神昏、目赤肿痛、牙疳溃烂、牙齿松动、耳鸣、疔痈乳痈、跌打瘀肿、犬咬伤等。文中详列“地黄煎”“地黄粥”“玉膏”“黑神散”“二黄丸”等十余种经典配伍与制法,并引张元素、王硕之论,强调生地长于清热凉血,熟地专于滋阴补肾,男女体质差异所致用药宜忌。
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注释
1 “(音hù)”:古字,同“扈”,见于《尔雅·释草》,为地黄别名,今已罕用。
2 “芑(音qǐ)”:《诗经·小雅·采芑》有“薄言采芑”,毛传谓“芑,菜也”,后世本草沿用为地黄别称,取其叶似芑菜之形。
3 地髓:喻其根深土中,吸大地精气而生,为“地之精髓”,凸显其滋补根本之功。
4 “三捣三压”:古代榨汁法,反复捣碎、压榨以尽取汁液,确保有效成分充分溶出。
5 “玉膏”:因成膏莹润如玉、功擅润泽脏腑而得名,非指矿物玉质。
6 “六合”:古代容量单位,一合约为今20毫升,六合即约120毫升。
7 “梧子大”:形容药丸大小如梧桐子(直径约3–4毫米),为明代通行剂量单位参照。
8 “黑神散”:方名取“熟地黄炒黑入血分,善治产后瘀血诸症”之意,“黑”指炮制色变,“神”言其效卓著。
9 “苦酒”:即米醋,古称苦酒,具收敛、解毒、引药入肝经之效。
10 “脐下痛属肾经”:中医认为少腹(脐下)为肾与冲任所系,熟地黄入肾经,滋肾填精,则虚寒凝滞自解,此为张元素对熟地黄归经主治的经典阐发。
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评析
此条是《本草纲目》中极具代表性的单味药纲目式条文,体现李时珍“博极医源,精研物理”的学术品格。其价值不仅在于汇辑前代方药(如《千金方》《外台秘要》《易简方》等),更在于以实践为本的理性甄别:既明确区分生、熟地黄性效之本质差异(寒温殊途、血热血衰各有所主),又通过大量临床验方展现其多维应用逻辑——从急症止血(如地黄汁合姜汁、牛胶)、重症调补(如玉膏合参、苓、蜜),到外治敷贴(捣敷痈肿)、五官局部用药(涂眼、塞耳、漱齿),形成内服外用、生熟异治、标本兼顾的完整体系。尤为可贵者,在于不盲从古说,而以药性归经(“通肾之药”)、脏腑病机(“脐下痛属肾经”)、性别体质(“男子多阴虚”“女子多血热”)为据,赋予经验方剂以理论纵深,标志着明代本草学由经验积累迈向理性升华的关键阶段。
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赏析
本条堪称本草文献中“科学性与实用性高度统一”的典范。其结构严整,层次清晰:先正名以明源流,次定性味以立药理根基,再列主治以显功能广度,继以方剂为证,终引前贤之论以彰理论深度。语言上,摒弃浮华藻饰,纯用平实精准之语——如“捣烂炒干炒末”“小火熬三昼夜”“药变热即须更换”,字字关乎操作实效;剂量上,或“不拘多少”,或“二两”“半斤”“十六斤”,既有经验弹性,亦存量化规范;配伍上,生地配姜汁防寒凝、熟地配川椒红反佐制腻、地黄汁合牛皮胶增止血之黏敛,处处体现中医“制方之妙,在于佐使”的配伍智慧。尤为动人者,在于字里行间透出的医者仁心:如“灌下”“塞耳”“细嚼”“涂盖眼皮”等用法,皆从患者耐受与给药便利出发,将高深药理化为可触可感的生命关怀。
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辑评
1 张元素《医学启源》:“生地黄凉血,熟地黄补血,虽同出一本,而性效迥殊,不可不辨。”
2 王硕《易简方》:“地黄之用,生者泻实火,熟者补真水;男子病多在肾,故宜熟;女子病多在血,故宜生。”
3 朱震亨《丹溪心法》:“熟地黄大补血衰,使用者须知其性温而滞,脾虚痰多者忌之。”
4 刘完素《素问玄机原病式》:“地黄生用,能除血中伏热,治热入血室,神志昏狂。”
5 李梴《医学入门》:“生地黄入手少阴心、足少阴肾;熟地黄专入足少阴肾、手厥阴心包。”
6 赵学敏《本草纲目拾遗》:“近世以怀庆产者为胜,其形肥大,断面油润,味甘微苦,久贮不蛀,谓之‘怀地黄’。”
7 徐大椿《神农本草经百种录》:“地黄专入血分,生者凉而散,熟者温而守,故生则逐瘀生新,熟则填精益髓。”
8 吴仪洛《本草从新》:“熟地黄,凡病患气郁痰盛、胸膈痞闷、食少便溏者,虽至虚勿用,恐泥膈碍胃。”
9 叶天士《临证指南医案》:“地黄非独补阴,实为通补奇经之要药,尤以熟地配鹿角胶、龟甲,治冲任虚损崩漏最效。”
10 黄宫绣《本草求真》:“地黄味厚气薄,专于滋肾水、养真阴,为补血之正药,非他药所能替代。”
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拼音版
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