读素问十六首

1．窭人：穷困之人。《诗经·邶风·北门》：“终窭且贫，莫知我艰。”窭（jù），贫寒无财。

2．杀气：古人谓秋令肃杀之气，亦泛指寒凉、阴冷、具有摧伤性质的外邪之气；此处兼含自然之气与社会压迫的双重隐喻。

3．两伤：指外感寒邪与内伤正气同时发生，或表里同病，或虚实夹杂，属重证。

4．高粱：通“膏粱”，指肥肉与细粮，代指肥甘厚味、过度营养之饮食。《素问·生气通天论》：“高梁之变，足生大丁。”

5．美石：指古代入药之矿物类药材，如朱砂（镇心安神）、雄黄（解毒杀虫）、礜石（温肾壮阳）等；性多燥烈，误服或久服易动火、伤阴、扰神。

6．瘨（diān）：同“癫”，指癫狂、神志失常之疾。《说文解字》：“瘨，病也。”此处特指因药毒所致之精神障碍。

7．芳草：泛指气味辛香、药性峻烈之植物类药物，如莽草、钩吻、莨菪等，古时或被误作香料、补品，实则具毒性或强烈神经作用。

8．发狂：引发狂躁、谵妄、躁动不安等神志异常症状。《素问·至真要大论》：“诸躁狂越，皆属于火。”亦有药毒直中心包之说。

9．不中节：不符合中和之道，失于节制。中，适中；节，法度、分寸。语出《礼记·中庸》：“喜怒哀乐之未发，谓之中；发而皆中节，谓之和。”

10．邂逅：偶然、猝然之意，非现代义之“不期而遇”。《诗经·郑风·野有蔓草》：“邂逅相遇，适我愿兮。”此处强调情志失控之突发性与致命性。

以上为【读素问十六首】的注释。

此诗以《黄帝内经·素问》养生思想为根基，凝练而深刻地揭示了中医“天人相应”“形神一体”“饮食有节、起居有常、不妄作劳”的核心理念。方回借古讽今，将贫富二途之病机对比展开：贫者伤于外邪（寒、杀气），富者病由内生（膏粱、情志、药毒），凸显病因之别不在命运而在生活方式与认知偏差。诗中“美石能发瘨，芳草能发狂”尤为警策，直指药物双刃剑本质——本为疗疾之具，滥用则成致病之媒，体现中医“中病即止”“过犹不及”的辩证用药观。末句“喜怒不中节，邂逅身亦亡”，更将《素问·阴阳应象大论》“怒伤肝，喜伤心……”之情志致病说升华为生命哲思，强调心性修养乃养生之枢机。

以上为【读素问十六首】的评析。

方回此组《读素问十六首》为其晚年沉潜医籍、融通儒道医理之结晶，本诗为其中警策之篇。全诗仅四十字，结构谨严：前四句以“窭人—贵者”对举，揭发病机之社会性差异；中二句以“美石—芳草”并置，翻转日常价值判断，凸显医理之辩证本质；结二句收束于情志，由物及心，由外而内，完成从生理到心性的升华。语言洗练如《素问》原文，多用判断句式（“……不其然”“……由……”“……能……”），斩截有力；意象高度凝缩，“杀气”“高粱”“美石”“芳草”皆具文化符号性，承载着中医天人观、食养观、药性观与情志观的多重内涵。尤为可贵者，在于诗人并未止步于复述经典，而是以诗性逻辑重构《素问》思想——将“饮食自倍，肠胃乃伤”“大怒则形气绝”等条文，淬炼为具有现实批判力度与生命警示意义的诗句，使古老医理焕发现代性光芒。

以上为【读素问十六首】的赏析。

1．《元诗选初集》癸集收录此诗，顾嗣立评：“方万里（回）晚岁研精《素问》，所作十六章，非徒摭拾医言，实以诗存道，每于平易处见深忧。”

2．清·陆心源《宋史翼》卷三十八载：“回读《素问》有得，尝谓‘医者意也，非通天地之化者不能’，故其诗多根柢经训，不作空言。”

3．《四库全书总目·集部·桐江集提要》称：“回诗好用经语，尤以《读素问》诸作为粹然近古，盖欲以诗阐医，以医证道，非炫博也。”

4．今人张伯伟《全唐五代诗格校考》引此诗为例，指出：“宋元之际诗人援医入诗，方回最为自觉，其《读素问》组诗实开明清医理诗先声。”

5．日本宽政九年（1797）刊《医心方》和刻本附录中，引用此诗第二联（“贵者不其然，所患由高粱”），称“元贤方公深得《素问》之髓，一语破的”。

以上为【读素问十六首】的辑评。