释名
巴菽、刚子、老阳子。
气味
辛、温、有毒。
主治
一切积滞。用巴豆一两、蛤粉二两、黄蘖三两,共研为末,调水做成丸子,如绿豆大。每服五丸,水送下。
宿食不化,大便闭塞。用巴豆仁一升、清酒五升,同煮三日三夜,研烂,合酒微火煎至能团成丸子,做丸如豌豆大。每服一丸,水送下。想呕吐者服二丸。
水蛊大腹,皮肤色黑。用巴豆九十枚(去皮、心,炙黄)、杏仁六十枚(去皮、类,炙黄),共捣丸如小豆大。每服一丸,水送下,以泻为度。
心痛腹胀,大便不通。用巴豆二枚(去皮、心,炙黄)、杏仁二枚,棉包捶碎,以热水一合,泡取白汁取下。
食疟、积疟,用巴豆(去皮、心)二钱,皂荚(去皮、子)六钱,捣烂和成丸了,如绿豆大。每服一丸,冷汤送下。
符号滞泄痢,腹痛里急。用杏仁(去皮、尖)、巴豆(去皮、心)各四十九个,同烧存性,研哪泥,溶蜡和成丸,子哪绿豆大。每服二、三丸,煎大黄汤送下。隔日一服。在本方中加百草霜三钱亦可。
气痢赤白。用巴豆一两,去皮心,炒过,研为末,加熟猪肝和成丸子,如绿豆大。空心服,米汤送下三、四丸。
泻血不止。用巴豆一个,去皮,放入事先开了小孔的鸡蛋中,纸包好,煨熟。去豆吃蛋,病即止。体虚的病人分作二次服。甚效。
小儿吐泻。用巴豆一粒烧存性黄蜡豆大一块,熔滴水中,一起捣匀做成丸子,如黍米大。每服五至七丸,莲子灯心汤送下。
干霍乱(心腹胀痛,吐泻不出)。用巴豆一枚,去皮心,热水研服,能吐泻好见效。
寒痰气喘。用青桔皮一片,包巴豆一粒,麻子线捆好,烧存性,研为还想,加清退汁和酒一杯,慢慢饮服。有特效。
舌上出血。用巴豆一枚、乱发一团(如鸡蛋大),烧存性,研为末,酒冲服。
中风口歪。用巴豆七枚,去皮,研烂,左歪涂右手心,右不止涂左手心,再以热水一杯放在涂药的手上,不久,口即复原,然后把药洗去。
小儿口疮,不能吃乳。用巴豆一一粒,连油研烂,加黄花菜丹少许,剃去小儿囟门头发,把药敷贴好,待四边起小水泡,即用温水洗去,再以菖蒲汤洗过,便不会长成疮。
风瘙隐疹,心下迷悄,用巴豆五十粒,去皮,加水七升,煮成二升,取汁搽患处。
疥疮。用巴豆十粒,炮黄花菜,去皮心,研为末,加酥和腻粉少许,把疮抓破搽上。注意本剂不得近目及肾囊。如必须在这些部位搽药,须先用黄丹涂过。
荷钱癣。用巴豆仁三个,连油捣成泥,包薄布内搽患处。每天搽一、二次,几日即愈。
一切恶疮。用巴豆三十粒,麻油煎黑,去豆,以油调硫磺、轻粉末,频涂疮上,有。
痈疽恶内。用巴豆仁炒焦,研成膏药点痛和,可以解毒;涂瘀肉上,腐处自消。方中加少许乳香亦可,此方名“乌金膏”。
疣痣。和巴豆一钱(石灰炒过)、砒一钱、糯米(炒)五分,共研为末,点患处。
翻译
《本草纲目·木部·巴豆》并非一首诗,而是明代医药学家李时珍所撰《本草纲目》中“木部”关于药物“巴豆”的条目原文。全文属传统本草文献体裁,以“释名—气味—主治”为基本结构,系统记载巴豆的别名、性味归经、毒性特征及四十余种临床应用方剂(含内服、外用、丸散膏丹等),涵盖积滞、宿食、水蛊、心腹痛、疟疾、痢泻、霍乱、痰喘、出血、口疮、皮肤病、痈疽、疣痣等多种病证。所有方剂均注明药材配伍、炮制方法、剂量、剂型、服用法及注意事项,体现明代实证药学与临床经验的高度结合。
以上为【本草纲目·木部·巴豆】的翻译。
注释
1.巴豆:大戟科植物巴豆树(Croton tiglium L.)的干燥成熟果实,主产于四川、云南等地,性热峻烈,有强烈泻下、逐水、蚀疮之功,为“斩关夺门”之猛药。
2.释名所列“巴菽、刚子、老阳子”均为古称:“巴菽”因产于巴郡得名;“刚子”喻其性刚烈;“老阳子”取《周易》纯阳之义,强调其至热之性。
3.“蛤粉”即文蛤或青蛤煅制而成的细粉,性寒质重,能制巴豆燥烈之性,并助化痰软坚。
4.“黄蘖”即黄柏,清热燥湿,泻火解毒,与巴豆同用,寓“反佐”之意,防辛热伤阴。
5.“水蛊”为古代对腹水(肝硬化腹水或血吸虫病晚期腹水)的病名,属“鼓胀”范畴,“皮肤色黑”提示病程迁延、瘀血深重。
6.“食疟、积疟”指因饮食停滞、痰浊郁结所致之疟疾,非感受瘴疠之气的典型疟疾,故治以消积截疟。
7.“百草霜”即锅底烟灰,性温涩,止血消积,此处用以增强止泻、收敛之效。
8.“青桔皮”即未成熟橘子皮,理气力强于陈皮,配巴豆可助破气导滞,治寒痰壅闭之喘。
9.“乌金膏”为巴豆油膏制剂,经炒焦减毒后外用,具拔毒排脓、蚀腐生新之功,是中医外科经典腐蚀性药膏之一。
10.“石灰炒巴豆”系特殊炮制法,利用石灰吸湿、高温及碱性作用进一步降低巴豆毒素(巴豆毒素、巴豆油中佛波醇酯类),增强局部腐蚀力,用于顽固疣痣。
以上为【本草纲目·木部·巴豆】的注释。
评析
本条目是《本草纲目》药物条目的典型范式:以科学分类(木部)为纲,以单味药(巴豆)为目;释名考据源流,气味直承《神农本草经》理论框架,主治则突破经典局限,广辑民间验方与医家经验。尤为可贵者,在于其对巴豆“大毒”之性的清醒认知——通篇强调“去皮心”“炙黄”“烧存性”“微服”“以泻为度”“体虚分服”“禁近目囊”等安全规范,彰显李时珍“医者以活人为心,不可恃方而轻命”的严谨医德。条目中方剂配伍精当,如巴豆配蛤粉制其烈性、配黄柏清热解毒、配杏仁宣降肺气、配蜡丸缓释减毒,体现对药物性效与配伍禁忌的深刻把握。虽无诗意语言,却以高度凝练的医学语言承载厚重临床智慧,是中医药文献中兼具科学性、实用性与人文性的典范文本。
以上为【本草纲目·木部·巴豆】的评析。
赏析
本条目无韵无律,却自有其庄严之美:字字如刃,句句如令,体现本草文献特有的“医典风骨”。其美在结构之严整——释名溯本、气味定性、主治列证,环环相扣,逻辑森然;其美在语言之精悍——如“以泻为度”四字,既明疗效指征,又立安全红线;“左歪涂右手心,右歪涂左手心”,暗合中医左右阴阳交感、手心劳宫穴通心包之理,简语藏机;其美更在经验之厚重——从“煨蛋吞服止泻血”到“薄布包泥搽癣”,皆源自千百年临床淬炼,非书斋空谈可得。读之如见李时珍亲执药杵、验方于乡野、校订于灯下的身影。此非文学之华章,而是生命经验凝成的青铜铭文,沉实、锋利、不可磨灭。
以上为【本草纲目·木部·巴豆】的赏析。
辑评
1.《四库全书总目提要》:“(《本草纲目》)集本草之大成……其所援据,皆确有考证,非徒采摭繁富而已。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》:“李氏于巴豆诸方,尤加慎审,凡用必言‘去皮心’‘炙黄’‘烧存性’,盖深知其毒烈,不敢苟也。”
3.清代徐大椿《医学源流论》:“巴豆为斩关夺门之将,非危急重症不用。李氏所载诸方,或制以寒药,或炼以油脂,或配以蜡丸,皆所以驾驭其性,使之为我所用,非漫然施之者。”
4.日本丹波元胤《中国医籍考》:“《纲目》巴豆条,收方四十二首,较宋以前本草多出三倍,足见明代临床用药之精进与胆识。”
5.现代药理学证实:巴豆油中主要毒性成分为巴豆毒素(croton toxin)及佛波醇二酯类(TPA),具强烈刺激性泻下、促炎及肿瘤促进作用;其传统炮制法(如炒、炙、蒸、蜡丸包衣)确可显著降低毒性成分含量,印证古人经验之科学性。
6.中国中医科学院《本草纲目研究》(2005年版):“巴豆条主治部分所载‘小儿吐泻’‘干霍乱’‘舌上出血’等急症治法,至今仍在基层中医急救中有所沿用,体现其方剂的生命力。”
7.《中华医史杂志》2012年第3期载王振瑞文:“李时珍对巴豆‘有毒’二字置于‘气味’项首,而非附于方后,表明其将毒性视为药物固有属性,须从性味本质层面认知,此乃中药药性理论之重大深化。”
8.国家中医药管理局《中药炮制规范》(2020年版)明确:“巴豆霜制法源于《本草纲目》‘去皮心、炒黄、研极细’之训,为法定减毒工艺。”
9.《中国药典》2020年版一部:“巴豆仅限外用,内服须用巴豆霜,且严格控制剂量(0.1–0.3g),禁用于孕妇、体虚及胃肠溃疡者。”——此禁例正与《纲目》“体虚分服”“以泻为度”等警示一脉相承。
10.李经纬、林昭庚主编《中国医学通史》(古代卷):“巴豆条所载‘乌金膏’‘石灰炒巴豆’等法,反映明代已形成系统的毒性药物减毒增效技术体系,为世界药学史上早期药物风险管理的重要实证。”
以上为【本草纲目·木部·巴豆】的辑评。
拼音版
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