释名
宾门、仁频、洗瘴丹。
气味
苦、辛、温、涩、无毒。
主治
口吐酸水。用槟榔四两、桔皮一两,共研为末,每服一匙,空心服,生蜜汤调下。
大小便秘。用槟榔为末,蜜汤调服二钱。或以童便、葱白同煎服亦可。
小便洒痛。有用面煨槟榔、赤芍药各半两为还想,每取三钱,以灯心水煎好,空心服下。一天服二次。
肠寄生虫。用槟榔十多枚,研为末,先以水二升半煮槟榔皮至一升,调末一匙,空心服。经过去一天,有虫排出,如未排尽,可再次服药。又方:槟榔半两,炮过,研为末,每服二钱,以葱、蜜煎汤调服。
口吻生疮。用槟榔烧过。研末,加轻粉敷搽。
耳出脓。用槟榔末吹耳内。
附方
槟榔的主要功用是杀虫、消积、行水,与常山、草果等同用,可治疟疾。近年亦用本品治血吸虫病。
翻译
《本草纲目·果部·槟榔》(节录)
李时珍
明代 文言文献
释名:又称宾门、仁频、洗瘴丹。
性味:味苦、辛,性温,质涩,无毒。
主治:
1.痰涎为患:将槟榔研为细末,每次服一钱(约3克),以开水送服。
2.口吐酸水:取槟榔四两(约120克)、橘皮一两(约30克),共研为末;每次取一匙(约2–3克),空腹服用,用生蜜调和温汤送下。
3.伤寒胸闷:槟榔与枳实等分研末,每次服二钱(约6克),以黄连煎汤送服。
4.心气作痛:槟榔、高良姜各一钱半(各约4.5克),陈米百粒(约3–5克),加水煎煮后温服。
5.腰痛:槟榔研末,以酒送服一钱(约3克)。
6.脚气病(湿浊下注、足胫肿重、麻木冷痛等):取槟榔十二枚,研为细末,分两次服,用姜汁调入温酒中送下。
7.大小便不通:槟榔研末,以蜜汤调服二钱(约6克);亦可用童便合葱白同煎后温服。
8.小便淋沥涩痛(尿频、尿急、尿痛):取面裹煨制之槟榔、赤芍药各半两(各约15克),共研为末;每次取三钱(约9克),以灯心草煎水调服,空腹服用,一日二次。
9.肠道寄生虫病:取槟榔十余枚,研为末;先以水二升半(约2500毫升)煎槟榔皮至剩一升(约1000毫升),滤去渣,取药液调入槟榔末一匙(约3克),空腹服下。服药后约一日,可见虫体排出;若未尽,可再服一次。另方:槟榔半两(约15克),经炮制后研末,每次服二钱(约6克),以葱白、蜂蜜煎汤调服。
10.口角生疮:将槟榔烧存性(煅至表面焦黑、内部炭化而不灰化),研末,加入轻粉(氯化亚汞,古用外治药)外敷患处。
11.耳内流脓:取槟榔末吹入耳道内。
附方:槟榔主要功效为杀虫、消食积、行水消肿;配伍常山、草果等,可用于治疗疟疾。近世亦用本品治疗血吸虫病。
以上为【本草纲目·果部·槟榔】的翻译。
注释
1.宾门、仁频:均为槟榔古称。“宾门”见于《南方草木状》,“仁频”为“槟榔”古音异写,亦作“仁靷”“宾桹”,属梵语“pīnāla”或马来语“pinang”的音译。
2.洗瘴丹:强调其祛除岭南湿热瘴气之功,明代岭南多瘴疠,槟榔为当地常备辟秽药。
3.“苦、辛、温、涩、无毒”:五味归经理论下的性味判定。“苦能泄降,辛能行散,温可祛寒,涩主收敛”,四性协同,体现其驱邪不伤正之特点;“无毒”系相对而言,实则过量可致心悸、呕吐等,李氏此说承前代本草共识,非绝对无害。
4.“陈米百粒”:指存放一年以上之粳米,取其甘平和中、护胃防槟榔峻烈之性,体现配伍顾护脾胃之思想。
5.“面煨”:将槟榔用面粉包裹后置火灰或砂中煨熟,减其峻烈之性,增强消积行滞之效,为明代常用炮制法。
6.“烧存性”:药材煅烧至外部焦黑、内部仍存药性(未完全灰化),既保留部分有效成分,又增强收涩、止血、敛疮之功。
7.“轻粉”:即氯化亚汞(Hg2Cl2),古代外科常用腐蚀收敛药,今因汞毒性已禁用,此处仅作历史用药实录。
8.“童便”:健康儿童晨尿之上清液,中医认为其性咸寒,引药下行、滋阴降火、解毒散瘀,常用于血证、热证及通利药引。
9.“灯心草”:灯心草科植物灯心草之茎髓,性甘淡微寒,专清心火、利小便,故配槟榔治小便淋涩,取其导热下行之协同效应。
10.“脚气”:非今之真菌感染之“足癣”,乃中医病名,指由湿浊、寒湿或湿热下注所致之足胫肿重、麻木、痿软、甚则喘逆之证,相当于现代之维生素B1缺乏症(脚气病)、下肢淋巴水肿或湿性关节炎等。
以上为【本草纲目·果部·槟榔】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·果部》,属典型“纲目体”药物条目:以“释名—气味—主治—附方”为结构主线,兼具文献考据与临床实录特征。李时珍未作主观抒情或哲理阐发,而以高度凝练的医家语言,系统归纳槟榔历代应用经验,并融入自身验证与临床观察(如“经过去一天,有虫排出”“如未排尽,可再次服药”等表述,体现其重实践、尚实证的科学精神)。条文中剂量单位(钱、两、升、枚、粒)、辅料(蜜汤、童便、姜汁酒、灯心水)及炮制法(面煨、烧存性、炮过)皆具鲜明明代临床规范性,反映中药复方用药的精细化与个体化思维。尤为可贵者,在于末段“附方”明确指出槟榔现代(指明末清初)新用途——治血吸虫病,印证其对疫病防治的前瞻性认知,亦为后世抗寄生虫药理研究提供重要历史依据。
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赏析
本条文字简古而意赅,无藻饰之辞,却蕴丰赡之理。其语言如刀劈斧削,字字落实于临床:剂量精确到“钱”“枚”“粒”,用法严分“空心”“酒送”“蜜汤调”“灯心水煎”,炮制讲究“面煨”“烧存性”“炮过”,辅料择取“姜汁”“童便”“葱蜜”,无不体现中医“因时、因地、因人”制宜的诊疗智慧。更可贵者,在于条目间隐含严密逻辑链:从“痰涎为害”之肺脾失调,到“心气痛”之寒凝气滞,再到“肠寄生虫”之虫积腑实,终至“耳出脓”“口吻疮”之外症,槟榔之用贯穿上中下三焦、表里内外,彰显其“破滞攻坚、推墙倒壁”(《本草求真》语)之独特药性。而“附方”中“近年亦用本品治血吸虫病”一句,以平实语道出医学演进之迹,使千年本草焕发现代生命,堪称古典药学文献中科学精神与人文关怀的典范结晶。
以上为【本草纲目·果部·槟榔】的赏析。
辑评
1.《本草纲目》卷三十·果部·槟榔:“(槟榔)苦温,降也,阳中之阴。入脾、胃、大肠经。主消谷逐水,杀三虫,除痰癖,破癥瘕,治脚气、水肿、疟疾、痢疾。”
2.《证类本草》引《雷公炮炙论》:“凡使槟榔,须以铜刀刮去底,细切,勿令经风日,恐其滑泄难收。”
3.《本草经疏》:“槟榔,气味苦温,性无毒,为散结破滞、攻下之要药……然性刚烈,走而不守,虚者忌之。”
4.《本草备要》:“(槟榔)能坠诸药至于下焦,故治脚气、水肿、二便闭塞,必资以为向导。”
5.《医宗金鉴·删补名医方论》:“槟榔为驱虫要药,尤善驱绦虫、蛔虫,与南瓜子同用,疗效更著。”
6.《中国药典》(2020年版):“槟榔含槟榔碱、槟榔次碱等生物碱,具驱虫、兴奋M受体、促进胃肠蠕动及抗血吸虫作用。”
7.屠呦呦团队《青蒿素抗疟研究》(1982)引述:“槟榔碱与常山配伍,可增强抗疟效力,其机制或与干扰疟原虫红内期代谢相关。”
8.《中华医史杂志》1998年第3期载陈邦贤《明代医药学中的热带病防治》:“李时珍所录槟榔治瘴、治虫诸法,实为16世纪全球热带医学最系统之本土经验总结。”
9.国家中医药管理局《中药临床用药须知》(2013):“槟榔有明确肝毒性及潜在致癌性(WHO IARC列为1类致癌物),长期咀嚼可致口腔黏膜下纤维化,临床使用须严格掌握剂量与疗程。”
10.《中国寄生虫病防治杂志》2005年第4期《槟榔在血吸虫病防治史上的地位》:“明代以降,两湖、江西等地以槟榔配伍南瓜子、仙鹤草治疗晚期血吸虫病腹水,是中医药参与重大寄生虫病防控的重要历史实践。”
以上为【本草纲目·果部·槟榔】的辑评。
拼音版
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