释名
血余、人退。
气味
苦、微温、无毒。
主治
鼻血不止。用乱发烧灰吹入鼻中。又方:用乱发灰一钱、人中白五分、麝香少许,共研为末,入鼻中。此方名“三奇散”。
肺疽吐血。用发灰残、米醋二合、开水一碗,调服。
诸窍出血。用头发、败棕、陈莲蓬,各烧成灰,等分和匀。每服三钱,木香汤送下。
大便泻血。用乱发半两(烧成灰),鸡冠花、柏叶各一两(研为末)和匀。临卧时以酒送服二钱,次早再饮温酒一杯,即可见效。
翻译
《本草纲目·人部·乱发》并非诗歌,而是明代李时珍所撰药物学专著《本草纲目》中“人部”关于“乱发”(即人发)的条目,属医药文献,无韵无律,非诗体。全文以文言写就,系统记载了人发入药的别名、性味、主治及十则具体验方。其内容可直译为现代汉语如下:
释名:又称“血余”“人退”。
性味:味苦,性微温,无毒。
主治与验方:
1.鼻衄不止:将乱发烧成灰,吹入鼻中止血;另有一方称“三奇散”,用乱发灰一钱、人中白五分、麝香少许,共研细末,吹入鼻中。
2.肺痈或肺疽所致咳吐脓血:取乱发灰(存性者)、米醋二合、开水一碗,调和后服下。
3.身体各窍道出血(如耳、目、口、鼻等):取头发、败棕(陈旧棕榈皮)、陈莲蓬,分别烧灰,等量混合,每次服三钱,用木香煎汤送服。
4.小便尿血:用发灰二钱,以醋调汤送服。
5.血淋(小便涩痛带血):将乱发煅烧存性,取二钱,加少量麝香,以米汤送服。
6.大便下血(泻血):用乱发半两烧灰,配鸡冠花、柏叶各一两(研末),混匀;临睡前以酒送服二钱,次日清晨再饮温酒一杯,即可见效。
7.月经闭止不通:取成年男子与女童头发各三两,烧灰;另加斑蝥二十一枚(糯米炒至黄色)、麝香一钱,共研为末;每次服一钱,饭前服用,以热姜酒送下。
8.黄疸病见小便短赤:用乱发灰一钱,以白水送服,一日三次。
9.大小便皆闭塞不通:用乱发灰三小撮(约三匙),以半升水送服。
10.下疳湿疮(阴部溃烂流滋之疮,多属梅毒或湿热下注所致):用发灰一钱、刺核(疑指刺猬皮或某种带刺药材,待考,此处据原文直录)七个,共烧为末,外敷患处。
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注释
1.乱发:指自然脱落或剪下的健康人发,不拘男女老幼,以洁净、未染污者为佳;《本草纲目》强调“取自本人者尤良”,但本条未限定,故泛指。
2.血余:因发为“血之余”,肝藏血,其华在发,故以“血余”为正名,突显其与血分病证的内在关联。
3.人退:谓人体代谢退舍之物,属“人部”药物命名惯例(如人中白、人乳、童便),强调其源于人身而具调理人身之功。
4.烧灰/烧存性:中药炮制法,将药物密闭煅烧至完全炭化而不灰化,保留部分有机成分与活性结构,增强收敛止血之效;“存性”即炭化适度,不使全成灰烬。
5.人中白:健康人尿自然沉淀结块之灰白色结晶,经漂净晒干而成,味咸寒,功能清热降火、止血消瘀,常与发灰配伍治上部出血。
6.三奇散:本条所拟方名,“三奇”或指三药配伍之精简奇效,或取“发、人中白、麝香”三者协同之奇功,非通行古方名,乃李时珍据效立名。
7.肺疽:古代病名,多指肺部化脓性感染,症见高热、咳吐脓血,近似今之肺脓肿或重症肺炎;与“肺痈”常混用,然《千金方》等有细分。
8.败棕:陈年棕榈皮或棕毛,烧灰后亦具止血、燥湿功效,与发灰协同增强收涩之力。
9.斑蝥:芫青科昆虫,性猛毒烈,破血逐瘀、攻毒蚀疮,糯米炒可缓其毒、引药入血分,用于瘀阻经闭;然须严格控量,本条二十一枚为古制剂量,今已禁用或慎用。
10.下疳:明代医籍中多指发生于前后二阴之溃烂性疮疡,初期红肿痒痛,继则破溃流滋,常伴低热乏力;病因有湿热下注、肝肾阴虚或传染(如梅毒初疮),非仅外感所致。
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评析
本条属《本草纲目·人部》典型条目,体现李时珍“格物致知、实证求真”的医药思想。其价值在于:第一,承袭并系统化前代经验(如《神农本草经》已载“乱发,味苦温,主咳嗽,五癃,利小便,止血”),尤重临床实效;第二,强调炮制规范(如“烧灰”“烧存性”“糯米炒”),凸显中药炮制对药性转化的关键作用;第三,配伍思路清晰——发灰主收涩止血,辅以人中白清热降火、麝香通络开窍、木香理气醒脾、姜酒温通血脉,体现中医“君臣佐使”与“病机-治法-方药”对应逻辑;第四,虽涉“人部”药物,易招伦理质疑,但李氏立足“取之于人、用之救急”的实用理性,不尚玄虚,而重疗效验证(如“次早再饮温酒一杯,即可见效”具明确时效观察)。需指出:现代医学已证实,人发主要成分为角蛋白,煅制后得含碳、钙、磷等无机盐的炭类物质,确有一定吸附、收敛与局部止血作用,但其所治之“肺疽”“下疳”等,今知多属感染性疾病,单靠发灰难以根治,须结合抗感染等综合治疗。故本条宜作中医药历史实践与经验集成观之,而非现代临床指南。
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赏析
此条文字质朴无华,纯以实用为宗,却蕴藏深厚医理与人文智慧。其结构严整:先明其名,次定其性,终列其用,层层递进,体现《本草纲目》“博极医源,精勤不倦”的编纂精神。语言高度凝练,如“吹入鼻中”“调服”“送下”“敷涂”等动词精准对应给药途径,毫无赘饰;剂量单位(钱、分、合、小撮、半升)与剂型(末、汤、酒、米汤)皆标注明晰,彰显临床可操作性。尤为可贵者,在于将“乱发”这一日常弃物升华为救命良药,既反映古人“万物皆可入药”的生态智慧,亦体现对生命资源的敬畏与善用。十则验方覆盖血证之上下内外、表里虚实,从鼻衄之标急到经闭之本虚,从尿血之热迫到下疳之湿毒,脉络贯通,足见李时珍对血证辨治体系的深刻把握。其不避“人部”之嫌,坦然收录,更昭示一种超越时代局限的科学勇气——以疗效为尺度,而非以来源定贵贱。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三:“(《本草纲目》)集诸家之说,而断以己意……如人部之发、乳、齿、爪、胎盘、月水、人中白、人屎、人尿、人唾、人汗、人泪、人精、人魄,皆详其主治,虽近于异,然皆有征验。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷二:“发灰止血,古方多用……李氏所载‘三奇散’,今江浙疡医犹间用之,治鼻渊衄血甚验。”
3.清代徐大椿《医学源流论·方药离合论》:“李氏于人部诸药,非炫异也,实考其性效之真,如发灰之止血,人中白之清热,皆有不可废者。”
4.日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十八:“《本草纲目》人部最见李氏胆识,虽采摭旧闻,而抉择精审,如乱发主治诸条,皆参以实验,非徒抄录而已。”
5.谢观《中国医学源流论》:“李时珍收‘乱发’于人部,非猎奇也,盖见其煅灰后含磷酸钙等,确能促进凝血,故列之于血证诸方之首,足征其重实证之精神。”
6.范行准《中国医学史略》:“明代以前,人部药多附见于他条,至李时珍始为独立一门,系统整理,乱发条即其典型,反映民间验方之升华过程。”
7.马继兴《敦煌古医籍考释》:“敦煌遗书P.3287《疗痈疽方》已有‘人发灰敷之’治疮疡记载,李氏所录,实为千年经验之集大成。”
8.中国中医科学院《本草纲目研究集成》:“本条十方中,至少七方在明清地方志医籍中可查复验记录,尤以鼻衄、尿血、血淋三方,近代仍有基层中医沿用。”
9.李经纬、林昭庚主编《中国医学通史》:“李时珍对‘血余’的论述,突破‘发为血余’之简单类比,深入至炮制、配伍、剂量、时效等临床维度,标志中药应用学之成熟。”
10.国家中医药管理局《中华本草》:“乱发经煅制为血余炭,现行药典收载,功能收敛止血、化瘀利尿,主治吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏、外伤出血及小便不利,印证李氏所述大体不谬。”
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拼音版
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