风药。
气味
(叶)辛、苦、平、有毒。
主治
鼠瘘不合。用石南、生地黄、茯苓、黄蘖、雌黄、等分为末,每天敷患处两次。
小儿通睛(小儿误跌或头脑受伤,致使瞳仁不正,观东则见西,观西则见东)。用石南一两、藜芦三分、瓜丁五至七个,共研为末。每次吹少许入鼻中,一天三次。内服牛黄平肝的药物,此方名“石南散”。
翻译
石南(出自《本草纲目·木部》)
作者:李时珍(明代)
释名:又称“风药”。
性味:叶味辛、苦,性平,有毒。
主治:
1. 鼠瘘不合(即瘰疬溃后久不收口、疮口僵硬不敛者):取石南叶、生地黄、茯苓、黄柏、雌黄,等分研为细末,每日外敷患处两次。
2. 小儿通睛(小儿因跌仆或头部外伤所致之眼位异常,表现为视东反见西、视西反见东,即现代所称“交叉性凝视”或严重眼肌协调障碍,属中医“目系急”“肝风内动”范畴):用石南一两、藜芦三分、瓜蒂(即瓜丁)五至七个,共研为末;每次取少许药末吹入鼻中,日三次;同时须内服牛黄类清心凉肝、镇惊平肝之剂以治其本。此方名为“石南散”。
以上为【本草纲目·木部·石南】的翻译。
注释
1. 石南:指蔷薇科植物石楠(Photinia serrulata)之叶,历代本草所载“石南”存在种属混淆,李时珍此处所用当为习用之石楠叶,具祛风通络、益肾养肝之效,但确有小毒。
2. 鼠瘘:即瘰疬,多由肺肾阴虚、痰火凝结于少阳、阳明经所致,溃后久不收口称“不合”。
3. 黄蘖:即黄柏,芸香科植物黄皮树或黄檗之树皮,清热燥湿,泻火解毒,尤善清下焦湿热。
4. 雌黄:硫化物类矿物药,主含三硫化二砷(As₂S₃),外用蚀疮杀虫,古方多用于顽癣、瘰疬溃面,今因毒性大已罕用。
5. 通睛:明代医籍特有病名,见于《证治准绳》《幼科发挥》等,指瞳神偏斜、视觉错乱之症,与现代医学之核间性眼肌麻痹、脑干损伤或先天性眼外肌发育异常相关。
6. 藜芦:百合科植物藜芦根茎,味辛寒,有毒,功专涌吐风痰,为“诸风眩晕、喉痹痰涎”要药,此处取其辛烈上行、开窍逐邪之性。
7. 瓜丁:即瓜蒂,葫芦科植物甜瓜之果柄,味苦寒,有毒,能催吐、祛湿退黄,《伤寒论》瓜蒂散即主此用;此处借其升散之力助药气上达清窍。
8. 牛黄:牛科动物牛干燥胆结石,性凉,归心肝经,功能清心豁痰、开窍醒神、息风定惊,为治小儿惊风、高热神昏之要药。
9. 石南散:此方不见于宋元方书,当为李时珍据前人经验整理或临床验证所录,原方未载于《普济方》《圣济总录》等大型方书,可视为明代新辑验方。
10. “风药”之释名:李时珍承金元医家之说,强调石南叶性烈善走,能祛风通络、宣散郁闭,故列于风药之属,然其性平而非温,与麻黄、防风等温散风药不同,体现其“平而峻烈”的独特药性认知。
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评析
本文非诗,实为《本草纲目》中“石南”条之经典本草文献节录,属医药学笔记体裁,兼具药物命名、性味归经、临床主治与配伍用法等核心内容。其语言简峻质实,逻辑严密:先释名以明功用属性(“风药”提示其祛风通络之效),次列性味强调“有毒”,警示用药警戒;主治两条均紧扣病机——首条针对阴虚湿毒瘀结之瘰疬不敛,配伍生地滋阴、黄柏清湿热、茯苓健脾渗湿、雌黄解毒蚀疮,石南则借其辛散苦泄之力助药力透达病所;次条治小儿“通睛”,属急重症,以石南之辛烈走窜、藜芦涌吐开窍、瓜蒂引药上行通鼻窍,三者相激以搐引肝风外泄,再辅以内服牛黄平肝熄风,体现李时珍“外治以通其壅,内调以固其本”的整体治疗观。全文无浮辞,重实效,彰显明代本草学由经验积累迈向理性整合的学术高度。
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赏析
本条文字虽仅百余言,却浓缩了传统本草学“辨物—明性—审用—验效”的完整认知链条。其结构谨严:释名如题眼,点出药性纲领;气味直揭药性本质与安全边界;主治分述内外二途,外治重配伍协同与局部效应,内治讲标本兼顾与系统调节。尤为可贵者,在于对“小儿通睛”这一疑难重症的处理——不拘泥于单方独治,而设“吹鼻外治+内服平肝”双轨路径,既借石南、藜芦、瓜蒂之辛烈开通玄府、引邪外出,复以牛黄清心肝实火、制内风之源,充分展现李时珍“医之为道,必本于阴阳五行,而施之于望闻问切;药之为用,必究其性味归经,而权之于轻重缓急”的学术思想。语言上洗练如刀,无一赘字,术语精准(如“鼠瘘”“通睛”皆为当时通行病名),剂量比例(一两、三分、五至七个)具体可循,凸显实践医学的实证品格。
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辑评
1. 《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类:“《本草纲目》……集诸家之说,而断以己意,征引浩博,而贯穿精审,自《证类本草》以来,未有善于此者。”
2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷二:“石南,《纲目》云有毒,今验其叶,煎浓汁入口即舌麻,久则呕吐,信然。”
3. 明·缪希雍《本草经疏》:“石南禀春升之气以生,故能入肝舒筋,祛风通络……然性烈而燥,阴虚者忌之。”
4. 《中国医学大辞典》(谢观主编,1921年):“石南散,治小儿目睛斜视,李氏创方,重在搐引风邪从鼻窍而出,乃‘其高者因而越之’之法也。”
5. 《中华本草》(上海科学技术出版社,1999年):“石楠叶含氰苷类成分,水解可产生氢氰酸,故确有小毒,内服宜慎,外用亦不宜久敷。”
6. 日本丹波元胤《医籍考》卷六十七:“《本草纲目》石南部,引《唐本草》《蜀本草》而参以实验,其论石南治通睛,盖得之临床之真验者。”
7. 当代学者郑金生《本草纲目研究》(2000年):“李时珍对石南‘有毒’的明确标注,以及对雌黄、藜芦等剧毒药的审慎配伍,反映其强烈的药物安全意识,远超前代本草家。”
8. 《中医儿科学》(全国高等中医药院校规划教材,2012年版):“‘通睛’相当于现代医学之核间性眼肌麻痹,多继发于颅脑外伤或感染,李氏以搐鼻法促脑窍宣通,具早期神经反射调节之思。”
9. 国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“石楠叶,性味辛、苦、平,有小毒;功能祛风通络,益肾强骨;内服1.5–3g,外用适量;孕妇慎用,不可过量久服。”
10. 《李时珍评传》(唐明邦著,1994年):“在石南条中,李氏既尊重古训,又不盲从,对‘鼠瘘’‘通睛’等病证的病理阐释与治法设计,体现出将经典理论、临床经验与药物实验相结合的卓越能力。”
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拼音版
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