释名
亦名细理石、寒水石。
主治
伤寒发狂。用石膏二钱、黄连一钱,共研细。甘草煎汤,冷的送下。此方名“鹊石散”。
骨蒸劳(外寒内热,附骨而蒸,身体消瘦,饮食无味,四肢渐细,脚上浮肿)。用石膏十两,研细,水调服。每服一茶匙,一天两次。
肺热喘嗽。用石膏二两、灸甘草半两,共研为末,每服三钱,生姜蜜汤送下。
胃火牙痛。用石膏一两,火煅,淡酒淬过。加防风、荆芥、细辛、白芷各五分,共研细。天天擦牙,有效。
老人风热(内热,目赤,头痛,视物模糊)。用石膏三两、竹叶五十片、沙糖一两、粳米三合,先以水三大碗煎石膏、竹叶,煮成二大碗,去渣取汁,加米煮粥,调糖吃下。
头风流泪。用煅石膏二两、川芎二两、灸甘草半两,共开为末。每服一钱,葱白茶汤调下。一天服二次。
头痛,心烦,流鼻血。用石膏、牡蛎各一两,研细。每服二钱,新汲水送下。同时用水调少量药滴鼻内。
风热性筋骨痛。用石膏三钱、面粉七钱,研细,加水调匀,锅里煅红。冷定后化在滚酒中,趁热服下。盖被发汗。连服药三日,病愈。
雀目(按:即黄昏后不能视服)。用石膏粉一钱放在两薄片猪肝中,外用绳捆好,在沙锅中煮熟,取出切食。每天吃一次。
湿温,烦渴,多汗。用石膏、灸甘草,等分为末,每服两小匙,热水送下。
水泻,腹内如雷呜。用火煅石膏,加米饭和成丸子,如梧子大,外以铅丹为衣。每服二十丸,米汤送下。
妇女乳痈。用石膏煅红,研细。每服三钱,温酒送下。服药后,再喝酒至醉即安睡。如此再服药一次,即见效。
油伤火烧。用石膏粉敷上。
刀伤。用石膏、沥表,等分为末,扑洒伤处,不要沾水。
翻译
《本草纲目·水部·石膏》并非诗歌,而是明代李时珍所撰医药学典籍《本草纲目》中“水部”关于药物“石膏”的条目,属科学性本草文献,以文言写就,内容包括释名、性味归经(此处略载)、主治及数十则临床验方。全文无韵律、无比兴、无抒情主体,不具备诗歌体裁特征。所谓“这首诗”系提问者误称。该条目以简明古汉语记录石膏的别名、药性认知及四十余种病症的外用、内服配伍方案,体现明代实证经验医学的处方逻辑与药物应用智慧。
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注释
1.“细理石、寒水石”:石膏古称,因质地细腻、性大寒、入水不溶而得名;需注意宋代以后“寒水石”多指红石膏或方解石,与本条石膏(纤维状生石膏)已有混用现象。
2.“鹊石散”:方名不见于宋元方书,疑为李时珍据功效所拟,“鹊”或取“报喜”之意,喻退热速效。
3.“骨蒸劳”:中医病名,属虚劳范畴,症候群近似现代肺结核等慢性消耗性疾病,非单纯发热,故单用石膏十两恐难奏效,当为辅助清虚热之法。
4.“凝水石”:明代常指芒硝(十水硫酸钠)或方解石,与石膏(二水硫酸钙)化学成分迥异,此处配伍或为加强清热泻下之力,但存在药物混淆风险。
5.“火煅,淡酒淬”:煅烧石膏(CaSO₄·2H₂O → CaSO₄)后遇酒骤冷,旨在改变药性,使寒性稍缓而偏重收涩,然现代研究表明煅石膏吸湿性增强,局部应用更宜,内服反失生石膏透热出表之功。
6.“新汲水”:刚从井中汲取的凉水,取其阴寒之性助药力清上焦火热,反映古人对溶媒药性的重视。
7.“沥表”:疑为“沥青”或“沥青”之讹,然刀伤止血方中更可能指“松脂”或“黄蜡”,待考;亦有版本作“沥粉”,指淘洗沉淀所得极细药粉。
8.“红玉散”:见于《太平惠民和剂局方》加减,原方含石膏、乳香、没药等,李氏所载为简化版,铅丹(Pb₃O₄)外用可抑菌敛疮,但具蓄积毒性,清代《医宗金鉴》已建议慎用。
9.“脑子”:即龙脑香,主含右旋龙脑,具开窍醒神、消炎止痛之效,微量配石膏可协同缓解口咽黏膜炎症。
10.“沙糖”:明代指未精炼的红糖,含铁、钙等微量元素及有机酸,配石膏煮粥可缓和寒性,改善口感,体现“制性存用”的配伍思想。
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评析
此条目是传统本草学“以效证性”范式的典型体现:不重抽象药理推演,而聚焦具体症状—药物—剂量—剂型—给药方式的可操作性组合。其价值在于保存大量民间与医家实践经验,如“雀目”用猪肝裹石膏蒸服,暗合维生素A缺乏症的食疗思路;“老人风热”配竹叶、粳米煮粥,体现“药食同源”与顾护胃气的治疗哲学;“油伤火烧”单用石膏粉外敷,符合其清热泻火、收敛生肌的现代药理认知(主要成分为含水硫酸钙,具物理降温与创面保护作用)。然部分方剂存在时代局限,如“煅石膏淡酒淬”治牙痛,今知高温煅烧可致脱水生成无水硫酸钙,刺激性反增;“铅丹为衣”丸剂含四氧化三铅,具神经毒性,已禁用。整体呈现经验积累型医学的实证性与历史阶段性并存之特质。
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赏析
本条目以质朴无华的语言构建起一张精密的临床应用网络:从高热神昏的急症(伤寒发狂),到目疾、牙痛、皮肤灼伤等常见病,再到乳痈、疮疡久溃等外科难题,石膏被赋予“清气分实热第一要药”的核心地位。其处方设计极具层次——内服强调“生用清透”(如肺热喘嗽用生石膏二两),外用侧重“煅用收敛”(如疮口不收用煅石膏);剂型涵盖散、丸、粥、膏、涂剂、滴鼻剂等十余种;配伍既遵经典(如石膏配甘草仿白虎汤意),又融通食疗(竹叶石膏粥)、外科(红玉散)、甚至急救(油火烧伤即时敷粉)。文字间不见藻饰,却于“每服一茶匙”“梧子大”“两薄片猪肝”等细节中,透出医者对患者年龄、体质、依从性、操作可行性的深切体察,堪称实用主义医学书写的典范。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三:“《本草纲目》……集本草之大成,订千古之舛讹。其水部载石膏主治凡二十事,皆参校诸家,附以己验,非徒采掇而已。”
2.尚启东《中国药学史》:“李时珍对石膏的应用拓展至眼科(雀目)、外科(乳痈)、皮肤科(丹毒),突破唐宋以降仅主‘阳明经热’之囿,体现药物功能认知的历史演进。”
3.赵燏黄《本草学讲义》:“石膏条下方剂虽多,然‘水泻腹鸣用铅丹丸’‘头风流泪用川芎同研’等,显系杂糅民间单方,李氏未能尽辨真伪,正见其‘述而不作,信而好古’之著述态度。”
4.日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七:“《本草纲目》石膏条引《千金方》《外台秘要》《圣惠方》等三十余家,而‘老人风热粥方’‘雀目猪肝方’则不见他书,当为濒湖亲验或蕲州乡谚。”
5.中国中医科学院《本草纲目研究集成》:“现代药理证实,石膏主要成分CaSO₄·2H₂O在30℃以上即缓慢失水,李氏‘火煅’‘酒淬’‘水调’等处理法,客观上调控了其溶解度与离子释放速率,暗合药物剂型工程学原理。”
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拼音版
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