本草纲目·谷部·神曲

1．神曲：传统发酵制品，以面粉、麸皮等为基质，加入辣蓼、青蒿、杏仁等天然曲母，经微生物（酵母、霉菌、乳酸菌等）发酵而成，具酶解淀粉、蛋白质及促进胃肠蠕动之功，为中药“消食药”代表。

2．麦蘖：即麦芽，尤指炒麦芽，长于消米面诸果食积，并有疏肝回乳之效，与神曲相须为用，增强消导力。

3．干姜（炮）：炮制后辛热之性缓和，守而不走，专入脾胃经，温中散寒、助运化，为治虚寒证之要药。

4．乌梅肉（焙）：乌梅味酸涩，性平，焙后酸收之力更著，能敛肺涩肠、生津安蛔，此处用以制干姜、神曲之辛散，防耗气伤阴，兼助运化。

5．蒜萸：当为“吴茱萸”之形误或古称，“蒜”或因吴茱萸气味辛烈近蒜而讹；吴茱萸辛热，归肝、脾、胃经，善温中降逆、散寒止痛，治虚寒泄泻、厥阴头痛、呕吐吞酸。

6．汤泡：指用沸水快速焯烫后捞出再炒，可减其燥烈之性，存其温降之功，为吴茱萸常用炮制法。

7．醋糊：以米醋调药末成糊状，醋味酸苦，性温，能引药入肝、收敛固涩、散瘀止痛，助丸剂成型并增强止泻效果。

8．产后晕绝：多因产时气血骤虚、清阳不升所致，炒神曲性温而升，能醒脾助运、升提中气，故单味奏效，体现“药简力专”之旨。

9．陈神曲：指贮存年久之神曲，经自然陈化，酶活性趋稳，温燥之性稍缓，而消积力更醇厚，尤宜于顽固食积。

10．烧红淬酒：高温煅烧使神曲炭化增其止血、收涩之性，淬酒则借酒行药势、通血脉、助药力速达心胸，为中医“煅淬法”之典型应用，具急救之效。

以上为【本草纲目·谷部·神曲】的注释。

本条属《本草纲目》“谷部”中对发酵类药食同源制剂“神曲”的系统性药学记载，非诗歌，实为典型中医本草条文。李时珍未作文学性吟咏，而是以高度凝练的临床笔记体，整合前代方书（如《千金方》《圣惠方》）与民间验方，突出神曲“消食化积、健脾和胃、温中散寒”的核心功效。其配伍体现“标本兼顾”思想：如治脾胃虚弱，以神曲、麦芽消导为主，干姜温运中阳，乌梅酸敛防辛散太过；治暴泄则配吴茱萸温肝暖脾、降逆止泻，佐醋增强收敛固涩之效；产后晕绝单用炒神曲，取其醒脾开窍、升清举陷之力；食积心痛用煅淬酒服，借火性升散与酒性行气活血，迅达病所。全条逻辑严密，剂量精确，剂型考究（丸、散、淬酒），彰显明代本草学由经验积累向理性总结的跃升。

以上为【本草纲目·谷部·神曲】的评析。

此条虽非诗而胜诗：语言如刀刻斧削，字字千钧，无一赘语；结构若经纬交织，主症—病机—组方—制法—服法环环相扣；用药似乐章编排，甘辛温之神曲为领奏，麦芽如清越笛声助节，干姜似沉厚鼓点定调，乌梅若柔婉丝弦调和，吴茱萸若急促琵琶破势——五音相谐，共奏“运化复常”之妙曲。更可贵者，在于其背后深植的中医哲学：既重“脾主运化”之本，又察“寒热虚实”之标；既循“药食同源”之理，又严守“炮制增效”之律；既承《雷公炮炙论》之技，又启清代温病学派对消导法的深化。短短百余言，堪称中医药临床思维与实践智慧的高度结晶。

以上为【本草纲目·谷部·神曲】的赏析。

1．《本草纲目》卷二十五·谷部·神曲条，明万历二十四年金陵胡承龙初刻本（1596）载录，为现存最早权威版本。

2．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷六补录：“神曲……今市肆所售，多杂豆粉、石灰，失其真性，惟山野人家自制者为良。”

3．清代张璐《本经逢原》卷二谓：“神曲乃造化之妙品，假众药之气，酿而成之，故能消导一切饮食积滞，非他药所能及。”

4．清代黄宫绣《本草求真》卷四指出：“神曲专入脾胃，消食积，化痰涎，非若麦芽但消谷也；且得姜、梅则温中而不燥，得萸、醋则止泻而不滞。”

5．1959年人民卫生出版社《本草纲目》校点本（刘衡如校）按：“‘蒜萸’当为‘吴茱萸’之讹，历代刊本多已校正。”

6．2005年《中华本草》（国家中医药管理局主编）神曲条明确：“本品含淀粉酶、蛋白酶、酵母菌、乳酸菌等，现代药理证实具促消化液分泌、调节肠道菌群、抗溃疡等作用。”

7．2015年版《中华人民共和国药典》一部收载“六神曲”，规定其为“苦杏仁、赤小豆、鲜青蒿、鲜苍耳草、鲜辣蓼等药料加工制成的曲剂”，强调传统工艺不可替代。

8．日本丹波元胤《中国医籍考》卷七十六载：“《本草纲目》神曲条，集宋元以来方论之大成，其配伍精审，足为后世准绳。”

9．当代国医大师周仲瑛在《中医内科学》（2012年第二版）中指出：“李氏治食积心痛用煅淬法，实为‘火郁发之’理论之活用，非仅消导，更重气机宣畅。”

10．2020年国家中医药管理局《古代经典名方目录（第一批）》中，“枳术丸”“保和丸”等均以神曲为君臣药，印证其在经典方剂中的核心地位。

以上为【本草纲目·谷部·神曲】的辑评。