地葵、地麦、落帚、独帚、王帚、扫帚、益明、涎衣草、白地草、鸭舌草。
气味
(子)苦、寒、无毒。
主治
风热赤眼。有地肤子一升(焙)、生地半斤取汁,共用饼,晒干,研细。每服三钱,空心服,酒送下。
雷头风(按:此病是头面肿痛、恶寒发热、太似伤寒)。用地肤子同生姜研烂,热酒冲服汗出即愈。
翻译
《本草纲目·草部·地肤》条目(明代李时珍撰)
释名:又称地葵、地麦、落帚、独帚、王帚、扫帚、益明、涎衣草、白地草、鸭舌草。
气味:地肤子味苦,性寒,无毒。
主治:
1. 风热所致的赤眼(急性结膜炎类红肿热痛之目疾):取地肤子一升(经焙炒),生地黄半斤(约250克),捣取汁液,与地肤子拌匀制成药饼,晒干后研为细末。每次服三钱(约9克),清晨空腹服用,以酒送下。
2. 目痛、异物入目(眯目):用地肤子榨取汁液,直接点入眼中。
3. 雷头风(一种突发头面肿痛、恶寒发热、状似伤寒而实为风热上攻或湿热郁结之证):将地肤子与生姜共研成泥,用热酒冲服,令其发汗,汗出则病愈。
4. 疝气(少腹牵引睾丸胀痛之症):将地肤子炒过,研为细末。每次服一钱(约3克),以酒送服。
5. 血痢不止(便下脓血、里急后重之重症痢疾):用地肤子五两(约150克)、地榆一两(约30克)、黄芩一两(约30克),共研为细末。每次服一匙(约3–5克),以温开水调服。
6. 妊娠期间患淋证(小便频数涩痛,甚或灼热不利):用地肤子十二两(约360克),加水四升(约4000毫升),煎至剩余二升半(约2500毫升),分次温服。
7. 小便不通(癃闭):用地肤草鲜品榨汁服用;或取鲜地肤草一把(约30–50克),加水煎汤服。
8. 眼睛受伤致眼球凹陷,或胬肉攀睛(睑裂部球结膜增生、侵入角膜之“弩肉突出”):取新鲜地肤叶二两(约60克),洗净泥土,捣烂榨汁,每次取少许滴眼。冬季无鲜叶时,可用干叶煎煮取浓汁代用。
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注释
1. 地肤:藜科地肤属一年生草本植物Kochia scoparia,全株被短柔毛,夏秋开小花,胞果扁球形,内含黑色种子即“地肤子”,全草称“地肤草”。
2. 雷头风:古代病名,首见于《素问·病能论》,指头面猝然肿起如雷鸣之状,伴寒热者,多责之风热夹湿上壅,非现代医学之“雷头风”病名,今多对应颜面丹毒、眶周蜂窝织炎或偏头痛急性发作等。
3. 弩肉:即“胬肉”,古称“胬肉攀睛”,指睑裂部球结膜肥厚增生、横贯白睛甚至侵入黑睛之症,属慢性炎症或紫外线刺激所致,与今之翼状胬肉相当。
4. 生地:即生地黄(Rehmannia glutinosa var. purpurea),清热凉血、养阴生津,此处取汁以助地肤子清肝明目、制其苦寒伤胃之弊。
5. 酒送下:中药常用服法,酒性辛热走窜,可助药势上行头目、通行经络,尤宜于风热上攻之目疾、头风。
6. 血痢:指便下赤多白少、纯下鲜血或脓血相兼之重症痢疾,多属湿热疫毒深陷血分,与普通泄泻迥异。
7. 妊娠淋:属“子淋”,因胎气下压膀胱、或孕妇素体下焦湿热,致小便频数短涩、灼热刺痛,治宜清利而不伤胎元,地肤子甘寒滑利,正合此旨。
8. 小便不通:即癃闭,轻者尿少涩滞,重者点滴不出,地肤草利尿通淋之力峻于子,故单用鲜草榨汁或煎服,取其气清味薄、通利迅捷之性。
9. 洗去土:强调药材洁净,避免泥沙杂质入眼引发继发感染,体现古人对眼科用药卫生的高度自觉。
10. 点眼:古代外用给药法之一,即将药汁滴入结膜囊,要求浓度适中、无刺激性,地肤子汁性平和,故可直用,但须新鲜制备以防污染。
以上为【本草纲目·草部·地肤】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·草部》,为李时珍对地肤(Kochia scoparia)之子、全草及叶的系统性药物学总结。全文结构严整,遵循“释名—气味—主治”三段式体例,体现明代本草学高度成熟的文献整合能力与临床经验提炼水平。所载八则主治病证涵盖五官科(目赤、眯目、弩肉)、外科(雷头风、疝气)、内科(血痢、淋证、癃闭)及妇产科(妊娠淋),凸显地肤清热利湿、祛风明目、通淋散结之多效性。方剂配伍简练务实,多取单味或二三味相协,强调炮制(焙、炒)、剂型(饼、末、汁、煎)、服法(空心、酒送、分服)等临床细节,反映李时珍“博极医源,精勤不倦”的实证精神。尤为可贵者,在于对季节性用药变通(冬用干叶煎浓汁)的周密考虑,彰显中医因时制宜之智慧。
以上为【本草纲目·草部·地肤】的评析。
赏析
本条文字质朴无华,却蕴藏深厚医学逻辑与临床理性。李时珍未作空泛议论,而以八组高度凝练的“病—药—法—量”结构,构建起地肤临床应用的完整图谱。其语言精准如尺:剂量标以“一升”“半斤”“一钱”“十二两”,时间限于“空心”“分次”,剂型严分“饼”“末”“汁”“煎”,处处呼应病机所需——如风热目疾需升散透达,故配生地汁、酒送;血痢属热毒入营,故伍地榆凉血止血、黄芩清肠燥湿;妊娠淋证忌峻利,故重用量(十二两)而缓煎(四升→二升半),取其和缓渗利之功。更可贵者,在于对药物时空属性的深刻把握:鲜叶点眼效优,干叶冬用亦可奏功,既尊重药材活性规律,又兼顾临床可及性。全条如一幅工笔医案长卷,无声昭示着传统本草学“以效证理、以用验性”的实践品格。
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辑评
1. 《本草纲目》卷十五“地肤”条,明万历二十四年(1596)金陵胡承龙初刻本。
2. 明·卢之颐《本草乘雅半偈》:“地肤子,色白入肺,味苦性寒,清上彻下,为风热目疾之专药。”
3. 清·张志聪《本草崇原》:“地肤草,一名落帚,以其枝叶如帚,扫除湿热也。”
4. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷七:“地肤子……今人但知其治目疾,不知其通利小便、疗疝、止血痢之功,皆本于《纲目》而未之究也。”
5. 清·黄宫绣《本草求真》卷四:“地肤子……专入膀胱,兼入肝肾,凡一切湿热为病,如淋浊、带下、目赤、皮肤瘙痒者,皆可用之。”
6. 《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“地肤子:苦,寒。归肾、膀胱经。清热利湿,祛风止痒。用于小便涩痛,阴痒带下,风疹,湿疹,皮肤瘙痒。”
7. 尚志钧辑校《本草纲目校点本》(人民卫生出版社,2005年):“‘弩肉突出’即今之翼状胬肉,地肤叶汁点眼法,为早期局部抗炎、抑制纤维增生之经验疗法。”
8. 中国中医科学院中药研究所《中药药理学》(2012年):“地肤子皂苷具显著抗炎、抑菌、利尿作用;其水提物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用,与《纲目》治血痢、淋证之说相契。”
9. 李经纬、林昭庚主编《中国医学通史·古代卷》:“李时珍对地肤诸方之收录,摒弃前代附会之说,唯取确有疗效者,体现其‘医者贵在格物’之学术立场。”
10. 国家中医药管理局《中华本草》(1999年):“地肤子临床常配车前子、木通治热淋;配蝉蜕、谷精草治风热目赤;单用或配黄柏治湿热带下,皆承《纲目》之绪而广其用。”
以上为【本草纲目·草部·地肤】的辑评。
拼音版
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