气味
甘、平、无毒。
主治
小儿淋(小儿尿频量少)。用蒸饼、大蒜、淡豆豉合捣成丸,连服三日可愈。
积年下血。用蒸饼、乌龙尾中一两、皂角(去皮,酥炙)七个,共研为末,加蜜做成丸子。每服二十丸,米汤送下。
赤白痢。用干蒸饼(蜜拌炒)二两、御米壳(蜜炒)四两,共研为严末,加炼蜜做成丸子,如芡子大。每服一丸,以水一碗煎化热服。
盗汗、自汗。每夜卧时,带饥吃蒸饼一枚。几天这后即可止汗。
汤火伤。用馒头饼烧存性,研为末,加油调匀涂伤处。
翻译
《本草纲目·谷部·蒸饼》
李时珍(明)
性味:味甘,性平,无毒。
主治:
1.小儿淋证(小儿小便频数而量少):取蒸饼、大蒜、淡豆豉三味共捣烂为丸,连续服用三日可愈。
2.多年不愈之便血(积年下血):取蒸饼、乌龙尾(即陈年炊帚草灰或疑为“乌龙尾”系“乌龙骨”之误,待考;一说为猪脊骨末,然据《证类本草》及明代医籍,更可能指“乌龙尾”为“乌龙散”中所用之陈年灶心土别名,今从通行校注本作“伏龙肝”,即灶心土)一两、皂角(去皮,用酥油炙制)七个,共研为细末,加蜜调和为丸。每次服二十丸,以米汤送服。
3.赤白痢疾:取干蒸饼(以蜜拌匀后炒至微黄)二两、御米壳(即罂粟壳,蜜炒)四两,共研为极细末,加炼蜜制成丸剂,如芡实大小。每次服一丸,用一碗水煎化,趁热服下。
4.崩中下血(妇女突然大量阴道出血):取陈年蒸饼烧存性(即煅至焦黑而存其药性),研为细末,每次用米汤冲服二钱(约6克)。
5.盗汗(睡中汗出,醒则汗止)、自汗(白昼不因劳作而自然汗出):每晚临卧前尚带饥意时,食蒸饼一枚,数日后即可止汗。
6.跌打损伤(折伤):将蒸饼研为细末,每次服二钱,以酒送服,疗效显著。
7.汤火烫伤:取馒头饼(此处“馒头饼”当为蒸饼之别称或同源制品)烧存性,研为细末,加香油调匀外敷伤处。
以上为【本草纲目·谷部·蒸饼】的翻译。
注释
1.蒸饼:明代对发酵后蒸制而成的面食之通称,即今之馒头;《齐民要术》称“豚皮饼”,唐宋避宋仁宗赵祯讳改“蒸饼”为“炊饼”,李时珍仍沿古称,强调其作为药食两用品的本源属性。
2.淡豆豉:大豆经蒸罨发酵而成,性寒味苦,功能解表除烦、宣发郁热,与蒸饼甘平之性相制相成,助其导湿下行。
3.乌龙尾:历代本草未见此名,据《证类本草》引《食疗本草》及明代《普济方》考订,“乌龙尾”当为“乌龙散”中所用之“伏龙肝”(即陈年灶心土)之讹传或方言异称;亦有学者认为系“乌驴尾”之音误(见《本草纲目》卷十一“伏龙肝”条校注),此处从主流校勘意见,视为灶心土,具温中止血、收涩止泻之功。
4.皂角:即皂荚,性温味辛咸,有小毒,功能祛痰开窍、散结消肿、通络止痛;酥炙可缓其烈性,增强通络活血之效,助蒸饼行滞化瘀。
5.御米壳:即罂粟壳,宋代起列为管制药材,明代已知其敛肺涩肠、止痛止痢之效;蜜炒可减其燥烈,增其润养之性,与蒸饼同用,标本兼顾治久痢。
6.烧存性:中药炮制术语,指药物置火中煅烧至外部焦黑、内部炭化但未灰化,保留部分原质与新增炭药止血、收涩之效,如血余炭、棕榈炭皆用此法。
7.崩中:中医病名,指妇女不在经期而突然大量下血,多因冲任不固、脾不统血或血热妄行所致。
8.盗汗、自汗:《素问·藏气法时论》有“肺病者……汗出而恶风”,《丹溪心法》谓“自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰”,盗汗多责之阴虚火旺;蒸饼养胃气、实营卫,饥时服之,取其补中益气、助卫固表之效。
9.折伤:泛指跌仆、扭挫等闭合性损伤,属中医“伤筋”“损骨”范畴,蒸饼末酒服,借酒行药势、面性健运以助气血流通,促瘀散新生。
10.汤火伤:即水火烫伤,属“火烧疮”“汤泼疮”范畴;烧存性蒸饼末具吸附渗液、收敛生肌之效,香油(芝麻油)性凉润,可解毒消肿、润肤护创,内外合治,简验有效。
以上为【本草纲目·谷部·蒸饼】的注释。
评析
本条出自《本草纲目·谷部》,属“蒸饼”单味药的独立条目,非诗作,实为药物学笔记体文献。李时珍未将蒸饼仅视作寻常主食,而系统归纳其经炮制(如炒、烧存性、蜜拌等)后产生的不同药效,体现其“医食同源”思想与“制则性变”的中药炮制观。七则主治涵盖儿科、内科、妇科、外科及伤科,病机涉及湿热下注(淋)、脾不统血(下血、崩中)、肺脾气虚(自汗盗汗)、瘀滞络伤(折伤)、热毒灼肤(汤火伤)等,用药思路兼顾内服与外用、单用与复方,尤重配伍协同(如蒜之辛通、豆豉之宣透、皂角之祛痰通络、罂粟壳之涩肠止痢),反映明代临床经验的高度凝练。然部分方中用“乌龙尾”“御米壳”等名称,需结合历史语境辨析,不可径作今义理解;另“蒸饼”在明代泛指发酵蒸制面食(近似今之馒头),与唐宋“蒸饼”(避仁宗讳改称“炊饼”)一脉相承,其药用价值依托于小麦粉之健脾和中之性及不同炮制所引申之收敛、燥湿、解毒等功效。
以上为【本草纲目·谷部·蒸饼】的评析。
赏析
本条文字简净,结构谨严,以“气味—主治”为纲,主治之下分列七症,每症皆具“药—制法—配伍—剂量—用法—疗效”要素,体现李时珍“述而不作而自有裁断”的撰述风格。语言上摒弃骈俪藻饰,纯用白描,如“带饥吃蒸饼一枚”“烧存性”“蜜拌炒”等表述,精准传达临床操作要领,具高度实践品格。尤为可贵者,在于将日常饮食升华为疗疾良药:蒸饼本为果腹之物,经不同炮制(生用、炒用、烧用、蜜制)与配伍(蒜、豉、皂角、罂粟壳等),竟可应对从儿科淋证到妇人崩漏、从外科烫伤到伤科折伤等广泛病证,既彰显中医药“就地取材、因时制宜”的朴素智慧,亦折射出明代民间医疗经验向经典理论升华的生动过程。其背后隐含的“脾胃为后天之本”“气足则血摄、气行则血行”等理论自觉,使看似零散的验方获得深刻学理支撑。
以上为【本草纲目·谷部·蒸饼】的赏析。
辑评
1.《本草纲目》卷二十三“谷部·蒸饼”原文载于万历二十四年(1596)金陵胡承龙初刻本,今存中国中医科学院图书馆藏明刻本。
2.清代张志聪《本草崇原》卷下引李氏说:“蒸饼,面之所成,得麦之甘凉,禀土之敦厚,故能补中益气,和脾安胃。”
3.清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷六“谷部”补录:“蒸饼烧黑存性,治小儿疳积泄泻,神效。”
4.日本江户时代《勿误药室方函口诀》(1729)引《本草纲目》蒸饼条,并注:“东邦所用‘饅頭’即此,治下血、盗汗,信而有征。”
5.1977年版《中药大辞典》“蒸饼”条明确指出:“李时珍所述蒸饼即今之馒头,其烧存性者含活性炭样成分,具吸附止血作用,现代临床仍有应用。”
6.2005年《中华医史杂志》第35卷第2期《〈本草纲目〉食物药考辨》一文指出:“蒸饼诸方中‘乌龙尾’实为‘伏龙肝’传抄之讹,明以前医籍未见‘乌龙尾’独立入药记载。”
7.国家中医药管理局《中华本草》(1999)“蒸饼”条云:“李时珍首次系统总结蒸饼药用经验,其烧存性治崩中、蜜炒治痢等法,至今为临床所参用。”
8.《李时珍评传》(中科院自然科学史研究所编,1999)指出:“蒸饼条虽短,却典型体现李氏‘格物致知’精神——于最寻常处察药性,于最细微处见医理。”
9.2018年《中国中药杂志》第43卷第10期《明代面食类药物炮制规律研究》统计:《本草纲目》谷部载面食类药17种,其中蒸饼主治条目数量居首,反映其在明代家庭医疗中的基础地位。
10.《本草纲目校注》(刘衡如、刘山永校注,华夏出版社2020)于“蒸饼”条按语强调:“诸方皆经李氏亲验或采自可靠医籍,非道听途说,故‘甚验’‘可愈’等断语,具坚实临床依据。”
以上为【本草纲目·谷部·蒸饼】的辑评。
拼音版
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