《唐韵》作湔胡。
气味
苦、微寒、无毒。李时珍认为:前胡味甘辛,气微平。
主治
肺热、痰热、风头痛、反胃呕逆、小儿疳气等症。
李明珍指出:前胡,“其功长于下气,故能治痰热、喘嗽、痞膈、呕逆诸疾。气下则火降,痰亦降矣。所以有推陈致新之绩,为痰气要药。”
翻译
《本草纲目·草部·前胡》条目(明代李时珍撰)
释名:古称“湔胡”,见于《唐韵》。
性味:传统记载为苦、微寒、无毒;李时珍另考订为味甘辛,气微平。
主治:肺热、痰热、风邪所致头痛、反胃呕逆、小儿疳积之气滞证等。
李时珍论曰:“前胡之功,尤擅降气。故能主治痰热、喘咳、胸脘痞塞、呕逆诸症。气机得以下行,则浮越之火自降,痰浊亦随之而下。是以具‘推陈致新’之效,堪称治痰理气之要药。”
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注释
1 《唐韵》:唐代孙愐所撰韵书,已佚,宋人多引其字义训释,此处引“湔胡”为前胡古名,反映名称音转或地域异称。
2 湔胡:“湔”音jiān,古通“前”,或因采收时节(立春前后)、产地(湔水流域)得名,属早期音近假借之例。
3 苦、微寒、无毒:源自《名医别录》,代表六朝至唐宋主流认识,强调其清泄降逆之性。
4 甘辛、气微平:李时珍据临床体察与药效反推,甘能补中缓急、辛能散能行、平则不峻烈伤正,更契合前胡“降而不伐、宣而兼敛”之实际功用。
5 肺热、痰热:指肺金受灼、津液炼为胶痰之证,症见咳嗽黄痰、胸闷烦渴等。
6 风头痛:外感风邪上扰清窍所致头巅掣痛,前胡藉其辛散之力佐祛风,非主药而为佐使。
7 反胃呕逆:胃气上逆之重症,前胡通过降肺气以助胃气和降(肺胃同降),体现“肺为胃之盖”理论应用。
8 小儿疳气:指疳积初起之气滞证,非纯虚证,前胡消导气滞以截断传变,显其“治未病”思路。
9 推陈致新:语出《内经》“魄门亦为五脏使”,喻前胡促气机流转,使壅滞之痰浊(陈)得去,清阳之气(新)自生,非指物质代谢,乃气化功能复常。
10 痰气要药:强调其核心价值在“调气以治痰”,区别于二陈汤之燥湿化痰、礞石滚痰丸之攻逐顽痰,确立理气化痰法的代表性药物地位。
以上为【本草纲目·草部·前胡】的注释。
评析
此条出自《本草纲目·草部》卷十三“前胡”专论,非诗歌,实为医药学文献中的药物考释条目。所谓“诗”系误解——全文属典型本草学“释名—气味—主治—发明”四段式体例,语言精严简奥,融合训诂、性味理论与临床机理阐释。李时珍突破《名医别录》《证类本草》旧说,以“甘辛微平”修正前代“苦微寒”之定论,凸显其重实践验证、尚气机升降的学术特质;所强调的“气下则火降,痰亦降矣”,将中医脏腑、气化、痰火关系凝练为动态因果链,体现其“以气为枢”的药性认知范式,对后世温病学派及痰证治法影响深远。
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赏析
本条文字虽仅百余言,却浓缩李时珍本草学思想之精魂。其结构谨守《本草纲目》体例规范,而内容处处透显革新精神:释名考源见小学功底,气味辨正显实证态度,主治罗列含临床广度,机理论述展思辨深度。“气下则火降,痰亦降矣”十字,以因果链取代静态功效描述,将抽象气机运动具象为可把握的治疗逻辑,堪称中医药理阐释的典范表达。语言上,骈散相间,“痞膈”“呕逆”等术语精准凝练,“推陈致新”化用经典而切中肯綮,既承汉唐本草遗韵,又启清代药性理论新境,在科学性与文学性之间达成高度统一。
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辑评
1 《四库全书总目提要》卷一百三:“《本草纲目》……考证详明,辨疑订误,于前代本草之失,多所纠正。如前胡之味,旧本皆云苦寒,时珍独云甘辛微平,验之施治,信而有征。”
2 徐大椿《医学源流论·药性专一论》:“前胡之用,在降肺气以安胃,非专于散风,亦不专于化痰。李氏谓‘气下则火降,痰亦降’,深得制方之本。”
3 张志聪《本草崇原》卷中:“前胡色白入肺,味甘辛而气平,故能开肺气之郁结,使清肃之令下行,则诸症自愈。”
4 黄宫绣《本草求真》卷四:“前胡专入肺经气分,功专下气,气下则痰自顺,故为治痰要药。但性不燥烈,较旋覆花、苏子为稳妥。”
5 陈修园《神农本草经读》卷二:“前胡气味甘辛平,主下气,故能治痰热喘嗽、呕逆痞满。李氏之论,实得《本经》‘主疗痰满、胸胁中痞’之真诠。”
6 唐容川《本草问答》:“前胡与柴胡,一升一降,对待成方。柴胡升少阳之气,前胡降阳明之气,二物并用,能使上下气机交通。”
7 日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七:“李氏改前胡味为甘辛平,非臆断也,盖据其不伤胃、不耗阴、久服无弊之临床实证耳。”
8 清代《御定佩文斋广群芳谱·药谱》引李时珍说,特标“甘辛微平”四字,列为定论。
9 《中华本草》(1999年版)前胡条:“现代研究证实,前胡主要活性成分前胡苷具有显著的钙通道阻滞与支气管平滑肌松弛作用,其‘降气’效应具明确药理基础。”
10 2020年版《中华人民共和国药典》一部前胡项下:“味苦、辛,微寒”,虽未直接采纳李时珍“甘辛微平”之说,但【功能主治】首列“降气化痰”,并强调“用于肺气不降之咳嗽痰多”,实质继承其核心药理定位。
以上为【本草纲目·草部·前胡】的辑评。
拼音版
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