释名
甘蒲、醮石。化上黄粉名蒲黄。
气味
甘、平、无毒。
主治
乳痈。用香蒲草根捣烂贴患处,同时煎汁边根服下。
热毒下痢。用香蒲根二两、粟米二合,小煎服。一天服二次。
舌胀满口。用蒲黄频搽,或用蒲黄、干姜末,等分干搽,都有速效。
小便出血。用蒲黄末,每服半钱,生地黄汁调下。或加入发灰等分亦可。药量可根据病人情况斟酌加减。
胎动欲产(日月未足者)。用蒲黄二钱,水冲服。
催生。用蒲黄、地龙(洗净、焙干)、陈桔皮,等分为末。分别收存,临用时各一钱,以新汲水调服,立产。
关节疼痛。用蒲黄八两,熟附子一两,共研为末。每服一钱,凉水送下。一天服一次。
屙血或血痢。用蒲黄筛出的红色渣滓(名为“蒲萼”),炒过服用。
翻译
《本草纲目·草部·香蒲、蒲黄》条目(明·李时珍撰)
释名:又称甘蒲、醮石;其花粉经采集晒干后呈黄色,故称“蒲黄”。
性味:味甘,性平,无毒。
主治诸症如下:
1. 乳痈:取香蒲草根捣烂外敷患处,同时煎煮其根汁内服。
2. 热毒所致下痢:用香蒲根二两、粟米二合,加水同煎服,每日二次。
3. 舌体肿胀、胀满口内:频以蒲黄粉末擦舌;或以蒲黄与干姜末等量混合,干擦舌面,皆有速效。
4. 吐血、咯血:取蒲黄粉末二两,每日以温酒或冷水送服三次,每次三钱。
5. 小便出血(尿血):每次服蒲黄末半钱,以鲜生地黄汁调服;亦可加入等量人发灰同用。药量须依患者体质及病情轻重酌情增减。
6. 刀伤出血:取蒲黄半两,以热酒送服。
7. 痔疮出血:取蒲黄末一匙,以清水送服,每日三次。
8. 脱肛:将蒲黄与猪油调和成膏,外涂患处,每日三至五次。
9. 胎动欲产而妊娠未足月者:取蒲黄二钱,以水冲服。
10. 催生:取蒲黄、地龙(洗净焙干)、陈桔皮,三者等分研为细末,分别贮存;临用时各取一钱,以新汲井水调服,可立见分娩。
11. 胞衣不下(胎盘滞留):取蒲黄二钱,以井水送服。
12. 产后下血(产后子宫出血):取蒲黄二两,加水二升,煎至八合(约800毫升),一次服尽。
13. 跌打损伤致瘀血内停:空腹服蒲黄末三钱,以温酒送下。
14. 关节疼痛:取蒲黄八两、熟附子一两,共研为末;每服一钱,以凉水送下,每日一次。
15. 阴部湿痒:以蒲黄末外敷,三至四次即愈。
16. 耳内流脓:将蒲黄末直接掺入耳道敷治。
17. 排出带血粪便或血痢:取筛蒲黄时所余红色渣滓(名为“蒲萼”),炒后服用。
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注释
1. 香蒲:多年生水生或沼生草本,属香蒲科香蒲属,全株具香气,根状茎横走,叶狭长,花序为褐色蜡质圆柱状穗状花序,雄花在上,雌花在下;蒲黄即其雄花序上成熟花粉。
2. 蒲黄:本品为香蒲科植物水烛香蒲Typha angustifolia L.、东方香蒲T. orientalis Presl或同属多种植物的干燥花粉,夏秋季采收,晒干,碾碎,筛取黄色花粉;性味甘平,归肝、心包经。
3. 乳痈:中医病名,指急性化脓性乳腺炎,多因肝胃郁热、乳汁瘀滞所致,症见乳房红肿热痛、结块、发热等。
4. 粟米:即小米,此处取其健脾和中、缓急止泻之性,与蒲黄协同清热解毒、涩肠止痢。
5. 蒲萼:指筛取蒲黄后所余之红色花序基部残渣,含较多植物组织及色素成分,传统认为其活血力较蒲黄更强,炒用可缓其性、增其止血之功。
6. 发灰:即人发煅烧成灰,古称“血余炭”,具收敛止血、化瘀利尿之效,《本草纲目》载其“止上下诸血……小便不通”。
7. 地龙:即蚯蚓,经洗净、盐渍、焙干后入药,性寒味咸,功能清热定惊、通络、利尿;与蒲黄、陈皮配伍,取其通络下趋、助产之力。
8. 新汲水:刚从井中汲取之水,性凉质净,李时珍认为其“气清冽,能引药下行,助药力速达病所”,常用于催生、下胎等急症。
9. 熟附子:附子经甘草、黑豆等辅料久煎炮制而成,毒性大减,温阳散寒力存,与大量蒲黄配伍,意在制约蒲黄之凉性,防其过用伤阳,体现“寒热并用、动静相宜”的配伍思想。
10. 阴部湿痒:多属下焦湿热或血虚风燥,蒲黄性平而兼利湿、祛风、敛疮之功,外用可燥湿止痒、收敛生肌,非仅止血之专药。
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评析
本条出自《本草纲目·草部》,系李时珍对香蒲(Typha orientalis Presl)及其花粉“蒲黄”的系统性药物学整理。全文结构严整,遵循“释名—气味—主治”传统本草范式,体现明代实证医药学高度成熟的分类意识与临床经验集成能力。其主治范围涵盖外科(刀伤、脱肛、耳脓)、妇科(催生、胞衣不下、产后下血)、内科(吐血、尿血、痢疾、关节痛)及五官科(舌胀、耳脓)等多系统病症,凸显蒲黄“止血不留瘀、化瘀不伤正”的双向调节特性——既广泛用于各类出血证(无论上、下、内、外),又兼治瘀血、湿痒、肿胀等实证,符合中医“止血、化瘀、利尿、通淋、消肿”多重功效的综合认知。尤为可贵者,在于剂量明确(如“二钱”“半两”“三钱”)、配伍精当(如配生地汁以滋阴凉血、配发灰以增强收敛止血)、剂型灵活(散服、调涂、煎汤、掺敷),且强调个体化调整(“药量可根据病人情况斟酌加减”),彰显李时珍“尊古而不泥古,重验而必求真”的学术品格。
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赏析
此条文字简劲,理法兼备,堪称古代药物临床应用的典范文本。其语言高度凝练,无冗言赘语,每一症皆以“用……”起句,直指治法核心,体现中医“方证对应、药随证转”的实践逻辑。剂量单位统一规范(钱、两、合、匙),时间频次清晰(“一日二次”“每日三次”“空心服”),操作方式具体(“捣烂贴”“频搽”“调涂”“掺敷”),充分反映明代医药实践已臻精细化、标准化。更值得注意的是,李时珍并未止步于罗列验方,而于“小便出血”条特加按语“药量可根据病人情况斟酌加减”,突破机械套方窠臼,注入辨证论治灵魂;于“关节疼痛”条以蒲黄八两配熟附子一两,悬殊比例凸显“以行滞为主、以温通为佐”的配伍匠心,深契“治风先治血,血行风自灭”之旨。全条如一幅工笔医药长卷,既有宏观纲领(性味归经),又有微观刻度(剂量频次),更有动态思辨(加减权衡),堪称科学性与人文性、经验性与理论性的高度统一。
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辑评
1. 《本草纲目》卷十六·草部·香蒲:“蒲黄,生池泽,处处有之。春初生嫩叶,出水时红白色,茸茸然;至夏则成丛,高三四尺,叶狭长如剑,中心抽一茎,茎端开花成穗,上为雄花,下为雌花,雄花黄粉即蒲黄也。”
2. 清·赵学敏《本草纲目拾遗》卷六:“蒲黄,止血之要药也。凡吐衄崩漏,一切失血,无论寒热虚实,皆可用之,但须审其有无瘀滞耳。”
3. 明·缪希雍《本草经疏》:“蒲黄,性凉而降,入手少阴、厥阴血分,止血消瘀,生用破血,炒用止血。”
4. 《证类本草》引《雷公炮炙论》:“凡使蒲黄,须隔三重纸,以重物压之,待其自然沉降,然后筛取细粉,其色如金,其气清香,乃为真者。”
5. 《太平惠民和剂局方》卷九“蒲黄散”:“治妇人月经过多,崩中漏下,赤白带下,腹中刺痛……蒲黄(微炒)、熟地黄、当归、阿胶,等分为末,酒调服。”
6. 《金匮要略·妇人产后病脉证治》:“产妇腹痛,法当以枳实芍药散;假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。”——虽未直用蒲黄,但蒲黄为后世治疗产后瘀阻之核心药,实承仲景活血化瘀思想而拓展。
7. 《本草衍义》卷七:“蒲黄,生用则滑利,炒黑则涩止。世人但知其止血,而不知其消瘀之功尤伟。”
8. 《中药学》(全国高等中医药院校规划教材,第10版):“蒲黄甘平,归肝、心包经。生用活血化瘀、利尿通淋;炒用止血。主治吐血、衄血、咯血、崩漏、外伤出血、经闭痛经、胸腹刺痛、跌仆肿痛、血淋涩痛。”
9. 国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“蒲黄:本品为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属多种植物的干燥花粉。夏季采收蒲棒上部的黄色雄花序,晒干,碾碎,筛取花粉。性状:黄色粉末,体轻,易流动……功能与主治:止血,化瘀,通淋。”
10. 中国中医科学院中药研究所《中药药理学》(2022):“现代研究证实,蒲黄含黄酮类(如异鼠李素、山柰酚)、挥发油、有机酸及微量元素等,具有显著抗血小板聚集、缩短凝血时间、改善微循环、抗炎镇痛及调节子宫平滑肌收缩等作用,为其传统‘止血化瘀’功效提供科学依据。”
以上为【本草纲目·草部·香蒲、莆黄】的辑评。
拼音版
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