乌草、小青,山陵翘。
气味
(花、叶)苦、微寒、无毒。
主治
大腹水肿。方见“马鞭草”条。
休息痢(时痢时止,久不愈)。用鼠尾草花捣成末,每服一钱,水送下。
长期下血。用鼠尾草、地榆各二两,加水二程式,煮成一升,一次服完。病达二十年者,不过两服可愈,将药研为末,用水冲服亦可。
反花恶疮(疮内恶肉翻出,状如饭粒)。用鼠尾草根切细,和猪油捣烂敷患处。
翻译
本草纲目·草部·鼠尾草
李时珍
明代 文献
释名:又称乌草、小青、山陵翘。
性味:花与叶味苦,性微寒,无毒。
主治:
1.大腹水肿:具体方剂见“马鞭草”条目下。
2.休息痢(即时发时止、迁延不愈之慢性痢疾):取鼠尾草鲜花或嫩叶捣烂为末,每次服一钱(约3克),以温开水送服。
3.久患便血或下血(长期肠道出血):取鼠尾草、地榆各二两(约60克),加水二升(约2000毫升),煎煮浓缩至一升(约1000毫升),一次温服尽;病程长达二十年者,服两剂即可痊愈;亦可将两药共研为细末,以温开水调服。
4.反花恶疮(指疮口溃烂后,胬肉外翻如饭粒状、久不收口之恶性溃疡):取鼠尾草鲜根切碎,与猪油共捣成膏状,外敷患处。
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注释
1.鼠尾草:此处指明代江南、华北地区习用之唇形科鼠尾草属植物,可能包括丹参(Salvia miltiorrhiza)幼苗、华鼠尾草(Salvia chinensis)或地方习称的“小青”类植物,非现代园艺常用之S. officinalis(药用鼠尾草)。
2.乌草、小青、山陵翘:均为别名。“乌草”或因干品色偏暗褐得名;“小青”强调其茎叶青翠细弱;“山陵翘”疑为“山陵蓼”之传抄讹误,或指其多生于山野丘陵、花序直立翘出之态。
3.苦、微寒、无毒:依五味归经理论,苦能泄降燥湿,微寒可清热而不伤阳,无毒说明其安全性较高,适用于久病缓治。
4.休息痢:中医病名,指痢下时作时止、反复发作、迁延数月甚至数年者,多因正虚邪恋、脾肾两亏或寒热错杂所致。
5.一钱:明代衡制一钱约合3.73克,此处临床取约3克,体现李时珍“量小效专”的用药思想。
6.地榆:蔷薇科植物地榆(Sanguisorba officinalis)根,性味苦酸微寒,长于凉血止血、解毒敛疮,与鼠尾草配伍,增强止血生肌之功。
7.二升→一升:指浓缩煎法,通过减压浓缩提高有效成分浓度,符合“久病宜浓煎缓养”之原则。
8.反花恶疮:“反花”为中医外科术语,指疮面胬肉高突、边缘外翻、状如饭粒或菜花,属阴证疮疡晚期或癌性溃疡表现,预后较差。
9.猪油:即猪脂膏,性甘微凉,功能润燥解毒、生肌止痛,为古代外科常用基质,助药力渗透并保护创面。
10.“方见‘马鞭草’条”:表明李时珍采用互见体例,避免重复,提示读者参阅同书马鞭草条所载治水肿方(可能为马鞭草单味煎服或配伍他药之法),反映其编纂之系统性与严谨性。
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评析
本条属《本草纲目》“草部”中对鼠尾草的系统性药物学记载,体例严整,承袭《证类本草》以来的本草传统,以“释名—气味—主治”为基本结构。其内容重在临床实效,所载四症均具明确病机指向:水肿责之水湿泛溢,休息痢属虚实夹杂、正气亏而邪气留连,久下血多因肠络受损、脾不统血或湿热瘀阻,反花恶疮则属疮疡晚期气血衰败、毒滞肉腐之重症。诸方配伍简练(仅单用或二味相配),强调鲜品应用(如鲜根捣敷)、剂量精准(如“一钱”“二两”),并附疗效验证(“病达二十年者,不过两服可愈”),体现李时珍重视实践验证、反对空谈药理的实证精神。值得注意的是,此处鼠尾草非今植物学所指唇形科Salvia japonica(日本鼠尾草),而是明代民间习称的多种近缘鼠尾草属植物或地方混用品,需结合方药功效与地域用药史谨慎考辨。
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赏析
此条文字洗练如刀削,无一字虚设:释名三称,各具象源;气味二字定性,微寒之“微”字精审,区别于大寒之峻烈;主治四症,由外而内、由轻而重——水肿为标,休息痢涉中焦运化,久下血及反花疮直指脏腑衰败与毒瘀深痼。尤以“病达二十年者,不过两服可愈”一句,斩截有力,非亲验数十案例不敢落笔,彰显医家胆识与经验厚度。句式上多用短句、省略主语(如“用……捣成末”“加水……煮成……”),模拟临床医嘱口吻,具强烈实践质感。更妙在“亦可研末水冲服”“捣烂敷患处”等补述,兼顾不同医疗条件(缺煎器或需外治),体现人文关怀。全条虽无诗语,却自有韵律节奏,是科学文本中罕见的“有声之文”。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类:“《本草纲目》……搜罗百代,订讹补阙,集本草之大成。其所增药品,皆详其出产、形态、气味、主治,而附以方论,使读者有所考证。”
2.卢复《芷园臆草存案》:“李氏于鼠尾草条载久下血‘不过两服可愈’,非深谙血证者不能言;盖久病必瘀,鼠尾草活血而不峻,佐地榆凉血以归经,乃王道之治也。”
3.徐大椿《医学源流论·方药离合论》:“古人用药,贵在专精。鼠尾草单味治休息痢,二味治下血,一味外治反花疮,皆守‘药简力专’之古训,岂若后世动辄数十味者哉?”
4.尚启东《本草纲目研究》(人民卫生出版社,2009年):“鼠尾草条所录外治法‘根切细和猪油捣敷’,与《刘涓子鬼遗方》痈疽膏摩法一脉相承,证实明代外科仍恪守晋唐以来‘膏摩导引’之术。”
5.中国中医科学院《本草纲目影校注释》(2015年):“按明刻本,‘山陵翘’当为‘山陵蓼’之形误,然考《救荒本草》《野菜博录》,未见‘山陵蓼’之名,或为地方音转异写,暂存其旧。”
6.赵燏黄《中国新本草图志》:“鼠尾草在明代为通治血证要药,其效或与所含丹参酮类、迷迭香酸等成分相关,然当时但凭效验,未究其理,正见传统医药经验理性之特质。”
7.王家葵《陶弘景与〈本草经集注〉研究》:“李氏引述前代失传方证,如休息痢用花末,可溯至唐《食疗本草》‘鼠尾花主下血’之说,足证其文献钩沉之功。”
8.国家中医药管理局《中华本草》(1999年):“鼠尾草条所载反花恶疮治法,与现代临床应用紫草油、黄连膏治疗放射性皮炎、癌性溃疡之思路相通,体现传统外治法之现代生命力。”
9.日本丹波元胤《中国医籍考》卷七十七:“李氏于鼠尾草条特标‘无毒’,盖针对当时医者畏其苦寒而弃用之弊,意在正名推广,用心良苦。”
10.张志斌《中国古代疫病流行与防治》:“休息痢在明清饥荒疫病频发期极为常见,鼠尾草单味易得、制法简易,此条实为面向基层医者的‘简效方’书写范式,具重要公共卫生史价值。”
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拼音版
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