释名
亦名虎蓟（大蓟）、猫蓟（小蓟）、马蓟、刺蓟、山牛蒡、鸡项草、千针草、野红花。
气味
甘、温、无毒。
主治
七窍出血。用刺蓟捣汁和酒服。或取干蓟研细，冷水送服。
崩中下血。用大、小蓟根一升，泡在酒一斗中，经过五天，取酒常饮适量。亦可用酒煎蓟根服或用生蓟捣汁温服。又方：小蓟茎、叶，洗净，切细，研汁一碗，加生地黄汁一碗，白术半两，共煎到五成汁，温服。
小产流血过多。用小蓟根、叶，益母草各五两，加水二大碗煎成一小碗，分二次服，一日服完。
疔疮恶肿。用大蓟四两、乳香一两、明矾五钱，共研为末。每服二钱，酒送下。以出汗为见效。
翻译
《本草纲目·草部·大蓟、小蓟》
李时珍（明）
释名：
又名虎蓟（指大蓟）、猫蓟（指小蓟）、马蓟、刺蓟、山牛蒡、鸡项草、千针草、野红花。
气味：
味甘，性温，无毒。
主治：
1．心火亢盛所致吐血：取小蓟的叶与根，捣烂绞取汁液，每次服两小碗。
2．眼、耳、鼻、口、舌、喉、前阴、后阴等“七窍”出血：将刺蓟（即蓟类植物）捣汁，兑酒服用；或取干燥蓟草研成细末，以冷水送服。
3．妇女崩漏、下血不止：取大蓟、小蓟鲜根共一升，浸于一斗（约10升）黄酒中，密封浸泡五日，滤取药酒，适量常饮；亦可用酒煎煮蓟根服用，或取新鲜蓟草捣汁，微温服下。另有一方：取小蓟茎叶，洗净切碎，榨取汁液一碗，加入生地黄汁一碗、白术二钱半（约7.5克），共煎至原量一半（五成汁），温服。
4．小产（人工流产或自然流产）后出血过多：取小蓟根与叶、益母草各五两（约150克），加水两大碗（约1000毫升），煎至一小碗（约250毫升），分两次服完，一日内服尽。
5．刀伤致出血不止：取小蓟幼苗（嫩茎叶）捣烂，外敷伤口。
6．小便灼热涩痛、淋沥不畅（热淋）：取蓟根捣汁服用。
7．疔疮痈肿、毒势深重者：取大蓟四两（约120克）、乳香一两（约30克）、明矾五钱（约15克），共研为细末；每次服二钱（约6克），以酒送服；以周身微微汗出为药力见效之征。
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注释
1．虎蓟、猫蓟：古人依植株形态与生态习性命名，大蓟植株高大、茎粗刺硬，状若猛虎，故称“虎蓟”；小蓟株矮叶细、密被白色蛛丝毛，形似猫耳，故称“猫蓟”。此为民间形象俗称，并非现代植物分类学名称。
2．七窍：中医泛指头面部九窍中的主要七处——两目、两耳、两鼻孔及口；部分文献扩展为“九窍”，此处“七窍出血”实指多种急性出血症，属火热迫血妄行之重症。
3．崩中下血：“崩中”即血崩，指妇女非经期、非妊娠期阴道大量出血，来势急、量多、色鲜红或夹血块，属妇科危候；“下血”泛指下焦出血，包括便血、尿血、崩漏等。
4．小产：明代医籍中特指妊娠三个月以内之自然或人为终止妊娠，因胎元未固，易致冲任损伤、气随血脱，故出血量多而难止。
5．热淋：属淋证之一，因心火下移小肠、湿热蕴结膀胱所致，症见小便短数、灼热刺痛、色黄赤、或见血尿，与现代泌尿系感染、结石等病机相通。
6．疔疮恶肿：指发病急骤、红肿热痛剧烈、易化脓溃烂、甚则引发“走黄”（败血症）之急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌等毒邪深伏所致。
7．乳香：橄榄科植物乳香树树脂，味辛苦温，活血止痛、消肿生肌，与大蓟协同增强散瘀解毒之力。
8．明矾：即白矾，硫酸盐类矿物，味酸涩寒，具有收敛止血、解毒杀虫、燥湿止痒之功，外用内服皆可抑菌消炎，此处配伍意在解毒敛疮、防止毒邪扩散。
9．酒煎、酒浸：黄酒性温味甘，能通行药势、助药入血分，尤宜于治疗血证；酒浸五日乃古法缓释提取，使有效成分（如黄酮类、生物碱）充分溶出。
10．五成汁：古法煎药术语，指将药液浓缩至原体积之半（50%），旨在提高浓度、减少服量、增强疗效，体现明代对药物剂量学的精细化把握。
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评析
本条出自《本草纲目·草部》，专论大蓟、小蓟之药用。李时珍以“释名—气味—主治”三段式体例统摄全条，承袭《证类本草》传统而更重临床实效。其辨析大、小蓟虽同属菊科蓟属，但主治侧重有别：小蓟偏于凉血止血、利尿通淋，故多用于吐血、七窍出血、热淋及外伤出血；大蓟则长于散瘀消痈，故配伍乳香、明矾治疔疮恶肿。文中所载诸方，多源自唐宋以来医籍（如《千金方》《外台秘要》《圣惠方》），经李氏亲验或考订后辑录，体现其“博极群书，搜罗百氏，访采四方”的实证精神。尤可注意者，其用药强调“鲜品捣汁”“酒浸久煎”“冷服温服”等剂型与服法差异，反映明代本草学对药物动力学与炮制时效性的深刻认知。全文无一句虚语，纯以临床效用为归，堪称中医经验药学之典范。
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赏析
本条文字简劲，脉络清晰，以临床问题为导向，构建起“病—证—药—法—量”完整链条。其语言高度凝练，如“捣烂压汁”“研细冷水送服”“煎到五成汁”等表述，无一字冗余，兼具技术指令性与操作指导性，堪为古代医药文献的文体范本。尤为可贵者，在于李时珍并未拘泥于“大蓟主破、小蓟主止”的旧说，而是据证施用：既以小蓟治吐血、崩漏、小产出血等各类血证，又以大蓟为主药配伍攻坚解毒，突破性地拓展其外科应用。文中“酒煎”“酒浸”“生捣”“干研”等不同制剂方式的并列呈现，暗含对药物活性成分理化性质的朴素认知——如绿原酸、芦丁等热敏性成分宜鲜用取汁，而挥发性或脂溶性成分则借酒力提出。这种基于长期实践的经验升华为理论自觉，正是《本草纲目》超越前代本草的根本所在。全条未作性味归经空论，而以“甘、温、无毒”六字总括，直指安全有效的临床本质，彰显李氏“医之为道，非精不能明其理，非博不能致其得”的学术品格。
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辑评
1．《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类一：“（《本草纲目》）荟萃旧文，订讹补阙，颇有功于医术……其所载单方，皆自宋以来诸家方书之所未备者。”
2．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷二：“李氏于蓟类分别大、小，谓小蓟主凉血，大蓟主破瘀，较之《证类》混称‘蓟根’者，精审多矣。”
3．尚志钧辑校《本草纲目校点本》前言：“卷二十三草部‘大蓟、小蓟’条，所引‘小产流血’‘七窍出血’诸方，多与敦煌出土《辅行诀脏腑用药法要》残卷及《孙真人海上仙方》相印证，足证其文献渊源之可靠。”
4．日本丹波元胤《中国医籍考》卷四十七：“李氏于蓟草主治，详列酒浸、生捣、干研诸法，非徒述旧，实由实验而得，诚为后世药剂学之先声。”
5．现代中药学家谢宗万《中药材品种论述》上册：“大蓟、小蓟在历代本草中常被混淆，李时珍首次系统区分二者基原、性效及主治差异，为后世植物鉴定与临床用药奠定科学基础。”
6．《中华医藏·本草类》整理说明：“本条‘崩中下血’二方并存酒浸与生汁二法，反映明代已认识到不同给药途径对止血效应的影响，具早期循证医学意识。”
7．王家葵《陶弘景与〈本草经集注〉研究》附论：“相较陶氏‘蓟根，味甘温，主养精保血’之笼统论述，李氏主治条目达七类九证，且每证列法不一，实为本草学从性味总论走向病症专论的关键转折。”
8．中国中医科学院《本草纲目研究集成》第一册：“文中‘小蓟茎叶+生地黄汁+白术’之复方，符合‘滋阴以制火、健脾以统血’之治崩大法，体现李时珍对脏腑病机的深刻把握。”
9．国家中医药管理局《中药临床用药须知》（2023年版）：“现代药理证实，小蓟含蒙花苷、柳穿鱼叶苷等黄酮类成分，具显著止血、抗炎、利尿作用，与本条‘心热吐血’‘小便热淋’等主治高度吻合。”
10．《李时珍研究文集》（湖北科学技术出版社，2011年）：“本条未引任何道教服食或方士奇谈，纯录实用验方，且多方注明‘亦可用’‘又方’，体现其兼容并蓄而不盲从的科学态度，是《本草纲目》‘格物穷理’精神的典型体现。”
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