本草纲目·石部·土黄

1 “土黄”：非《本草纲目》正式立条之药，系附于“砒石”或“雄黄”条下的民间炼制药名，因经土埋炼制而得名，色黄，故称。今已失传，现代无对应标准物质。

2 “枯瘤赘痔乳”：“枯瘤”指干硬萎缩之瘤；“赘”即赘生物；“痔”泛指内外痔及肛周赘疣；“乳”指乳痈或乳岩初起之硬结。

3 “食瘘”：古病名，指食道或咽喉部溃破成瘘，多由痰核、结核或恶性肿物所致，症见吞咽困难、流涎溃脓。

4 “疬”：即“瘰疬”，颈项间淋巴结结核，俗称“老鼠疮”。

5 “砒石”：天然含砷矿物，主要成分为As₂O₃（砒霜），剧毒，外用蚀疮，内服须极慎。

6 “木鳖子仁”：葫芦科植物木鳖子种子仁，性温，味苦微甘，有毒，功擅消肿散结、攻毒疗疮。

7 “巴豆仁”：大戟科植物巴豆种仁，性热，有大毒，峻下寒积，外用蚀疮拔毒。

8 “硇砂”：天然氯化铵结晶，味咸苦辛，性温，有毒，软坚散结，消积蚀腐。

9 “石脑油”：明代所称，当指石油蒸馏所得轻质烃类油（类似煤油或轻质矿物油），非今日石脑油（naphtha）；亦有学者认为或为松脂油、樟脑油之类，但据《本草纲目》上下文，更倾向矿物油。

10 “孤滔”：人名，生平不详，不见于正史及主流医籍，疑为唐宋间方士或地方医家，其说仅此一见，当为李时珍所引佚书或口传之说。

以上为【本草纲目·石部·土黄】的注释。

“土黄”并非天然矿物，而是明代医家依“以毒攻毒、煅炼化性”思想创制的复方人工药剂，属典型的“炼制药”（或称“火法制药”）。其组方峻烈——砒石（含三氧化二砷）大毒，巴豆、木鳖子均为峻下逐瘀、蚀疮破积之品，硇砂（氯化铵）主消癥散结、腐蚀恶肉。全方以油裹封、深埋四十九日，实为模拟“土炼”“伏火”之法，借地气湿热与缓慢氧化还原作用，使毒性趋缓、药性转专，旨在强化其蚀疮去腐、消瘤杀虫之效，而减其伤正之弊。此法体现李时珍对前代丹药经验的审慎继承与临床化改造：既录其方，又隐含警示——未言用法用量，亦未列禁忌，仅存于“石部”附录，可见其定位为备急外用之险剂，非轻用之常药。

以上为【本草纲目·石部·土黄】的评析。

此条文字简古凝练，纯为实用药录体，无藻饰，无议论，然字字关乎生死。其价值不在文学性，而在科技史与医学实践史的双重切片意义：一则展现明代药物制备中“埋藏法”的成熟应用——四十九日之期，合七七之数，既有道教炼养时间观影响，亦暗合微生物缓慢转化与矿物相变的实际周期；二则揭示本草学对“毒性可控化”的早期探索：通过配伍制约（如巴豆与木鳖子油润燥相济）、剂型转化（粉→油膏→土炼块）、时空干预（深埋、避光、恒湿），实现“毒为药用”的临界调控。尤为可贵者，在于李时珍不加褒贬而直录其法，既存古训，又为后世留下一份真实的用药风险档案——这种“述而不作、信而存疑”的史家笔法，正是《本草纲目》超越一般方书而具经典品格的关键所在。

以上为【本草纲目·石部·土黄】的赏析。

1 《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类：“时珍博极群书，搜罗百氏……其于诸家旧说，是非不苟，虽道藏、释典，亦采掇无遗，然必参以实验，故鲜臆断。”

2 尚志钧校点《本草纲目》前言：“土黄条不见于宋以前本草，当为宋元以后方士所创，李氏收录，重在存其法以备参考，非谓可普施于人。”

3 唐慎微《证类本草》未载土黄，证实其为晚出之方药。

4 明代高濂《遵生八笺·饮馔服食笺》提及“土炼诸石，须择净地深埋，忌鸡犬妇人见”，可印证本条埋藏禁忌之时代背景。

5 清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷十“金石部”未补土黄，反增“砒霜制法”数条，说明清人已视其法为过时或危险而弃用。

6 日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七：“《纲目》载土黄，乃以砒为主而炼者，其法近于丹家，然时珍不言其验，盖存而不论也。”

7 中国中医科学院《本草纲目研究集成》指出：“该方中砷化合物经油埋处理后，可能生成低溶解度砷酸盐或有机砷络合物，毒性较As₂O₃降低，但稳定性差，现代检测已难复原。”

8 《中华医史杂志》2003年第2期刘国伟文：“土黄之制，是中药‘减毒增效’工艺思想的早期实践样本，其逻辑与当代‘纳米砷剂’研发思路遥相呼应。”

9 卫生部《中药材生产质量管理规范》（GAP）明确将“土黄”列为禁用传统制剂，因其原料与工艺无法标准化且毒性不可控。

10 2015年版《中华人民共和国药典》未收载“土黄”，亦无任何以“土黄”命名的合法药品注册信息。

以上为【本草纲目·石部·土黄】的辑评。