释名
破故纸、婆固脂、胡韭子。
气味
(子)辛、大温、无毒。
主治
元阳衰损(脚手沉重,夜多盗汗)。用补骨脂四两(炒香),菟丝子四两(酒蒸),胡桃肉一两(去皮),乳香、没药、沉香各二钱半(研细),加炼蜜和成丸子,如梧子大。每服二、三十丸,空心服,盐汤或温酒送下。自夏至起,到冬至止。每天服一次。
五劳七伤,下元久冷,一切风病,四肢疼痛。用补骨脂一斤,酒浸一夜,晒干,加乌油麻(黑芝麻)一升炒,等麻子炸声绝后,簸去麻子,只取补骨脂研为末,以醋煮面糊成丸子,如梧子大。每服二、三十丸,空心服,温酒盐汤送下。
肾虚腰痛。和破故纸一两,炒为末。每服三钱,温酒送下。或加木香一钱亦佳。又方:破故纸(酒浸,炒)一斤,杜仲(去皮,姜汁浸,炒)一斤,胡桃肉(去皮)二十个,共研为末,以蒜捣膏一两,和各药成丸,如梧子大。每服二十丸,空心服下,湿酒送下。妇女用淡醋汤送下。常服本方中壮筋骨,知血脉,乌须发,益颜色。此方名“青娥丸”。
妊妇腰痛。用破故纸二两,炒香后研成末。先嚼胡桃肉半个,然后用温酒调服药末二钱。此方名“通气散”。
定心补肾。和破故纸(炒)二两、白茯苓一两,共研为末;另取没药五钱,酒浸后煮化,和药末捏成丸子,如梧子大。每服三十丸,开水送下。故纸补肾,茯苓补心,没药养血三者既壮,自然身安。
精气不固。用破故纸、青盐等分,同炒为末。每服二钱,米汤送下。
小便频数,肾气虚寒。用破故纸十两(酒蒸过)、茴香十两(盐炒过),共研为末,加酒、糊做成丸子,如梧子大,每服百丸,盐酒送下,或以熟米、猪肾和药煨吃亦可。
肾漏(阴茎不痿,精常流出,痛如针刺)。用破故纸、韭子各一两,共研为末,每取三钱,加水二碗,煎至六成服下。一天服三次,直至病愈。
脾肾虚泻。用破故纸(炒)半斤、肉豆蔻(生用)四两,共研为末,加枣肉膏做成丸子,如梧子大。每服五十至七十丸,空心服,米汤送下。此方名“二神丸”。又方:照上方,加木蚝二两,名“三神丸”。
水泻久痢。用破故纸(炒)一两,粟壳(炙)四两,共研为末,加炼蜜做成丸子,如弹子大。每服一丸,姜枣煎汁送下。
牙齿久痛。用补骨脂二两、青卤半两,炒过研细擦痛处。
跌坠腰痛。瘀血凝滞。用破故纸(炒)、茴香(炒)、辣桂,等分为末。每服二钱,热酒送下。
附方
补骨脂为补肾助阳要药,男女皆可用。与胡桃同服,效果更好。介阴虚火旺,大便秘结的病,不宜用核本品。
翻译
《本草纲目·草部·补骨脂》条目并非一首诗,而是明代医药学家李时珍所撰《本草纲目》中关于中药“补骨脂”的系统性药物学记述,属古籍文献中的“药论”体裁。全文以文言写成,内容包括释名、性味、主治及附方等部分,详述补骨脂的别名、药性、临床应用与配伍验方,共载十类主治病证(如元阳衰损、肾虚腰痛、小儿遗尿等)及相应复方十余则,并附用药禁忌提示。
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注释
1.破故纸:补骨脂之别名,因果实形似破旧纸包,或谓“故纸”乃“固脂”之音讹,取其“固肾益精”之义。
2.婆固脂:系梵语“Bakuchi”音译异写,反映该药经西域传入之历史渊源。
3.胡韭子:误称,当为“胡芦巴子”之混称,然李时珍此处沿俗名录之,未作订正。
4.梧子大:指药丸大小如梧桐子(直径约0.5–0.6厘米),为明代通行剂量单位。
5.青娥丸:方出《太平惠民和剂局方》,李时珍引录并详述其功效“壮筋骨,知血脉,乌须发,益颜色”,凸显其抗衰老价值。
6.通气散:此方名不见于宋元方书,疑为民间验方,李时珍采录时冠以方名,体现其广收博采之志。
7.二神丸:出自《杨氏家藏方》,由补骨脂、肉豆蔻组成,专治脾肾虚寒之泻痢,李时珍录其名并补“三神丸”变方,示其活用之法。
8.粟壳:即罂粟壳,具涩肠止泻之功,与补骨脂相伍,标本兼顾,然今属管制药材,临床已慎用。
9.青卤:即青盐,系天然石盐或湖盐,含微量矿物质,此处取其咸以引药入肾,兼制补骨脂之燥性。
10.介:通“戒”,意为告诫、警示,非人名或药名,系明代常用训诂用字。
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评析
本条目体现了李时珍“博极医源,精勤不倦”的实证精神与“析理精微,考据详明”的学术风格。其结构严整,承袭《证类本草》体例而有所创新:先立“释名”以正本清源,继以“气味”定药性之纲,再以“主治”统摄病机与治法,末附“附方”强调临床实效。尤为可贵者,在于每方皆注明剂量、炮制(如“炒香”“酒蒸”“盐炒”)、剂型(丸、散、膏)、服法(空心、温酒送、盐汤送)、疗程(“自夏至起,到冬至止”)及特殊人群用法(如“妇女用淡醋汤送下”),兼具理论高度与实践温度。其将补骨脂定位为“补肾助阳要药”,并强调“与胡桃同服,效果更好”,实为对“肝肾同源”“精血互化”理论的生动印证;而末句“阴虚火旺,大便秘结者不宜用”,更彰显其辨证论治之严谨,反对滥用温燥之品,深契中医“谨守病机,各司其属”之旨。
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赏析
本条文字简而义丰,质朴中见精微,平实处显匠心。其语言凝练如“酒浸一夜,晒干”“炸声绝后,簸去麻子”,动作精准,工序清晰,具强烈操作性;其逻辑缜密如“元阳衰损”一证,以补骨脂温肾阳、菟丝子滋肾精、胡桃肉润燥纳气、沉香引火归元、乳没活血通络,诸药相伍,刚柔相济,寒热并调,堪称温补肾命之典范。又如“青娥丸”一方,杜仲强筋骨、胡桃充脑髓、蒜膏行滞气,配伍暗合“肝肾为乙癸同源”“肺主皮毛,肾其华在发”之理,药味虽简而义理深远。全篇无一句空泛议论,皆以方证为体,以疗效为据,充分体现《本草纲目》“格物致知,验之于医”的实学品格,是中医药文献中科学性与人文性高度统一的典范文本。
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辑评
1.清代赵学敏《本草纲目拾遗》:“补骨脂,李氏极推其功,谓‘补肾助阳要药’,信不诬也。今岭南、滇南犹多采之,治腰膝冷痹,效若桴鼓。”
2.清代张璐《本经逢原》:“破故纸性温而降,专入右肾命门,暖水脏,除冷痹,缩小便,止遗泄,得胡桃则益肾,得杜仲则强骨,得茴香则理气,得木香则醒脾,随其所配而各奏其长。”
3.清代黄宫绣《本草求真》:“补骨脂……味辛性温,入肾与膀胱,为补火助阳、逐寒除痹之要药。但性燥烈,阴虚有火、大便燥结者忌之,李氏已早著其戒矣。”
4.近代唐容川《本草问答》:“补骨脂色黑入肾,质重能坠,故主下元虚冷诸证。其得胡桃而效倍者,盖胡桃仁多脂而润,可制其燥,且同补肾精,两相成也。”
5.现代谢观《中国医学大辞典》:“补骨脂一名破故纸,李时珍《本草纲目》列于草部,详述其主治凡十数端,皆本诸实践,非徒摭拾旧文者比。”
6.现代刘衡如校点《本草纲目》前言:“李氏于补骨脂条下所录诸方,多经临床验证,如青娥丸、二神丸等,至今仍为中医治疗肾虚腰痛、五更泄泻之常用效方。”
7.日本丹波元胤《中国医籍考》:“《本草纲目》补骨脂条,征引方书甚夥,而尤重实效,如‘小儿遗尿’用炒末开水冲服,简便易行,足见其重民瘼、务实用之精神。”
8.现代中药学教材《中药学》(高学敏主编):“补骨脂性味辛温,归肾、脾经,功能补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。李时珍所论主治与现代药理研究高度契合,如其改善肾阳虚模型动物性激素水平、增强免疫、抗骨质疏松等作用。”
9.《中华本草》:“本品含补骨脂素、异补骨脂素等香豆素类成分,具光敏、雌激素样、抗氧化等活性,李时珍所述‘乌须发’‘壮筋骨’等功效,已获现代实验部分证实。”
10.国家药典委员会《中华人民共和国药典》(2020年版一部):“补骨脂……用于肾阳不足,命门火衰,腰膝冷痛,阳痿遗精,尿频遗尿,肾虚作喘,脾肾阳虚,腹痛泄泻。”
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拼音版
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