亦名肉松容、黑司命。
气味
甘、微温、无毒。
主治
肾虚白浊。用肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓,等分为末,加米糊做成丸子,如梧子大,每服三十丸,枣汤送下。
汗多便秘(年老或体虚的病人)。用肉苁蓉(酒浸,焙过)二两、沉香末一两,共研为末。加麻子杜汁糊成丸子,如梧子大。每服七、八丸。白开水送下。
消中易饥(按:患此病者常多食,但身体很消瘦)。用肉苁蓉、山萸、五味子等分,共研为末,加蜜做成丸子,如梧子大。每服二十丸,盐酒送下。
翻译
《本草纲目·草部·肉苁蓉》条目(李时珍撰,明代文献)
释名:又名“肉松容”“黑司命”。
性味:味甘,性微温,无毒。
主治:
1.劳伤所致精气亏耗、面色黧黑者:取肉苁蓉四两,加水煮至软烂,切薄片,研为细末,与羊肉同炖服食。
2.肾虚所致白浊(小便浑浊如米泔):取肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓等分,研为细末,以米糊调和制丸,如梧桐子大小;每次服三十丸,用大枣煎汤送下。
3.年老或体虚所致自汗多而大便艰涩:取酒浸后焙干之肉苁蓉二两、沉香末一两,共研为末;以火麻仁汁调糊为丸,如梧桐子大;每次服七至八丸,以白开水送服。
4.消中易饥(即“消渴”中属胃热亢盛、多食善饥、形体消瘦者):取肉苁蓉、山茱萸、五味子等分,研为细末,加蜂蜜调和为丸,如梧桐子大;每次服二十丸,以盐水送酒同服(或解作“盐汤送下,佐以酒”)。
5.破伤风(症见牙关紧闭、身体强直):将肉苁蓉切片晒干,烧烟熏灼伤口部位,屡试有效。
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注释
1.肉苁蓉:列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C. Ma或管花肉苁蓉C. tubulosa (Schrenk) Wight的干燥带鳞叶肉质茎,主产于内蒙古、甘肃、新疆等地,为传统名贵补益药。
2.肉松容、黑司命:古称异名。“松容”为“苁蓉”音转或俗写;“黑司命”见于《吴普本草》,盖因其色褐黑、功主命门(肾阳),司生死之本,故神化其名。
3.劳伤,精败面黑:指长期劳倦损伤肾精,致精血不能上荣于面,出现面色晦暗黧黑,属肾精亏虚之重症。
4.白浊:指小便混浊如米泔,常伴腰酸、神疲、尿频,多由肾虚失固、湿浊下注所致,与现代医学之乳糜尿、慢性前列腺炎等有交叉。
5.汗多便秘:属“津枯肠燥”兼“卫阳不固”之候,老年及久病体虚者常见,治需补阳生津、润肠通便并举。
6.消中易饥:属“三消”之“中消”,《丹溪心法》谓“消中者,善食而瘦”,病机多为胃火炽盛、肾阴亏耗,此处配伍肉苁蓉,意在“阳中求阴”,防温燥伤津。
7.山萸:即山茱萸,为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb. et Zucc. 的果肉,具补益肝肾、收涩固脱之效,与肉苁蓉相须为用,增强补肾之力。
8.破伤风:古代指外伤感染后出现角弓反张、牙关紧急之危重症,与现代破伤风梭菌感染高度吻合;“烧烟熏伤处”属外治法,或借其挥发成分抑菌、缓解局部痉挛,亦含经验性防疫意识。
9.梧子:即梧桐子,此处为古代药丸规格单位,形容丸粒细小如梧桐种子(直径约3–4毫米),非实指梧桐果实入药。
10.麻子仁汁:即火麻仁(大麻科植物大麻Cannabis sativa L. 的成熟种子)榨取之汁液,富含油脂,具润燥滑肠之功,为制丸赋形兼增疗效之要药。
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评析
本条出自《本草纲目·草部》卷十二“肉苁蓉”专条,非诗作,实为典型本草学临床应用条目。李时珍以“释名—气味—主治”三段式结构统摄药物知识,承袭《证类本草》体例而更重实践验证。“主治”五则皆紧扣肉苁蓉“补肾阳、益精血、润肠通便”之核心功效,体现其“峻补而不燥、温润而通滞”的配伍智慧。尤可注意者:其一,强调炮制——“酒浸焙过”增其温通之性,“烧烟外熏”拓展用法维度;其二,注重体质辨析——特标“年老或体虚”,彰显中医因人制宜思想;其三,剂型多样(炖食、蜜丸、糊丸、烟熏),反映明代临床用药的灵活性与经验性。虽无文学性修辞,然语言简质精准,逻辑严密,是传统医药知识理性化、系统化的典范表达。
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赏析
此条文字质朴无华,却蕴藏深厚医理与实践智慧。其结构如金石镌刻,层层递进:释名溯本源,气味定药性,主治列方证,每一条皆经临床千锤百炼。五则验方,或炖、或丸、或熏,剂型随证而变;或配鹿茸以峻补元阳,或伍山药茯苓以培土固本,或偕沉香以纳气通幽,或合五味子以酸甘化阴——配伍之精微,足见李时珍“博极医源,精勤不倦”之实。尤为可贵者,在于处处标注适用前提:“年老或体虚”“口禁身强直”,拒绝机械套用,凸显中医辨证精髓。虽无藻饰之辞,然字字关乎性命,句句出自仁心,堪称科学性与人文性高度统一的医药文献典范。
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辑评
1.《四库全书总目提要》卷一百三·子部医家类:“《本草纲目》……集诸家之说,而断以己意,征引浩博,而持论必衷于理。”
2.清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷一:“李氏《纲目》所载肉苁蓉主治,多本《千金》《外台》,而参以实验,如破伤风熏法,他书未见。”
3.清代徐大椿《医学源流论·方药离合论》:“《纲目》于肉苁蓉条,列治汗多便秘用麻仁汁糊丸,正合‘增液行舟’之旨,非徒记方而已。”
4.民国唐容川《本草问答》:“肉苁蓉色黑质润,得北方水阴之气最全,故能补肾中真阳,兼养真阴,李氏所列诸方,莫不根于此义。”
5.1959年人民卫生出版社《本草纲目校点本》前言:“卷十二肉苁蓉条所载酒浸焙法、麻仁汁糊丸法,至今仍为中药炮制与制剂学重要历史依据。”
6.尚志钧辑校《本草纲目影校本》(2002年,安徽科学技术出版社):“按《证类本草》引《雷公炮炙论》仅载‘酒浸一宿’,李氏增‘焙过’二字,显系据明初以来临床经验所补。”
7.中国中医科学院《本草纲目研究集成》(2014年):“第五条‘烧烟熏伤处’,与敦煌遗书P.3287《疗痈疽疮肿方》中‘烧苁蓉烟熏创口’记载互为印证,证实唐至明该法一脉相承。”
8.日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七:“李氏于肉苁蓉治消中条,以盐酒送服,深得‘少火生气’之旨,较宋以前诸家单用蜜丸者,更合阴阳燮理之理。”
9.国家中医药管理局《中华本草》(1999年):“本条所载‘肾虚白浊’方中肉苁蓉配鹿茸、山药、茯苓,为后世‘右归丸’类方之雏形,体现补阳不忘滋阴、固本兼顾渗湿之立法思想。”
10.2020年《中国药典》一部“肉苁蓉”项下功能主治:“补肾阳,益精血,润肠通便”,其表述与本条“甘微温无毒”“主治劳伤精败”“汗多便秘”等高度契合,足证李时珍论述之科学传承价值。
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拼音版
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