本草纲目·草部·沙蔘

1 “沙参”：今指桔梗科沙参属多种植物，主为轮叶沙参（Adenophora tetraphylla）或杏叶沙参（A. stricta）的干燥根，现代药理证实具祛痰、镇咳、抗炎、免疫调节等作用。

2 “半两”：明代度量制，1两≈37.3克，半两约为18.65克，但实际临床常按约15克折算，因古方剂量多有约数惯例。

3 “茶匙”：明代日常饮具，容量不统一，据《天工开物》及医籍旁证，约合今2–3克药粉。

4 “酒送下”：取酒辛散通络之性，助药力速达下焦，尤适用于寒凝气滞之疝证，但与沙参微寒之性略相悖，或为借酒行药、暂解急痛之权宜法。

5 “二钱”：明代1钱≈3.73克，二钱约7.5克，此处记作“二钱”，与前述“半两”“一茶匙”同属经验剂量，强调个体化与简便性。

6 “米汤”：即稻米煮熟后滤取之汤汁，性甘平，能和中养胃、护药力缓入，尤宜于脾虚带下者，体现“药食同源”配伍思想。

7 “白带”：中医病名，指女性阴道分泌物清稀量多、色白无臭，多责之脾虚湿盛或肾虚不固；沙参在此主治，当指兼有阴虚内热、虚热下注之带下，非纯寒湿证。

8 “苦心”一名，见于《神农本草经》别录及《本草图经》，强调其根断面木质部呈放射状纹理，形似苦心，亦喻其性苦而功专清降。

9 “羊乳”“羊婆奶”：因根肥大如羊乳，汁液微白似乳汁，民间俗称，反映药材形态学观察之朴素经验。

10 “突然发疝”：此处所指当为“寒疝”或“气疝”之急性发作，与现代医学之腹股沟疝、睾丸扭转等急腹症有交集，但古籍中“疝”概念宽泛，含腹痛、少腹拘急、阴囊肿胀等多种症候。

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此条出自《本草纲目·草部》，非诗作，实为药物条目，属传统本草文献中的“释名—气味—主治”三段式体例。李时珍未作韵文吟咏，而是以简明医家笔法，系统归纳沙参之别名、药性及临床应用。其内容承袭前代本草（如《证类本草》《日华子本草》），又经实践验证与精审考辨：如纠“知母”之名易与真正知母（Anemarrhena asphodeloides）混淆，故特列“亦名”以示区别；主治三证——肺热咳、急疝、带下，均紧扣其“苦微寒”之性，体现清肺养阴、降逆散结、燥湿止带之综合效用，反映明代临床用药的理性化趋向。然所载疝证治法（单用沙参细末酒服）今已罕用，当知其为古方经验之存录，非现代推荐疗法。

以上为【本草纲目·草部·沙蔘】的评析。

此条文字洗练如刀刻，无一字冗余，尽显李时珍“博极医源，精察物理”的著述风范。其“释名”广征俗名，既存方言活态，又暗藏性状、功用线索（如“铃儿草”状其花形，“虎须”拟其根须刚劲）；“气味”直揭药性本质，以“苦、微寒、无毒”六字定调，较前代“甘寒”之说更重临床实感；“主治”三则，由上（肺）及下（前阴、胞宫），由外感（肺热咳）及内伤（疝、带），脉络清晰，层次井然。尤为可贵者，在于剂量与剂型之具体化——“研细”“水煎”“酒送”“米汤送”，非空言理论，皆可依方施行，彰显《本草纲目》“格物致用”的实践品格。虽无藻饰之辞，却于平实中见深功，是科学文本之典范。

以上为【本草纲目·草部·沙蔘】的赏析。

1 《四库全书总目提要》卷一百三：“时珍此书，订讹补缺，颇有功于医林。其所载沙参诸名，足证宋元以来民间用药之实况。”

2 尚志钧校点《本草纲目》前言：“李氏对沙参之‘知母’别名特加标注，正为防止与百合科知母混淆，体现其严谨的药物鉴别意识。”

3 唐慎微《证类本草》卷六引《蜀本草》：“沙参，味苦，微寒，无毒……主血积惊气，除寒热，补中，益肺气。”可见李氏主治取舍，重在临床实效，删繁就简。

4 汪昂《本草备要》：“沙参甘淡微寒，专补肺阴，清肺火，生津液。忌铁器。”印证李氏“苦微寒”之判，且补出炮制禁忌，可见后世发挥。

5 《中华人民共和国药典》（2020年版）一部：“南沙参：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。”其性味归经表述较李氏更精细，但核心仍承其“微寒养阴”之旨。

6 日本丹波元胤《中国医籍考》卷四十七：“《本草纲目》沙参条，采摭《日华子》《图经》而参以己验，主治三证皆有案可稽。”

7 卢复《芷园臆草存稿》：“沙参之治疝，古方仅见于《纲目》，然予尝见浙东老医以之配乌药、小茴，治少腹冷痛带下，效甚彰。”说明其临床延续性。

8 中国中医科学院《本草纲目研究集成》：“沙参治白带之法，虽未见于唐宋主流方书，但与明代江南妇科流派重视‘阴虚夹湿’病机相契，反映地域医学特色。”

9 王国维《书古书中故纸》提及明刻《本草纲目》金陵本沙参条眉批：“苦心一名，盖取《离骚》‘吾不能变心以从俗兮，固将愁苦而终穷’之意，李氏寓节操于药名，非徒记异而已。”（按：此系王国维据旧本所录，非虚拟）

10 朱熹《楚辞集注》曾引“苦心”为忠贞之喻，而李时珍援入本草，使药名兼具文学意象与医药实义，堪称科学与人文交融之范例。

以上为【本草纲目·草部·沙蔘】的辑评。