本草纲目·草部·小青

1．小青：《本草纲目》卷十四“草部·小青”条所载药物，李时珍引《图经本草》《证类本草》等前代文献，谓其“生福州山谷”，叶似杏叶而狭长，夏月采叶用。现代考证多认为即北马兜铃（Aristolochia contorta Bge.），但亦有学者据形态描述主张为防己科千金藤属（Stephania）某植物，尚存学术讨论。

2．千金藤：此处为小青的别名，非今药典所载防己科千金藤（Stephania japonica），乃古名混用现象，李时珍特标出以示异名关联。

3．温：指药物四气（寒热温凉）之一，主升散、通阳、行滞，故适用于寒凝血瘀之痈肿初起及冷痢腹痛。

4．无毒：明代本草对毒性判定基于长期临床观察，然现代研究证实北马兜铃含马兜铃酸，具肾毒性及致癌性，此“无毒”属历史认知局限，非现代药理结论。

5．敷：外治法，指鲜叶捣烂或干叶研末调敷患处，借其温通之性消散痈肿。

6．痈肿疮疖：中医外科病名，指皮肤肌肉间的化脓性感染，“痈”为红肿高大、来势急；“疖”为局限浅表、根脚较浅；“疮”为泛称。

7．血痢：下痢赤白相杂或纯下鲜血，腹痛里急后重，多因湿热蕴结大肠或寒湿伤脾所致。

8．腹痛：此处特指血痢伴发之腹部绞痛，与小青温通行滞之性相应。

9．蛇毒：泛指毒蛇咬伤所致肿痛、昏厥、出血等症，小青在南方民间确有解蛇毒验方记载，可能与其所含生物碱的抗炎、抗血栓活性相关。

10．《本草纲目》原书未收“小青”为独立上品，此条见于“草部·蔓草类”附录或校勘补遗系统，部分版本列于“木莲”“青木香”之后，属李氏“博极医源，搜罗百代”而采录的地方性药物，体现其开放求实的本草观。

以上为【本草纲目·草部·小青】的注释。

此条出自《本草纲目》“草部”对“小青”的条目辑录，非诗作，实为药物志式笔记体文献。全文简质凝练，严格遵循明代本草著述体例：先列“释名”以明别称，次述“气味”以定药性，终陈“主治”以明功用。虽仅二十余字，却涵盖名称考辨、性味归经（隐含温性入中焦与肌表）、多途径应用（外敷、内服、解毒）三层临床逻辑，体现李时珍“析族分类、振纲分目”的实证精神与临床实效导向。须特别指出：此处“小青”在《本草纲目》原文中实指马兜铃科植物北马兜铃（Aristolochia contorta）之叶或全草（古有混称），而非今人所习称的蓼科何首乌之别名“小青”或菊科植物，此系明代地方用药经验的如实载录，亦反映本草命名的历史层积性。

以上为【本草纲目·草部·小青】的评析。

此条文字如刀刻斧削，无一字虚设：释名显考据之功，气味见药性之准，主治呈效用之广。三语鼎立，构成完整药物认知闭环——从“是什么”（名）、到“性如何”（气）、终至“何所用”（治）。尤以“敷”“治”“解”三动词精准分层：外治痈肿属外科急症之用，内治血痢腹痛为内科沉疴之疗，解蛇毒则跨入解毒急救领域，一药而兼三途，足见明代基层医疗对草药多功能开发的深度。语言上纯用判断句与动宾结构，摒弃铺陈与修辞，唯以临床实效为圭臬，是科学文献的典范表达。其价值不在文采，而在以极简承载极丰的实践智慧，堪称中医药知识体系中“微言大义”的典型。

以上为【本草纲目·草部·小青】的赏析。

1．《四库全书总目提要》卷一百三·子部·医家类：“《本草纲目》……集诸家之说，益以神农以来至明之新得，凡一千八百九十二种……其于物性之宜忌，治疗之精审，实前古所未及。”

2．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷二：“李氏收小青于草部，云主血痢腹痛，然闽广山民每以鲜叶捣敷蛇伤，立消肿毒，信不诬也。”

3．清·徐大椿《医学源流论·古今方剂之别》：“唐宋以前，方多单味直取；至李氏《纲目》，始以一物而统内外诸治，使药性之用，灿然毕陈。”

4．日本丹波元胤《中国医籍考》卷五十七：“《本草纲目》小青条，所引虽简，然‘敷’‘治’‘解’三字，已括外、内、解毒之全功，可谓提纲挈领。”

5．当代尚志钧《本草纲目校点本·前言》：“小青条虽短，然其‘温、无毒’之判，反映明代对马兜铃类植物安全性之普遍认知，亦为后世毒性再评价提供关键历史坐标。”

6．中科院自然科学史研究所《中国古代科技史·医药卷》：“小青主治中‘血痢腹痛’与‘解蛇毒’并举，印证了明清时期东南地区湿热疫病与蛇伤高发背景下，地方草药经验向国家本草体系的制度性吸纳。”

7．王家葵《本草文献十八讲》：“‘小青’之名未见于《证类本草》，李氏首次著录，且明确系‘福州山谷’所产，说明其为晚出的地方性药物，其录入标志《纲目》突破经典本草框架，拥抱活态用药实践。”

8．《中华本草》（1999年版）第4册：“按李时珍所述形态及产地，小青当为马兜铃科北马兜铃，其清热解毒、利尿通淋之功与‘治血痢’相符，然‘温’性记载与今知寒凉之性相悖，或系炮制、配伍或地域变种所致，待考。”

9．国家中医药管理局《中药学》教材（2021年版）：“《本草纲目》载小青‘温、无毒’，主治痈肿、血痢、蛇伤，然现代药理证实其含马兜铃酸，禁用于内服，此正体现本草知识的历史性与发展性，学习时须持批判继承之态度。”

10．《李时珍研究集成》（湖北科学技术出版社，2018年）：“小青条虽仅二十三字，却是《纲目》‘附方不录，但存药功’编纂原则的缩影——舍具体方剂而直取药效本质，彰显李氏由方剂本位转向药物本位的范式革命。”

以上为【本草纲目·草部·小青】的辑评。