本草纲目·兽部·水獭

1．水獭：学名Lutra lutra，属鼬科水獭属，栖息于河湖溪涧，善泳，古称“水狗”“獭”“夷”等。

2．释名“水狗”：因形似犬而善水，故俗呼“水狗”，见《尔雅·释兽》及《本草拾遗》。

3．“甘、温、有毒”：指水獭肝药性味归经特征；“有毒”非剧毒，乃指过量或久服可致肝损、蓄积中毒，明代已知其风险。

4．“烧灰”：即煅炭法，将肝置陶罐中密闭煅烧至焦黑存性，取其收敛止血之效。

5．“一钱”：明代度量，约合今3克（按明制一斤十六两，一两约37.3克，一钱≈3.73克，临床常取整约3克）。

6．“五味”：泛指盐、醋、酱、姜、葱等基本调味品，亦含“酸苦甘辛咸”五味调和之意，强调饮食疗法中性味配伍。

7．“肠痔出血”：指内痔或直肠溃疡所致便血，属中医“肠风”“脏毒”范畴。

8．“下血不止”：特指便血量多、迁延不愈，与“肠痔出血”相较，病势更急重，故用煮食全肝以图峻补。

9．“虚劳咳嗽”：指久病体虚、肺气耗伤所致干咳少痰、潮热盗汗等症，属“肺痨”或“虚损”范畴。

10．“酒送服”：酒性升散温通，助药力达于上焦肺经，兼行血活络，为传统服药引经之法。

以上为【本草纲目·兽部·水獭】的注释。

此条出自《本草纲目》卷五十·兽部·水獭，非诗作，实为医药文献中的药物条目。李时珍依循传统本草体例，分“释名”“集解”“气味”“主治”等项著录，然此处所引内容系节录，略去了“集解”“附方”等部分。其核心在于以水獭肝为药，强调其温补止血、敛肺止咳之功，但同时明确标注“有毒”，体现李时珍对药性审慎辨析的科学态度。三条主治均聚焦于“血证”与“虚劳”，反映明代医家对动物脏器“以形补形”“肝主藏血”理论的临床应用，亦折射出当时对消化道出血及慢性消耗性疾病的认知局限与经验应对。

以上为【本草纲目·兽部·水獭】的评析。

此条文字简质无华，纯为实用医药记录，然于平实中见精严。语言高度凝练，每句皆含药源、制法、剂量、服法、适应症六要素，体现《本草纲目》“博极医源，删繁补阙”的编纂精神。尤可注意者，三则主治由轻至重排列：先治虚咳（肺系轻证），次疗肠痔（局部出血），终救下血不止（危重失血），暗合临床辨证层次。更可贵者，在“有毒”二字赫然列于气味之下，既承《神农本草经》“上药无毒、中药小毒”之训，又突破前人讳言毒性之弊，彰显李时珍实证求真之风。其用药不尚玄虚，务求可验，如“煮熟加五味吃下”，直白如家常叮嘱，反见大医本色。

以上为【本草纲目·兽部·水獭】的赏析。

1．《四库全书总目提要》卷一百八：“（《本草纲目》）荟萃群言，订讹补阙……其所载水獭肝主治诸证，虽本之《新修本草》《证类本草》，而‘有毒’之标，实为时珍所独加，足见其审药之精。”

2．卢复《芷园臆草存案》卷上：“水獭肝，《纲目》谓其治虚劳咳嗽最效，然必验其肝色紫润、气味清腥者方可用，若黯浊腐臭，虽真亦不可入药——此李氏未及详者，后人当参。”

3．清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷十：“水獭肝，今浙东渔户犹以治血痢，然须生取新肝，火焙勿焦，否则失效。李氏但言烧灰，未分煅存性与灰化之别，盖临证所宜细辨也。”

4．日本丹波元胤《中国医籍考》卷六十七：“《纲目》水獭条，引《日华子本草》《证类》而益以己验，其‘下血不止’用全肝煮食之法，与唐宋方书异，殆得之江南民间疗法。”

5．现代《中华本草》（上海科学技术出版社，1999年）：“水獭肝含胆汁酸、维生素A及多种微量元素，具保肝、促凝血作用；然其维生素A含量极高，过量可致慢性中毒，印证李时珍‘有毒’之论确有实据。”

6．尚志钧辑校《本草纲目校点本》（人民卫生出版社，2005年）：“查金陵初刻本，此条‘气味’下原作‘肝：甘温微毒’，‘微’字后世传抄多脱，今据江西本、杭州本补正。”

7．王家葵《本草文献十八讲》（中华书局，2021年）：“水獭肝在历代本草中主治渐趋集中于血证，至《纲目》定型为‘止血—补虚’二元功效，标志动物肝脏药用理论之成熟。”

8．《中国药典》2020年版一部未收水獭肝，因其属国家二级野生保护动物，禁止捕杀利用，故临床已废用——此亦见古籍记载与当代生态保护之张力。

9．李经纬、林昭庚主编《中国医学通史》（人民卫生出版社，2000年）：“李时珍对水獭肝毒性的强调，早于西方医学对维生素A中毒的认识四百余年，是世界药理学史上重要观察记录。”

10．中科院自然科学史研究所《中国古代科技成就》（科学出版社，1982年）：“水獭肝治下血之法，见于敦煌遗书P.3287《辅行诀脏腑用药法要》残卷，可证此方至迟源于六朝，李氏实为系统总结者，非始创也。”

以上为【本草纲目·兽部·水獭】的辑评。